電子腕帶標識在骨科患者護理中的應用與體會

任菊祥 (天津市寧河縣醫院，天津 301500)

患者腕帶標識是一種具有特殊設計的患者標識帶，其能夠詳細記錄患者的基本信息，且與醫院的治療服務活動有密切關系。我院自2010年啟用患者電子腕帶標識，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:我院自2010年7月～2011年7月收治患者982例，其中手術患者456例，急診患者338例，意識不清患者有32例，年齡最小5歲，最大96歲。60%患者經歷了病區、手術室、重癥監護室或其他相關科室的轉換。

1.2 腕帶的應用

1.2.1 腕帶信息:我院采用醫用RFID識別腕帶，RFI電子標簽，用于電子病歷系統、電子醫院管理系統及住院患者管理系統中對患者的識別和管理。具有以下特點:①RFID腕帶標簽可讀可寫;②RFID腕帶具有非接觸讀取的特點，醫護人員完全可以不接觸患者任何地方便可順利讀取腕帶內相關信息;RFID腕帶可以對腕帶內信息進行加密，充分保護患者隱私。應用范圍:①患者用藥管理;②患者身份識別;③手術安全識別。

1.2.2 腕帶管理:腕帶需要固定在患者腕關節上方，確保有合適的松緊度，把佩戴的注意事項給患者交待清楚，明確、耐心告知腕帶的作用。強調在住院期間一直需要佩戴腕帶，腕帶條形碼標識性強，不得遺失或隨意更換。如果遺失，腕帶作廢，需要重新打印，出院時由護士拆除腕帶。

1.2.3 腕帶應用:科室建立腕帶標識識別制度及腕帶佩戴管理制度。醫護人員在進行診療、護理操作前可隨時用掌上電腦掃描卡掃描條形碼，床號及姓名的語音提示功能即刻出現，必須采用兩種以上識別患者的方法。應用快捷鍵按鈕，系統會直接進入該患者的相應操作界面。在進行手術前或為患者留取標本、抽交叉配血時，需要認真核實并查對相關信息。

1.3 觀察指標:在腕帶標識應用1年前后調查護患滿意度，記載科室護理差錯發生次數。

2 結果

患者佩戴腕帶后護士工作效率提高，抽血時間:4.48±0.42(佩戴前);3.35±0.23(佩戴后)。輸液時間:8.36±1.42(佩戴前);7.23±1.17(佩戴后)。應用腕帶標識前1年發生護理差錯6次，患者滿意度為91.9%，護理人員滿意度為87.5%;應用腕帶標識1年中發生護理差錯2次，患者滿意度為98.3%，護理人員滿意度為96.2%。

3 討論

3.1 醫院管理規范化:腕帶標識用于各查對環節，可保證護理行為的準確和安全，有效地防止或減少因錯誤識別患者所引發的醫療事故，同時也提升了護理質量管理、醫院文化、醫院專業的整體形象［1］。

3.2 加強患者身份識別:有效地幫助醫護人員對交流困難的患者進行身份的快速確認。掌上電腦的掃描卡掃描腕帶標識時，能夠快速確認患者的身份，避免了因護士看錯、寫錯、拿錯而發生的錯誤。手術患者采用腕帶核對方法，也可快速確認患者身份，提高安全性［2］。

3.3 提高了護理工作效率:電子腕帶的使用，配合了移動護士工作站與PDA延伸功能，改變了傳統的護理工作模式和工作流程。智能化的設計可以有效避免人工識別出錯率，降低危險性，提高了工作效率。

3.4 提高了患者對護理工作的滿意度:腕帶標識的使用，為護患溝通新增了渠道。能夠大大提高患者對護士的信任度和滿意度［3］。腕帶一方面為醫護人員提供了一種可靠的查對輔助工具，另一方面大大增強了患者心理上的歸屬感，安全感得以大大增強。提高了查對工作的準確性，減少醫療糾紛與護理差錯發生，有效地促進了護理工作效率和護理工作質量的提高。

3.5 使用中注意事項:向患者和家屬宣教腕帶標識的用途及相關注意事項，告知不能擅自剪除和取下腕帶，定時觀察患者腕帶佩戴部位皮膚有無皮膚發紅、發癢等過敏現象，注意腕部血液循環，發現異常及時作出處理，對皮膚發紅或瘙癢患者做好解釋、安慰的同時，及時取下腕帶標識，在床頭卡和護理交班記錄上注明。

［1］王 靜.患者腕帶標識使用中存在的問題及對策［J］.天津護理，2011，19(4):220.

［2］吳 函，陸 云.手術患者標識腕帶的制作與應用［J］.天津護理，2009，17(6):359.

［3］武志紅.腕帶標識在重癥監護室的臨床應用與體會［J］.山西醫藥雜志，2011，40(6):635.