◎ 艾 理
當二胎觸手可及
◎ 艾 理

從2013年年底至今,“單獨二胎”政策一直處于試行階段,該政策指的是夫妻雙方一方為獨生子女的,可生育第二個孩子。
國家衛計委表示,2015年可生二胎夫婦的條件正在擬議中,其中不排除全面放開二胎政策,即屆時夫妻雙方無論是否為獨生子女,均可生育第二個孩子。在不久的將來,我們很可能全面迎來“二胎時代”。
最佳年齡
即使在沒有疾病影響的情況下,女性的生育能力也會隨著年齡的增長而逐步降低。考慮到卵子質量、妊娠期并發癥、胎兒發育、婦科炎癥、產后恢復情況等因素,女性生二胎的最佳年齡在35歲以前。
上環和取環
取環后不能立刻要二胎,一般來說,間隔半年再孕比較合適。這是因為,放置在宮腔內的節育環會導致子宮內膜出現無菌性的炎癥反應,導致子宮液改變,從而破壞胚激肽。如果放置的避孕環是銅制的,還會釋放銅元素,不利于受精卵著床,同時對胚囊的發育產生不良影響。另外,不管放環的時間是長是短,都會影響子宮內膜組織,不待子宮修復便再孕,就會影響胎兒健康。
剖腹產與順產
一般來說,一胎為剖腹產的女性產后3~10年是再孕的合適時機。因為不到三年不足以讓子宮上的疤痕完全痊愈,而超過十年,疤痕老化,彈性下降,妊娠期疤痕破裂的風險就會上升。一胎剖腹產,二胎是有順產機會的。如果孕婦這次沒有上次剖腹產時的指癥,比如胎兒宮內窘迫、子宮收縮乏力、胎位不正等情況,二胎是可以順產的。無論哪種分娩方式都有利有弊,孕婦要放平心態,根據胎兒的發育情況來確定生產方式。
早產問題
這要看上次早產是什么原因造成的。如果是宮口松弛,這次懷孕還有可能早產。如果導致上次早產的因素不存在,那么本次妊娠就不會早產。
待產怎么辦
初次懷孕晚期,當出現有規律且逐漸增強的宮縮,每次持續30秒或以上,間隔5~6分鐘出現一次,就是臨產的表現,要馬上去醫院。再次分娩會比初次來得快,所以孕婦一旦出現宮縮,就要馬上去醫院。
女性
血壓、血糖:經產婦妊娠并發癥的發生率明顯高于初產婦。故在懷二胎前,女性應注意監測血壓、血糖情況,如有異常,要及早治療,最好待病情平穩后再懷孕,以避免不必要的悲劇發生。
盆腔狀況:多數經產婦在懷二胎前有上取環史,容易發生盆腔黏連。這種黏連在二次懷孕時可能帶來宮外孕等問題,也會增加生育手術的風險。因此,在計劃懷二胎前,女性應做相應的婦科檢查及B超等輔助檢查,排除盆腔炎等疾病。輕微的盆腔炎可以通過藥物保守治療,病情嚴重者需進行手術治療。
疤痕子宮:如果一胎為剖腹產,子宮上會留下疤痕,這個疤痕可能隨著懷孕后的子宮再次增大而變薄,產生破裂的風險。
曾經經歷剖腹產的女性若準備再次懷孕,要先到醫院檢查疤痕愈合的情況。要注意,皮膚表面的疤痕和子宮上的疤痕是兩回事。
男性
精液檢查:包括參與精子產生、儲存、獲能、運輸這些過程的組織器官是否正常,比如有無精索靜脈曲張、前列腺炎、睪丸炎、精囊炎等。不少男性嫌取精液麻煩而不愿檢查,而事實上,與妻子孕前檢查的煩人程度和費用相比,精液檢查算是很方便的。
也正是因為平時不會檢查精液,因此更有必要讓精子到醫院“現出原形”。
性功能:中年男性體內雄激素水平下降,射精力度減弱,這是體能漸衰的一種適應癥,并不影響性生活,但如果夫妻雙方備孕許久也一直懷不上,則建議男性查查性功能。
傳染性疾病:女性要檢查是否有傳染性疾病。相對而言,男性參與體檢的次數更少,對該方面的檢查更應重視,如是否患肝炎。有不潔性行為的要排查是否有支原體、衣原體感染等。
遺傳性疾病:遺傳性疾病對于高齡二胎來說比較危險,如某些畸形癥狀,生二胎時會有一定的再現率。
懷二胎前,夫妻雙方均應做染色體檢查。女性還要進行血型分析,同時檢查甲狀腺功能、做糖耐量試驗等,以排除內分泌疾患。

