誰該服用阿司匹林

◎楊秉輝

誰該服用阿司匹林

◎楊秉輝

阿司匹林是一種頗具傳奇色彩的藥物，原因有二：一是此藥常盛不衰，從1899年至今已逾百年；二是應用甚廣，不但用于頭疼腦熱，還用于心腦血管病等大大小小的病癥。

對于許多動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病患者甚至已經有過心梗、“小中風（一過性腦缺血）”的人而言，服用阿司匹林以預防血栓形成，實為雪中送炭之舉。

由于有心梗、腦梗發作風險的病人多為老年人，他們被建議服用阿司匹林，于是引起了人們的誤解，以為老年人都應該服用阿司匹林，甚至以為阿司匹林能治療冠心病、高血壓病。事實上，阿司匹林對心腦血管病來說，不是治療藥而是預防藥，預防的不是冠心病、腦供血不足，而是預防心梗和腦梗的發作——這是心腦血管病致命的關鍵。

阿司匹林有一定的副作用。因為阿司匹林有抑制血小板的功能，使血液不容易凝結，因此服用者若有胃病，就有引起胃出血的可能，所以有胃病的人應慎服阿司匹林。同樣，血壓控制得不好、有發生腦溢血可能的病人也不宜服用阿司匹林，因為萬一發生腦溢血，服用阿司匹林會使出血更多。此外，個別人服用阿司匹林可引起哮喘等。

所以，并不推薦所有的老年人都服用阿司匹林，只有那些有較高的心梗、腦梗發作風險的人需要服用。這里所說的高危人群包括：曾發生過心梗、腦梗（包括腔隙性梗塞）者，各種原因引起心房顫動者，頻繁發作心絞痛者，有“小中風（一過性腦缺血）”史者，有頸動脈、冠狀動脈粥樣斑塊者，糖尿病患者，直系親屬中有40歲前發生心梗、腦梗者等。而且他們應該沒有胃病、失控的高血壓、哮喘等不宜使用阿司匹林的情況。

阿司匹林價格低廉，服用方便，其預防心梗和腦梗的作用得到了醫學界的肯定，不推薦給所有的老年人，但有心梗、腦梗發作之風險者，若無禁忌，確以積極釆用為好。（摘自《食品與生活》2015年第3期）