糖尿病患者組內護理的醫院規范化管理對護理質量的影響

鄭麗，張艷茹，趙振

吉林省中醫藥科學院,吉林長春 130000

近年來，隨著科技經濟的不斷發展，生活節奏不斷加快，生活質量不斷提高，伴隨而來的還有糖尿病的發病率的逐年上升[1]。專業良好的護理工作在糖尿病的防治中起著重要的作用，現該院自2014年5月份正式成立了糖尿病護理小組，在糖尿病護理小組成員內部推行規范化管理，指的是在循證護理的基礎上根據醫院的等級評審標準的不同，以PDCA的循環理念作為指導，從而加強對糖尿病患者的全面質量管理方法[2]。為了探討并加強糖尿病患者護理小組組內的規范化管理，提高專業護理質量，筆者將該院在對糖尿病護理組內施行規范化管理前后的各項工作指標進行數據化的對比分析，旨在規范化糖尿病組內管理的同時提高護理質量，減輕患者疾病痛苦，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院糖尿病護理小組，其中共計21位一線科室責任護理人員或者是科室骨干護理人員。21位成員均為女性，其年齡跨度為27~36歲，平均年齡為（31.2±1.3）歲。21位小組成員中包括12位本科學歷以及9位?？频膶W歷；其中有護士8位，11位護師以及2位主管護師。在該糖尿病護理小組中選派出一位主管護師擔任組長的職位，此位主管護師在此之前接受過專業的糖尿病護理教育培訓，已經具備了唐腦病護理教育導師的資格。另外，小組中的8位臨床護士為核心組員，在組長的引導指導下，進行著臨床中有序的護理工作安排與執行。

1.2 管理方法

1.2.1 制定并設置糖尿病護理小組的護理培訓和計劃糖尿病護理小組成立之后，由組成統一負責安排組內成員關于糖尿病護理知識以及臨床護理技能等方面工作的規范化培訓，在6個月的時間內，組長通過多種渠道，當種形式的授課培訓方式對整個小組展開培訓工作。除了日常培訓授課安排以外，組長還需對培訓過程中各組成員的培訓成果進行規范化的評估和監督[3]。

糖尿病護理小組成立后培訓的主要任務便是對組內成員關于糖尿病護理專業知識進行培訓；加強糖尿病護理小組成員在臨床護理工作中的操作技能；提高組內成員掌握并熟練運用理論知識服務于實際護理工作的能力，使其在臨床護理工作中能夠細心周到的為患者及其家屬進行健康護理注意事項等知識的普及與講解。

1.2.2 糖尿病護理小組實行規范化管理的具體過程 以糖尿病護理教育指南的要求為培訓課程的設置參照，對糖尿病護理小組成員的學習方案進行制定和設計，注意根據成員在培訓過程中不同階段的知識技能掌握情況進行有效推進[4]。對糖尿病護理小組的規范化管理主要分成了4個階段：第一階段的培訓主要是課堂教學，對糖尿病的基礎理論知識進行具體詳細的講授，旨在讓小組成員掌握一定的糖尿病理論知識，使其了解并熟記治療糖尿病口服類藥物的類型以及服用時間，胰島素的不同種類以及患者藥物服用后用餐時間的安排等注意事項。第二階段培訓的主要是實踐教學工作，每周進行兩次，培訓工作完成之后需要對各位小組成員的臨床表現進行指標性的評估考核，考核的主要指標為護理人員對胰島素筆和血糖儀進行規范性操作技能的培訓及掌握熟練程度。第三階段則是對糖尿病進行實際臨床演練，使得小組成員能夠將理論知識同實踐技能完全銜接融合起來，主要對臨床患者進行包括低血糖、高滲昏迷等方面的急救工作。第四個階段為鞏固階段，主要是對糖尿病患者臨床案例進行分析的技能培訓。

1.2.3 對糖尿病專科護理的二級質控體系進行建立和完善 在醫院領導的支持下，糖尿病護理小組的組長主要負責對組內成員的臨床專業護理情況進行檢查考核，考核的主要內容包括：對組內成員的理論知識和實踐技能操作和患者的健康教育等情況以及患者及家屬對于護理工作的滿意度等指標。組長定期對小組成員的成績進行檢查，90分以上為達標成績，通過糖尿病護理小組的規范化操作成績對全院的護理工作情況進行評估[5]。

