高芹

隨著二胎政策的落地實施，生二胎的逐漸多了起來。日前，人民網(wǎng)報道廣州多家醫(yī)院迎戰(zhàn)二胎，分娩量“比龍年還多”。關(guān)于生育二胎的孕產(chǎn)婦，以哪個年齡段居多、目前尚無官方消息。但業(yè)內(nèi)人士一般認(rèn)為二胎產(chǎn)婦兩級分化較為明顯，以“80末”、“90后”年輕媽媽以及35-40歲的高齡孕產(chǎn)婦為主?！案啐g二胎”多年期盼，急不可待，情理之中。“年輕二胎”三年抱倆，似有跟風(fēng)之嫌，可用“追生”形容。其實，無論哪個年齡段，擬生二胎都應(yīng)理性對待，不能太任性。

備孕二胎，不用刻意為之

在我的不孕門診中，經(jīng)常有備孕二胎的年輕女性來診“找病”：我們不避孕3個月了，怎么一直懷不上，該做些什么檢查？我“摘環(huán)”后月經(jīng)就不正常了，為什么？我從準(zhǔn)備懷孕就檢查卵泡，怎么越檢測越不排卵？

以上問題不難看出，均與精神緊張有關(guān)。因此，我往往回答“患者”：不用刻意為之。

目前對于不孕癥的定義系指婚后夫婦有正常的性生活、未避孕、未孕1年。是否能懷孕，是需要時間進(jìn)行檢驗的。孕是“試”出來的，可不是急出來的。精神心理因素可以導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌的功能異常，出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，不排卵，甚至閉經(jīng)。其實，如果有再孕意愿，不避孕，3-4天“同房”一次，就有懷孕的機(jī)會，不必特別計劃。如過度算計，往往事與愿違。當(dāng)然，對于月經(jīng)不規(guī)律，有盆腔炎病史，多次流產(chǎn)史，腹部手術(shù)史的“備孕”人群來說，可以提前進(jìn)行相關(guān)咨詢，必要時及時介入檢查治療。

前次生育分娩情況一定要重視

前次生育的情況，主要包括分娩方式，及孕期并發(fā)癥。如第一胎是剖宮產(chǎn)，再次懷孕時應(yīng)注意兩次妊娠的間隔時間。目前一般規(guī)定間隔時間為2年。忽視這一點的嚴(yán)重后果是有子宮破裂的風(fēng)險。至于第二胎是否還需要剖宮產(chǎn)，則需根據(jù)前次剖宮產(chǎn)的指征具體分析。我遇到一位有剖宮產(chǎn)史的女性，再次妊娠時強(qiáng)烈要求醫(yī)生促排卵，生雙胞胎，且不說作為醫(yī)生我不會同意，就對她本人來說，是不是太欠考慮。已經(jīng)“明知山有虎”，為何“偏向虎山行”？

人們一般對于孕前存在的身體疾患比較重視，而容易忽視孕期出現(xiàn)的疾病，即孕期并發(fā)癥。對于“年輕二胎”人群，往往自恃年輕，身體條件好，認(rèn)為生完孩子就沒事了。豈知有些“異常事件”與再次妊娠是密切相關(guān)的，如孕期發(fā)生的高血壓，糖尿病，心臟病、肝炎、貧血等。這些情況在孕后也應(yīng)該進(jìn)行復(fù)診檢查，再次妊娠更應(yīng)特別注意。

總之，如果你有以上情況，在孕前及孕后應(yīng)及時告訴醫(yī)生，進(jìn)行醫(yī)學(xué)咨詢。

生兒生女，順其自然

“備孕二胎”女性，心中都有一個小九九，希望“花著生”?！澳贻p二胎”這方面的意愿更強(qiáng)烈一些。在一部分人中，第一胎是女孩，再要一個男孩的希冀就像一座大山，壓得人幾近窒息。

前面我說的那位非要懷雙胞胎的婦女，就有這方面的原因。還有人為此要求做“試管嬰兒”。我告訴有此要求的咨詢者：生兒生女，是順其自然的事，就是做“試管”也不能做到“隨心所欲”。對這部分人群，單純宣教“生兒生女都一樣”的道理顯得有些蒼白無力。但反問一句，對無能為力的事情（決定生男生女）過于強(qiáng)求，是不是太難為自己？