優(yōu)質護理干預在顱內動脈瘤患者介入術的應用效果觀察

王彩虹 邵輝

優(yōu)質護理干預在顱內動脈瘤患者介入術的應用效果觀察

王彩虹 邵輝

【摘要】目的 分析優(yōu)質護理干預在顱內動脈瘤患者介入術的應用效果。方法 回顧性分析2013年11月～2014年11月于本院行介入術的顱內動脈腫瘤患者72例臨床資料，按不同護理方案分兩組，每組各36例,對照組行常規(guī)護理，研究組行優(yōu)質護理干預，對比兩組效果。結果 研究組并發(fā)癥低于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論 顱內動脈瘤患者介入術在圍手術期行優(yōu)質護理干預,可改善負性情緒并降低并發(fā)癥。

【關鍵詞】優(yōu)質護理干預；顱內動脈瘤；介入術

作者單位： 841000新疆庫爾勒巴州人民醫(yī)院介入科

顱內動脈瘤發(fā)病高、發(fā)病兇險且死亡高，目前,臨床多采用介入術治療，相關研究表明，輔以適當護理可實現(xiàn)提升療效并改善患者預后的目的[1]。本次回顧性分析72例患者資料，以探究優(yōu)質護理干預在顱內動脈瘤患者介入術中的應用效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2013年11月～2014年11月72例于本院行介入術的顱內動脈腫瘤患者資料，均經臨床癥狀與DSA檢查確診并擬行擇期介入術[2],按不同護理方案分兩組，每組各36例。對照組男女比例21:15，年齡36～70歲，平均（51.07±4.28）歲；研究組男女比例20:16，年齡35～70歲，平均（51.19±4.50）歲；兩組基本資料，P＞0.05,差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2方法

對照組予常規(guī)護理，包括執(zhí)行醫(yī)囑、進行體征監(jiān)測與脈搏、血壓、心率等測量，保持病房環(huán)境整潔等。研究組予優(yōu)質護理干預，具體如下。（1）術前：通過床旁指導與集體授課講解疾病與手術基本知識，使患者獲得正確認知以避免其無端猜測，保持良好穩(wěn)定心態(tài)；指導患者日常飲食，進食低脂易消化食物，保證睡眠并加強基礎護理。（2）術后：加強體征監(jiān)測，出現(xiàn)異常告知醫(yī)師處理；穿刺部位壓迫止血應大于15 min，加壓包扎大于6 h，臥床大于24 h，觀察是否腫脹、滲血及穿刺肢脈搏情況；常規(guī)予抗凝解痙藥物，觀察患者凝血功能及是否具出血傾向，出現(xiàn)異常報告醫(yī)師并協(xié)助處理[2]。

1.3觀察指標與效果評價

觀察并發(fā)癥情況，包括腦血管痙攣、顱內壓升高、動脈瘤破裂及股動脈血栓等；采用焦慮、抑郁自評量表（SAS、SDS）評價心理狀態(tài)，均分4等級，得分1～5分，＞50分為焦慮，＞53分為抑郁[3-4]。

1.4統(tǒng)計學處理

研究數據均以SPSS20.0軟件處理，以（均數±標準差）（±s）表計量資料，采用t檢驗，以百分比（%）表計數資料，以χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組并發(fā)癥情況對比

研究組并發(fā)癥低于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2兩組心理狀態(tài)對比

干預后研究組SAS與SDS評分均低于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。見表2。

表1 兩組并發(fā)癥情況對比[n(%),n=36]

表2 兩組心理狀態(tài)對比（±s，分）

表2 兩組心理狀態(tài)對比（±s，分）

注：組內比較，＃P＜0.05，＆P＜0.05；組間比較，＠P＜0.05。

SAS 　　 SDS干預前 　干預后 　干預前 　干預后對照組 　36 　53.70±8.93 　48.37±9.53＃　42.80±8.83 　39.90±9.76＃研究組 　36 　52.95±8.80 　32.76±9.48＆＠　41.95±8.75 　31.63±9.82＆＠組別 　例數

3　討論

顱內動脈瘤隱匿性較強，多在患者緊張、勞累致血壓升高過程中出現(xiàn)破裂，引發(fā)蛛網膜下腔出血而被發(fā)現(xiàn)并致嚴重并發(fā)癥，甚至導致患者死亡[5]。臨床采用開顱術風險大、治療效果與預后均較差，臨床實踐發(fā)現(xiàn)，介入術后患者易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，因此臨床需于治療同時輔助相應護理措施以改善患者預后[6]。本次研究組在應用基礎護理同時加強護理干預，經對比分析可得，研究組各項并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，且其并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組，提示優(yōu)質護理干預對改善患者預后具積極作用，這與該護理方案以人為中心的價值觀密切相關。本次應用過程中，護理人員于術前予以健康指導與心理干預[7]，以實現(xiàn)患者負性情緒改善，具體表現(xiàn)為患者SAS、SDS評分均下降，以此為患者進行手術提供良好心理條件；同時加強飲食、睡眠與生活環(huán)境等一系列基礎護理[8]；并于術后對生命體征、穿刺部位及相關指標進行嚴密監(jiān)測與細致護理，從而避免嚴重并發(fā)癥，在一定程度上促進患者術后積極恢復。

綜上所述，優(yōu)質護理干預在顱內動脈瘤患者介入術中具積極應用價值，能改善患者預后以促進患者恢復。

參考文獻

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[8] 周麗娜. 循證護理對顱內動脈瘤夾閉術后腦血管痙攣的臨床影響[J]. 護理實踐與研究,2013（1）：42-43.

Observation Application Effect on Quality of Nursing Intervention in Patients With Intracranial Aneurysms Interventional Therapy

WANG Caihong SHAO Hui People's Hospital of Kuerle in Xinjiang Bazhou Intervention Section, Kuerle 841000, China

[Abstract]Objective Analysis of quality of nursing intervention in patients with intracranial aneurysms interventional therapy applications. Methods November 2013 to November 2014 72 cases were retrospectively on the interventional therapy of intracranial arteries in clinical tumor patients: information by various care programmes are divided into two groups, 36 cases in each group, and usual care control group, quality nursing care based research group, compared two sets of results. Results Complications of the study group than the control group, there was a statistically significant difference (P<0.05). Conclusion Intracranial aneurysms interventional therapy in patients with peri-operative nursing intervention on quality can improve negative moods and reduce complications.

[Key words]Quality of nursing care intervention, Intracranial aneurysms, Intervention

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.202

【文章編號】1674-9308（2015）13-0241-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R543