綜合身心護理干預對糖尿病患者臨床療效的影響分析

井慧珠，聶明明，周曉佳

佳木斯市中心醫院，黑龍江佳木斯 154002

糖尿病是一種長期糖代謝性病變慢性疾病。糖尿病患者易于導致腎、心臟等器官的損失以及神經性功能障礙[1]。其發病誘因較多，據報道[2]，諸多糖尿病患者缺乏相關知識以及不良的生活方式致使病情加重[3]。該院通過對2型糖尿病患者進行綜合身心護理干預，取得良好的降糖效果，患者的生活方式也得到合理改善，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月—2015年4月間，在該院收治的2型糖尿病患者50例。將患者隨機分為2組，各25例。其中對照組：男14例，女11例，年齡41~65歲，平均年齡（51.1±4.46）歲，病程在1~10 年之間，平均（7.4±3.7）年。觀察組：男14例，女11例，年齡40~66歲，平均年齡（51.4±4.62）歲，病程在1~10 年之間，平均（7.4±3.6）年。2組患者在性別、年齡、病情等一般情況差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組護理方法：常規用藥指導。觀察組護理方法：①常規用藥指導；②健康教育：發放糖尿病相關健康手冊，組織院內專家開展糖尿病專題講座；③心理疏導：糖尿病是慢性終身疾病，患者易產生焦慮、抑郁情緒，護理人員與患者及時建立溝通，幫助患者保持樂觀心態，樹立信心；④飲食護理：對患者講解糖尿病飲食注意事項和相關實施方法，不同患者制定不同的飲食方案，控制血糖在安全水平；⑤合理的運動：避免劇烈動，適當的跑步、走路等樣運動，控制好運動量和時間，有助于增強患者體質。

1.3 觀察指標

觀察2組患者護理前后的血糖水平，包括空腹血糖(FBG)、餐后 2 h 血糖(2 h PBG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)。對兩組患者進行問卷調查，對每項護理方法評分，分為優、良、差，以及采取自行設計的滿意度表，在專門人員陪同下填寫，考察2組護理滿意度。

1.4 統計方法

所有數據采用SPSS18.0軟件進行處理分析。其中，所得計數資料進行 χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，數據經正態分布檢驗后，符和正態分布進行t檢驗，反之則進行秩和檢驗，P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后血糖指標比較

經過護理干預后，2組糖尿病患者 FBG、2 h PBG、HbA1c血糖指標與護理前相比有顯著改善（P＜0.05）。實施綜合身心護理干預后，觀察組血糖改善情況優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05),見表1。

表1 兩組護理前后血糖指標比較（±s）

表1 兩組護理前后血糖指標比較（±s）

注：*P＜0.05，與護理前相比，差異具有統計學意義；#P＜0.05，與對照組相比，差異具有統計學意義。

組別FBG（mmol/L）護理前 護理后2 h PBG（mmol/L）護理前 護理后HbA1c（%）護理前 護理后對照組觀察組8.71±1.41 8.84±1.56(6.73±0.91)*(7.33±0.87)*#12.92±2.42 12.34±3.01(8.51±1.32)*(9.34±2.11)*#7.32±0.81 7.29±0.85(5.71±0.72)*(6.52±0.69)*#

2.2 護理后兩組生活方式各項變化情況

通過對兩組進行問卷調查，對每項護理方法評分，護理后觀察組患者生活方式各項優良率顯著高于對照組（P＜0.05）,見表 2。

表2 護理后兩組生活方式各項變化情況

2.3 兩組護理工作滿意度情況

對兩組滿意度調查結果，對照組25例患者，非常滿意10例，比較滿意10例，滿意度為80.0%；觀察組25例患者，98.28%，非常滿意14例，比較滿意10例，滿意度為96.0%。兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病一種常見慢性疾病，其病程長，不能治愈只能控制與相關研究結論相吻合[3]。若糖尿病患者血糖水平不能控制安全水平，易誘發多種并發癥，甚至危及患者的生命[4]。目前，僅采用藥物治療難以獲得良好的治療效果。據報道[5]，控制糖尿病患者血糖水平在安全范圍內有助于改善和提高患者的生活質量。該研究考察通過綜合身心護理對糖尿病患者療效的影響。

該研究結果發現，護理后兩組糖尿病患者FBG、2Hpb、HbA1c 值與護理前相比有顯著降低（P＜0.05），說明通過護理干預能夠改善2型糖尿病患者血糖水平。實施綜合身心護理干預后觀察組血糖改善情況顯著好于對照組（P＜0.05）；說明通過有效的常規用藥指導、對患者進行糖尿病知識的健康培訓，降低患者對糖尿病的恐懼心理，提高患者自我護理意識。糖尿病患者長期以往易產生焦慮、抑郁情緒。護理人員及時和患者及家屬建立溝通幫助患者樹立信心，保持積極心態。對于不同患者制定不同的飲食方案，少食多餐，避免暴飲暴食，養成良好的飲食習慣，有效控制血糖。規勸患者進行合理的運動，避免劇烈運動，進行步行、跑步等中、低有氧運動，通過適當的運動和合理的時間，增強患者體質，增強患者胰島素敏感性。同時護理過程中密切關注患者血糖水平，一般老年血糖波動較大，如患者出現心慌、頭暈、乏力等癥狀，護理應及時進行血糖檢測，證實后立即給予葡萄糖靜脈滴注。通過常規用藥指導、健康教育、心理疏導、飲食護理、合理的運動等綜合身心護理干預，觀察組患者生活方式各項優良率顯著高于對照組（P＜0.05）。與相關研究結論相吻合[7-8]。綜上所述，該院通過對糖尿病患者采取綜合身心護理干預，有效控制血糖，改善生活質量。

[1]錢榮立.關于糖尿病的新診斷標準與分型[J].中國糖尿病雜志，2000，8(1)：5-6.

[2]秦蘊新，王敏杰.護理質量控制體系在門診護理中的應用及評價[J].中國實用護理雜志，2011，27(22)：68-69.

[3]董麗華，侯照銀，張玉香，等.糖尿病專科門診護理對糖尿病患者生活方式及血糖水平控制的影響[J].國際護理學雜志，2014(5)：987-989.

[4]謝玉蘭,趙美玉.身心綜合療法對2型糖尿病患者心理健康和生活質量及血糖的影響研究[J].中華現代護理雜志，2009，15(18)：1723-1726.

[5]邵穎，羅長平.2型糖尿病患者整體護理體會[J].中外健康文摘，2013(20)：252.

[6]李莉.舒適護理在糖尿病患者護理中的應用[J].中國實用神經疾病雜志，2010，13(14)：84-85.

[7]文良娟，鄧少華.心理干預對糖尿病患者不良心理狀態的影響[J].中國美容醫學，2011，20(z4)：167.

[8]肖元元.糖尿病足的護理的臨床研究[J].醫學信息，2014(8)：240-241.