多樣化護理在糖尿病并冠心病護理中的應用價值

徐艷輝

吉林省長春市九臺區人民醫院心血管風濕免疫科，吉林長春 130500

糖尿病在臨床上以三多一少為主要表現。目前糖尿病患病率有逐年遞增趨勢，且常引發冠心病，致死率隨之提高[1-2]。有關調查顯示，不良的生活習慣是造成糖尿病高發的原因之一，不規律飲食及不規律睡眠都會增加病情。在以往，臨床采取了諸多的探索性治療，但多數療效不佳。該研究者則選擇該院收治的糖尿病并冠心病患者為觀察對象，采取了多樣化護理干預，取得較好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月—2015年6月在該院接受治療的糖尿病并冠心病患者78例為觀察對象，隨機法分為兩組，兩組患者均符合糖尿病并冠心病的診斷標準，觀察組 39例，其中男 21例，女 18例，平均年齡（46.4±5.8）歲，平均體重為（61.2±3.1）kg，平均病程（8.3±4.3）年；對照組39例，其中男 22例，女 17例，平均年齡（44.7±6.3）歲，平均體重為（62.1±2.9）kg，平均病程（7.9±5.2）年。兩組患者在性別、年齡、體重以及病程等基礎信息資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。排除標準：①妊娠及哺乳期患者；②精神病患者，或者有肝腎功能等重要臟器損傷者。

1.2 方法

對照組：予以常規護理，包括基礎藥物治療，飲食控制等。觀察組：在對照組的護理基礎上，同時從心理干預、認知干預、生活習慣干預至飲食衛生干預等，予以全面的多樣化綜合護理。對兩組患者追蹤治療3個月后隨訪，隨訪時間半年，并觀察患者變化。

1.3 觀察指標

以血脂、血糖為觀察指標，從而來對比分析兩組的治療效果。具體療效判定：①顯效:血糖、血脂指標均達到了可控范圍，完全穩定；②有效:血糖及血脂指標幾乎可以達到控制標準，但存在少許不穩定情況；③無效:血糖及血脂指標未恢復至標準情況，或者出現增高。

1.3 統計方法

統計學相關資料采用統計學軟件SPSS 15.0予以運算處理，計量資料應用均數±標準差（±s）表示，計數資料予以率表示，χ2檢驗，差異有統計學意義用P＜0.05表示。

2 結果

2.1 兩組患者護理后臨床療效比較

通過多樣化護理干預后，觀察組、對照組的總有效率分別為（97.44%），（58.97%），總有效率以顯效+有效計。統計學分析，觀察組療效要明顯高于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05)，見表 1。

表1 兩組患者護理后臨床療效比較[n（%）]

3 討論

糖尿病在臨床上具有病程長、反復性、病情較頑固的特點，是一種終身性疾病。并發癥較多，患者自身的痛苦及困擾較大，同時也給家屬帶來了十分大的心理壓力[3]。主要的發病機制及病因為機體胰島素分泌障礙所造成的高血糖，若不能夠得到及時的治療，會并發嚴重的心血管疾病，尤其是并發冠心病。這也將大大提高了糖尿病的致死率。有關調查已經證實[4-5]，在當前糖尿病并冠心病的發生率正呈現出上升的明顯趨勢，這與患者的生活習慣有著十分密切的聯系，同時在某種程度上，研究者發現該病也會令患者出現諸多的心理問題，如抑郁、焦慮等，因此在臨床合理用藥的基礎上，予以多樣化的護理干預就成為了重要的干預措施，基礎治療加針對性的多樣化護理結合，才能有效地治療糖尿病并冠心病，具體包括：①認知干預，要耐心與患者溝通，關心起日常情況，開展糖尿病有關的宣教活動，向患者說明或者全面講解糖尿病有關治療方案及知識。②心理干預，建議家屬多與患者溝通，指導勸慰患者消除恐懼與抑郁情緒，密切觀察患者內心的波動，多給予鼓勵并保持積極的心態，從而能夠積極地接受治療；③生活干預，向患者講解飲食的重要，規律的生活習慣對改善病情有重要意義，調整飲食，做到營養搭配，調整生物鐘，禁煙酒，減少高脂食物，多用高纖維、低蛋白飲食，勞逸結合，不熬夜，不貪睡，多曬太陽，提升自信。

在該組中，多樣化護理的觀察組，總有效率高達97.44%，顯著高于對照組，由此表明多樣化護理能夠提高療效，應用效果好。

綜上所述，多樣化護理較常規護理更為有效，可提高生活質量，幫助患者認識疾病，增加信心，有推廣價值。

[1]雷顯瓊.護理干預在糖尿病合并冠心病治療中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2010，3(11):109.

[2]杜玲麗.多樣性護理方式在糖尿病護理中的應用價值[J].中國醫藥科學，2013，3(4):127.

[3]陳潔，孔國美，陳萍，等.舒適護理模式在糖尿病腎病血液透析患者中的應用效果觀察 [J].中國現代醫生，2013,51（24）：102-105.

[4]吳華.探析舒適護理在糖尿病患者護理中的應用[J].中外健康文摘,2013,15（51）：182.

[5]薛少青.肝源性糖尿病患者實施舒適護理的效果和體會[J].中國醫藥指南，2013,11（29）：510-511.