磁共振特異性對比劑在原發性肝癌診斷中的應用

鐘玉鳳 綜述 唐作華 審校

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·綜述·

磁共振特異性對比劑在原發性肝癌診斷中的應用

鐘玉鳳 綜述 唐作華 審校

原發性肝癌(HCC)的發病率居于全球惡性腫瘤第5位，隨著我國乙型肝炎和肝硬化發生率的增加，原發性肝癌的發生率亦隨之不斷地增加。如果能早期發現小肝癌，將大大提高原發性肝癌患者的5年生存率。雖然Gd-DTPA增強磁共振(MRI)檢查技術在肝癌診斷上有較高的敏感性和特異性，但在小肝癌診斷上仍存在一些不足。近幾年，隨著越來越多的新型對比劑(如細胞特異性對比劑)應用于肝癌的磁共振檢查，為早期發現肝癌(尤其是小肝癌)，進行及時治療及提高生存率發揮了重要的作用。本文擬對近幾年來肝癌磁共振檢查的細胞特異性對比劑應用及其進展做一簡單綜述。

肝腫瘤； 磁共振成像； 診斷

原發性肝癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是我國最常見的惡性腫瘤之一，其發病率居于全球惡性腫瘤第5位。在我國，原發性肝癌主要由乙型肝炎引起，近幾年隨著病毒性肝炎和肝硬化發生率的增加，肝癌的發生率亦隨之增加[1]。全球每年約有60萬人死于肝癌，占癌癥死亡原因第三位，僅次于肺癌和胃癌。我國每年約有30萬人死于肝癌，發病人數約占全球的55%[2]。原發性肝癌發病隱匿，侵襲性強，惡性程度高，因此早期診斷及治療是提高5年生存率的關鍵。目前臨床上肝癌的診斷主要依賴血清學和常規影像學檢查如動態對比增強CT或MRI[3]，肝癌篩查主要依據AFP水平和超聲檢查[4]，但是超聲查出小病灶的敏感性欠佳，尤其是對有肝硬化的患者[5,6]。……