高齡媽媽有效備孕
(一)體質調理
女性進入30歲之后,身體機能逐漸衰退,很可能患上輕微的糖尿病或高血壓,平時覺察不出來,一旦懷孕,不僅影響胎兒的正常發育,更會使之有生命危險。只有注意體質調理,并積極治療慢性病或其他疾病,才能在懷孕時給予寶寶最有利的生長環境。在時間上,可尋求合格的中醫師,在預備懷孕的半年前開始調理體質。
建議:
飲食以高蛋白、低脂肪、性溫和的食物為主,這樣更容易生出健康的胎兒,懷孕時發生合并癥(如惡心、嘔吐、小產)的幾率也較小。生活盡量規律,遠離不良的環境,以增加受孕的幾率。此外,還要保持愉快的心情。大部分中年女性都有肝血不足的現象,肝血不足會使氣血不調,導致不易受孕。
(二)月經調理
中年女性容易月經不調,而月經不調的女性不易受孕。引起月經不調的原因很多,如果是因為工作壓力、精神緊張、飲食習慣等客觀因素導致女性暫時月經不調,則不用緊張,這不會影響受孕。如果造成月經不調的原因是一些婦科病,如盆腔炎、子宮內股息肉、子宮內膜炎、慢性子宮肥大、子宮肌瘤等,則應盡早治療,以免影響受孕。
建議:
經期要注意保暖,忌寒、涼、生、冷刺激,防止寒邪侵襲。注意休息,加強營養,增強體質。調整飲食結構,多食用瘦肉、谷類、深綠葉蔬菜和含鈣豐富的食物,不宜多食生冷。加強鍛煉,提高身體素質。如果癥狀仍未改善,則建議到醫院檢查,明確病因,以便及早進行針對性的治療。
(三)暖宮調理
中醫認為,宮寒一般與女性腎陽不足,感受外寒有關。隨著年齡的增長,女性更容易出現宮寒,這不適合胎兒生長,即使懷孕,也很容易流產,所以備孕前調理子宮環境非常有必要。
建議:
氣血虧虛的中年女性可以多吃一些補血、健脾的食物,如牛羊肉、生姜、紅棗、紅糖水等,少吃一些有滋陰效果的食材。
平時堅持快步走,尤其是在卵石路上行走,刺激足底的經絡和穴位,以疏通經脈,調暢氣血,改善血液循環,使全身溫暖。
運動中和結束后要注意保暖,特別是出汗后,毛孔張開,寒邪容易乘虛而入。若經常待在空調房,要多披件外套,以防腹部受涼。
二胎爸爸也要給力
(一)堅持運動
對中年男性來說,運動不僅可以保持健康的體魄,還能提高男性的“性趣”,有助于產生健康、有活力的精子群。
建議:
壓力大的男性可考慮每天運動30~45分鐘,以不引起疲勞為準。運動時穿寬松的衣服,以便散熱。劇烈跑步或長距離騎車不適合備孕的男性,它會使睪丸的溫度升高,破壞精子成長所需的涼爽環境,降低精子的活力。
(二)釋放壓力
眾所周知,壓力會對人產生很大的影響。如果男人常處于沮喪、失落或精神過度緊張的環境,其精子數目會大大減少,甚至完全喪失制造精子的能力。
建議:
備孕中的男性要適當釋放壓力,輕松造人。
只有當大腦皮層處于良好的狀態,全身的神經、內分泌功能穩定時,睪丸的生精功能才能正常發揮。
(三)健康飲食
如果你認為只有妻子需要注意飲食健康,那就錯了。采取健康的飲食方式不僅更容易讓她吃得健康,而且對你的精子大有好處。
建議:
中年男性大多喜歡吃肉,對于水果、蔬菜少有問津。不合理的飲食習慣會導致過度肥胖,影響生育能力。如果實在喜歡吃肉,不妨少吃紅肉,多吃魚,這既能保持營養的供給,也不會給身體造成負擔。
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寶媽懷二胎的經歷
得知懷上二胎兩個半月以來,我感覺到懷一胎和懷二胎有很多不同之處。
第一,容易累,偶爾力不從心。
懷一胎時,我雖然也有出血現象,但體力方面明顯好得多。
懷了二胎之后,我在體力上明顯感覺不濟,做點事情就得休息一會兒,行走距離一長,兩條腿就酸得不行,因此,要保證午休時間來補充體力。尤其是前三個月,我覺得渾身不舒服,激素嚴重失調,需要靠打針吃藥來補充激素。
第二,心理更成熟,心態更穩定。
懷一胎的時候,因為出血,我啥都不敢做,甚至放棄了工作,每天在床上躺著,心情極度低落。懷上二胎后,雖然遇到的問題更多,但我的心理更成熟,心態更穩定了。對待出血,我馬上主動要求醫生進行保胎。家住五樓,我每天堅持爬樓梯,只是會較平時走得慢一些。
第三,胃口變大,餓得也快。
懷一胎的時候,前三個月我沒什么胃口,除了喝孕婦奶粉和吃水果,對正餐沒什么食欲,以致半夜經常餓醒找孕婦奶粉。三個月后,我的體重猛增了十斤多。
懷二胎時,我的胃口大了許多,雖然也有惡心嘔吐的感覺,但我知道吃正餐才是王道。吃不下飯的時候,我就采取各種辦法,比如用酸葡萄配米飯吃。豆腐乳雖然不能多吃,但偶爾來一小塊,也能讓飯量大增。
另外,積極采取措施,是可以預防妊娠紋產生的。
一是控制體重:過多的脂肪攝取不僅會造成產后瘦身困難,也會在短時間內繃出妊娠紋。
二是加強皮膚新陳代謝:吃一些對皮膚內膠原纖維有利的食品,可以增強皮膚彈性。纖維豐富的蔬果和富含維生素C的食物可以增強細胞膜的通透性和皮膚的新陳代謝。
三是勤加按摩:懷孕初期即可選擇適合體質的乳液、按摩霜,在較易出現紋的部位勤加按摩,這能加大皮膚的延展性,減少妊娠紋出現的可能性。

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