中醫(yī)時間護理干預對高血壓的治療效果

鄭萬鳳

(河南省新鄉(xiāng)市輝縣市中醫(yī)院護理部 河南 新鄉(xiāng) 453600)

我國目前的高血壓病流行趨勢不斷上升，已成為心腦血管系統(tǒng)疾病的最重要危險因素，有統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，高血壓在世界疾病負擔的影響因素排行中居于首位［1］，如何有效地控制高血壓日益成為醫(yī)學領(lǐng)域的重要研究課題，祖國醫(yī)學強調(diào)根據(jù)病人具體病情辨證施治，因而在高血壓的個性化治療方面獨具優(yōu)勢。本研究對高血壓患者實施中醫(yī)時間護理干預，收效良好，現(xiàn)將研究內(nèi)容和結(jié)果進行總結(jié)報告如下:

1.資料與方法

1.1 臨床資料:選擇我院2014年2月至2014年8月收治的高血壓患者106例做為研究病例，所有入選病例均按照中國高血壓防治指南的診斷標準［2］進行篩選，其中含男性69 人，女性37 人，年齡35 －71 歲，平均年齡44.36 ±11.75 歲。所有入選病例隨機分為試驗組53例與對照組53例，兩組病例在性別、年齡、高血壓分級等方面的比較均未見顯著差異，( P＞0.05) ，具有可比性。

1.2 方法:對照組患者實施常規(guī)高血壓治療和護理。試驗組病例在對照組的基礎(chǔ)上接受中醫(yī)時間護理干預。具體干預方式為:①對患者實施擇時給藥。中醫(yī)理論中，時間醫(yī)學對治療的實施時間具有選擇性，強調(diào)于最佳時間段實施治療干預以便實現(xiàn)最理想的臨床治療目標，以該理論為指導原則，本研究依據(jù)高血壓藥物的藥理藥效等特點對患者實施擇時給藥。②以季節(jié)變化為依據(jù)確定高血壓患者的適宜運動方案、居住環(huán)境、飲食標準。根據(jù)中醫(yī)理論，一年由春、秋、冬、夏以及長夏5 個季節(jié)組成。冬季要求患者注意保暖，選擇清淡飲食;而在長夏季節(jié)里則可施以瀉法針灸。③按照周月節(jié)律施護。祖國醫(yī)學認為，人的情志變化與月亮的周期性變化密切相關(guān)，而類屬于心身疾病類型的高血壓病則易受情緒波動影響，宜在關(guān)注患者情緒周期性變化的基礎(chǔ)上實施對患者的心理疏導和情志調(diào)護。

1.3 評價標準:血壓控制良好的標準為干預后一個月期間，受干預者的血壓水平恢復至正常且能保持穩(wěn)定;血壓控制有效的標準為干預后一個月期間，受干預者的血壓水平表現(xiàn)出一定程度的下降，但仍未能達到正常血壓標準;血壓控制無效的標準為干預后一個月期間，受干預者的血壓值未出現(xiàn)明顯下降，甚至進一步升高。以血壓控制良好和控制有效的患者例數(shù)占總?cè)藬?shù)的比率計算治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法:對本研究所獲取的各項研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0 統(tǒng)計軟件實施統(tǒng)計分析，兩組病例治療總有效率的比較采用X2檢驗，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

兩組病例治療總有效率的比較存在顯著性差異，( P ＜0.05 ) ，接受中醫(yī)時間護理干預的試驗組病例治療總有效率高于對照組，見表1。

表2 兩組病例干預后治療效果的比較［n(%)］

3.討論

中醫(yī)時間護理方法是指綜合時間病理生理學、時間治療護理學以及時間藥理學等理論對患者實施擇時治療。該方法既關(guān)注人體生理變化與時間的關(guān)聯(lián)，同進也注重研究人體病理變化與時間的關(guān)聯(lián)，該方法認為人體于一年的五個季節(jié)中皆存在著體力及情志的變化，于晝與夜之間則存在著激素的改變，因而人體的免疫機能亦伴隨季節(jié)和晝夜的交替而呈現(xiàn)不同的變化［3］。本研究依據(jù)"時間護理學"理論對藥物種類以及施藥時間進行合理選擇，保證藥物效應(yīng)符合血壓波動在時間生物學方面的變化規(guī)律，如本研究選擇于患者的每日高血壓峰值前施藥，使該類患者體內(nèi)降壓藥物的峰效應(yīng)與其血壓的峰值互相對應(yīng)，有利于實現(xiàn)全天、全程、安全、平穩(wěn)降壓的目標。本研究結(jié)果提示，對高血壓患者實施中醫(yī)時間護理干預，可提高該類患者的血壓控制率，具有良好的治療效果。

［1］ 劉明波，李鎰沖，劉世煒，等.2010年中國人群高血壓疾病負擔［J］.中華流行病學雜志，2014，35(6):680 －683.

［2］ 中華人民共和國衛(wèi)生部心血管病研究中心.中國高血壓防治指南(2009年修訂版).北京:人民衛(wèi)生出版社，2009:85 －88.

［3］ 楊詠梅.淺析中醫(yī)時間護理干預對高血壓的治療效果分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11(12):697 －698.