采用門控技術(shù)克服呼吸及心臟運(yùn)動對肝臟DWI影響的研究進(jìn)展

梁倩雯，鐘桂棉，艾竹，向之明

肝臟DWI原理及應(yīng)用

擴(kuò)散加權(quán)成像（diffusion weighted imaging，DWI）作為一種檢測活體組織內(nèi)水分子運(yùn)動狀態(tài)的無創(chuàng)性成像方法，是從分子水平反映生物體的組織生理病理、代謝等功能狀態(tài)的成像技術(shù)。DWI最初應(yīng)用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，隨著呼吸補(bǔ)償及心電門控技術(shù)的發(fā)展，逐步用于腹部器官病變診斷，目前在肝臟中的應(yīng)用成為研究熱點(diǎn)［1－2］。

人體內(nèi)水分子由于受細(xì)胞的構(gòu)成、密度、微觀結(jié)構(gòu)和微循環(huán)等生物、物理特性影響，其擴(kuò)散會增加或受限。DWI就是在常規(guī)MR序列基礎(chǔ)上前后對稱地各施加一個(gè)長度、幅度和位置相等的擴(kuò)散敏感梯度脈沖。水分子的隨機(jī)運(yùn)動速度造成組織信號不同程度地減弱，導(dǎo)致不能完全復(fù)相位，并形成組織對比，產(chǎn)生擴(kuò)散圖像［3］。肝臟DWI容易受呼吸、心跳等生理運(yùn)動影響，要求采集速度快，目前單次激發(fā)自旋平面回波成像（SS－SEEPI）掃描速度快并具有較高圖像信噪比，被廣泛運(yùn)用于肝臟DWI成像中［1，4－5］。

b值（擴(kuò)散敏感系數(shù)）用以表示擴(kuò)散梯度和時(shí)間參數(shù)的關(guān)系。在DWI上組織信號衰減包含擴(kuò)散敏感梯度場方向上各種形式的運(yùn)動。其組織信號強(qiáng)度變化表示為表面擴(kuò)散系數(shù)（apparent diffusion coefficient，ADC），ADC降低表示限制擴(kuò)散，反之，則是自由擴(kuò)散［4］。b值越高，對水分子運(yùn)動越敏感，但是圖像信噪比降低；低b值則相反［6－7］。既往肝臟DWI研究一般認(rèn)為在保證圖像質(zhì)量的前提下，盡量選擇高b值，使肝臟及病灶的對比較好，減少血流灌注影響，ADC值更準(zhǔn)確，有利于病變的診斷［8－9］。

肝臟DWI的臨床價(jià)值及局限

肝臟DWI目前被廣泛運(yùn)用于肝臟疾病的診斷及鑒別診斷。……