1.3 護理觀察指標

對該次糖尿病規范化管理小組的各項理論知識以及專業技能進行考核，總分為100分。此外，采取問卷的形式調查患者對醫院護理工作的滿意程度，總分同樣為100分。

1.4 統計方法

該實驗研究所得的數據一律采用SPSS19.0統計學處理軟件進行計算處理，其中計數資料以（±s）表示，配對資料用t檢驗，當P<0.05時表示差異具有統計學意義。

2 結果

無論是理論知識還是臨床專業操作技能，糖尿病護理小組在實行規范化管理過后成績均要高于實行規范化管理之前，并且在實行了規范化管理工作之后，患者對于護理工作的滿意程度也得到了顯著的提高。其中P<0.05，差異有統計學意義。見表1。

表1 規范化管理前后糖尿病護理小組各方面指標的對比[（±s），分]

表1 規范化管理前后糖尿病護理小組各方面指標的對比[（±s），分]

注：實行規范化管理前后相對比，P<0.05。

組別 小組人員 理論知識 專業技能 患者護理滿意度實行規范化管理前實行規范化管理后21 21 62.15±8.76 89.05±3.33 60.26±7.64 91.61±3.24 93.31±3.01 95.96±1.83

3 結論

糖尿病患者的發病率不斷上升，越來越多的患者被安排在醫院各個科室進行檢測血糖以及注射胰島素[6]。但是，醫院各個科室內部護理人員對于糖尿病的病理知識和專業的操作技能掌握情況不同，一旦出現不規范的護理行為勢必會影響糖尿病患者的治療效果，情況嚴重者甚至會出現錯誤治療，威脅患者的生命健康[7]。

在實驗研究中，通過建立專門的糖尿病護理小組，并對其分階段層級的進行規范化管理培訓工作，對于提高護理人員的理論知識以及專業技能水平有著顯著的積極影響，從而大大提高了專業護理工作的質量和效率。此外，該院本次組內規范化管理還對糖尿病患者疾病中某些不良事件進行的積極有效地預防[8]，通過規范化管理提高了糖尿病護理小組對糖尿病護理的專業技能，同時還或間接或直接對糖尿病健康知識進行了宣傳和教育，在全面提高醫院護理質量的同時也加強了廣大患者及家屬對糖尿病基礎知識的了解與日常防御。

總而言之，對糖尿病護理小組施行規范化管理，能夠提高臨床護理質量，對于減輕患者疾病痛苦以及改善醫患關系均有著顯著的積極意義，值得在臨床護理工作中進行大力推廣。

[1]王代瓊,王開珍,何亞東,等.糖尿病?？谱o士培養及新工作模式探討[J].護士進修雜志，2013，28(16)：1509-1510.

[2]李華,余桂芳.糖尿病聯絡護士工作情況調查與分析[J].中國護理管理，2013，12(1)：89-91.

[3]徐勤容,陳育群,吳麗琴.規范化管理糖尿病護理小組提高專科護理質量的體會[J].護士進修雜志，2014，29(1)：27-29.

[4]熊學勤,羅碧霞,鄭曉玲.糖尿病護理小組在糖尿病人臨床護理中的作用[J].西部醫學，2013，11(7)：1095-1097.

[5]薛廷婷.糖尿病專科護理小組在護理管理中的應用[J].當代護士(中旬刊)，2012，20(11)：183-184.

[6]王金萍.糖尿病管理護理小組在提高護理質量中的作用[J].華北煤炭醫學院學報，2010，12(2)：262-263.

[7]應文娟,陳書盈,謝金蓮,等.護理層級管理在臨床實踐中的應用與效果[J].護理管理雜志，2009，9(6)：39-40.

[8]邱翠瓊,吳秀燕,張廣清.糖尿病護理小組在護理管理工作中的作用和效果[J].中國醫院管理，2008，28(3)：58.