腦出血患者護理中臨床護理路徑的應用體會

韓寧珍 解玉霞

(石嘴山市第二人民醫院 寧夏 石嘴山 753000)

臨床上一種比較常見的多發病就是腦出血，該病會嚴重威脅患者的身體健康，其發病的主要人群是中老年人。最近幾年，隨著時代的進步，我國社會的老齡化進程逐漸加快，導致發生腦出血的幾率也隨之上升，甚至越來越多的年輕人患有該病，現階段腦出血疾病已經是一個對我國中老年人的身體健康造成影響的主要問題。為了給予腦出血患者優質、科學的護理服務，我院對臨床護理路徑對護理效果的影響進行了分析和探討，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料:研究對象選擇為2012年10月～2014年4月之間我院收治的140例腦出血患者，所有患者均與診斷腦出血的相關標準相符合，且經腦部CT 檢查與臨床診斷后確診，患者均不患有嚴重的心肺并發癥，排除深度昏迷患者［1］。將患者隨機分為兩組，對照組70例，男38例，女32例;年齡42 ～74 歲，平均60.5 ±1.3 歲。觀察組70例，男性39例，女31例;年齡43 ～75 歲，平均61.3 ±1.4 歲。性別、年齡等一般資料無顯著差異，P ＞0.05，可行比較。

1.2 護理方法:對照組患者給予常規護理，觀察組患者需要依照臨床護理路徑開展各項護理措施，主要包括以下幾點。①對入院后的患者應以其病征與身體機能情況為依據作出綜合評估，以評估結果為參照對臨床護理患者的路徑計劃進行制定; ②將有關腦出血的知識與臨床護理路徑的優勢告知患者和其家屬，使患者戰勝疾病的信心增強，治療依從性提高;③以患者的具體情況為依據，科學、合理地控制其飲食，使其飲食習慣與生活習慣逐漸變得健康、科學;④護理人員積極與患者溝通交流，為其解答疑問，并給予恰當的心理疏導，尤其是存在消極心理的患者，使其保持良好的心理狀態，促進康復;⑤對于即將出院的患者進行正確的出院指導，向其講解日常生活中需要注意的事項，留下聯系方式，囑咐患者及時復查病情。

1.3 觀察指標:經過14d 的護理，對兩組患者的護理效果進行觀察和比較，主要包括以下幾項觀察指標:護理過程中患者的并發癥發生率、治療依從性、患者與其家屬對護理的滿意度、住院時間等［2］。

1.4 統計學處理:本次研究中對數據進行分析和處理時采用的統計學軟件為SPSS19.0，記錄兩組患者的各項數據，并進行分類與匯總，采用( 均數±平均差) 的方式表示計量資料，用t 檢驗其組間比較，采用率( %)的方式表示計數資料，用x2檢驗其組間比較。如果P ＜0.05，則說明差異顯著，具有統計學意義。

2.結果

經過護理，對照組70例患者的并發癥發生率為21.43%，61.43%的患者有治療依從性，70.0%的患者滿意護理服務，平均住院時間為( 20.5±1.9) d ;觀察組70例患者的并發癥發生率為1.43%，90.0%的患者有治療依從性，95.71%的患者滿意護理服務，平均住院時間為(16.1 ±1.3)d 。對照組的并發癥發生率、住院時間均大于觀察組，治療依從性與護理滿意度均小于觀察組，差異顯著，P ＜0.05，具有統計學意義，詳見表1。

表1 兩組患者的臨床護理效果比較［例(%)］

3.討論

導致腦出血發生的因素較多，同時患者的護理工作具有一定難度，僅給予常規護理很難使患者的護理要求得到滿足。作為一項新型的護理模式，臨床護理路徑堅持的理念是以患者為中心，為了適應其要求，在患者住院期間護理人員必須要提供全方位的護理服務，而且對于將要出院的患者也需要進行健康護理，使患者享受一體化的護理服務［3－5］。在實際護理工作中，護理人員應按照臨床護理路徑的計劃實施護理操作，并以患者的具體情況為依據適當調整方案，使患者的生活質量提高。本次研究結果顯示，對照組的并發癥發生率、住院時間均大于觀察組，治療依從性與護理滿意度均小于觀察組，差異顯著，P ＜0.05，具有統計學意義。說明在護理腦出血患者的過程中應用臨床護理路徑不僅可以使護理質量顯著提高，還能使患者的臨床療效得到改善，縮短康復時間，提高患者及家屬的滿意度，建立良好護患關系，值得推廣。

［1］ 陳立琴，韓英霞，閆洪泉，等.臨床護理路徑在腦出血病人健康教育中的應用研究［J］.護理研究，2008，22(35):3228 －3229.

［2］ 鄧風清，歐陽素琴，蘇意心，等.臨床護理路徑在高血壓腦出血微創手術患者中的應用研究［J］.護理實踐與研究，2012，9(6):104－105.

［3］ 劉曉霞，李成英.臨床護理路徑用于微創顱內血腫碎吸術救治腦出血腦疝的效果觀察［J］.護理實踐與研究，2009，6(22):29 －31.

［4］ 趙春苗.神經內科腦出血患者護理中的臨床護理路徑應用［J］.中國醫藥指南，2014，12(30):338 －339.

［5］ 劉春燕.臨床護理路徑在腦出血護理中的應用及體會［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7(8):111 －112.