播客在實訓教學中的作用
——以女病人導尿術教學為例

杜少英，王 英，王娟娟，竇昊穎

(天津中醫藥大學護理學院，天津 300193)

播客在實訓教學中的作用
——以女病人導尿術教學為例

杜少英，王 英，王娟娟，竇昊穎*

(天津中醫藥大學護理學院，天津 300193)

目的:以女病人導尿術教學為例，研究播客在實訓教學中的作用。方法:選取河北大學護理本科生63人為研究對象，將其隨機分為音頻播客組、視頻播客組和傳統練習組。三組護生均在練習前后，填寫作業疲勞癥狀自評量表，并參加操作考試。結果:練習后的作業疲勞程度有統計學差異(F=5.51，P＜0.05)，音頻播客組護生疲勞程度最低，實訓考核成績無統計學差異(F=3.048，P＞0.05)。結論:音頻播客可以緩解護生練習階段的疲勞感，但不能提高操作成績。

導尿術;實驗教學;播客

女病人導尿術是基礎護理學教學中的一項常規操作，也是護生在考試過程中出錯率較多的一項操作［1］。當前，國內外教師嘗試在授課過程中采用合作性學習［2］、PBL教學［3］和行動導向式［4］等不同教學方法，讓護生能在授課時提高學習興趣，增加注意力，熟練掌握此項操作技術。

播客即個性化的可自由選擇的數字廣播，已被廣泛應用到國外高等護理的教學中。而在國內，播客主要以視頻的形式被應用到高等護理教學中［5］。播客具有移動性、參與性和共享性的特點［5］。本研究首次嘗試將音頻播客與視頻播客運用到女病人導尿術的課后練習階段，研究其在實訓教學中的作用。

一、資料與方法

(一)研究對象。

選取河北大學護理本科生63人為研究對象，將其隨機分為音頻播客組、視頻播客組和傳統練習組。護生在練習女病人導尿術操作前及練習3次后，分別填寫作業疲勞癥狀自評量表，并在練習結束后參加操作考試。在練習階段，三組護生均接受帶教老師的巡視指導，所不同的是播客組護生需要將本項操作的配樂錄音或視頻錄像下載的自己的手機上。音頻播客組護生在練習過程中需要收聽配樂錄音，而視頻播客組護生需要收看錄像。女病人導尿術的配樂錄音是由河北大學護理學院護基教研室的老師錄制的。錄音的內容包括護患對話、操作順序的提示和學生容易出錯地方的強調。

(二)研究工具。

作業疲勞癥狀自評量表是由日本產業衛生學會產業疲勞研究會編制的，漢化版由張振祥［6］等翻譯而成。量表中包含困倦感、情緒不安感、不快感、倦怠感、視覺疲勞感5個因子。該量表具有較高的信度和效度，各因子的ɑ系數都接近或達到0.8以上。

操作技能考核評分采用河北省統一編制的《河北省醫學院校護理專業基本技能操作標準及評分方法》進行評價。該評分標準由河北省各高等院校經驗豐富的教師集體討論制定而成，包含素質要求、計劃質量標準、實施質量標準和評價質量標準四部分，共計100分。

(三)數據處理。

二、結 果

(一)基線調查結果。

三組護生在年齡、前期兩門相關課程成績、性別構成、生源地、練習前疲勞總分及各疲勞因子得分方面，差異均無統計學意義(P＞0.05)。

(二)三組護生疲勞情況得分比較。

三組護生的疲勞總分、因子困倦感、倦怠感、視覺疲勞感得分，差異有統計學差異(P＜0.05)。具體結果如下(見表1)。

表1 三組護生練習結束后疲勞情況得分比較(±s)

表1 三組護生練習結束后疲勞情況得分比較(±s)

注:*表示P＜0.05

問卷內容 音頻播客 視頻播客 傳統練習P困倦感 11.19±2.73 15.43±4.64 11.76±3.15 0.001*情緒不安感 9.86±2.95 11.05±4.14 9.86±1.56 0.356不快感 9.48±2.91 12.33±5.08 10.10±2.83 0.051倦怠感 9.62±2.66 12.67±4.35 10.67±2.71 0.015*視覺疲勞感 9.71±3.58 11.43±3.39 8.81±2.11 0.026*總體得分 49.86±12.82 62.90±18.85 51.19±8.34 0.006*

(三)三組護生實驗操作考核成績比較。

三組護生實驗操作考核成績無統計學差異(P＞0.05)。具體結果如下(見表2)。

表2 三組護生實驗操作考核成績比較(±s)

表2 三組護生實驗操作考核成績比較(±s)

注:三組比較，P＞0.05

組別 人數 實驗操作考核成績音頻播客組21 91.76±3.77視頻播客組 21 87.38±6.34傳統練習組21 89.29±6.74

三、討 論

(一)音頻播客可以有效緩解護生的作業疲勞度。

研究表明，研究對象長時間反復地進行一項活動時，容易產生作業疲勞，并表現為成績不佳或對現有的活動失去動力［7］。本研究結果表明，在女病人導尿術中采用音頻播客進行指導練習能明顯緩解護生的作業疲勞感，特別是練習中產生的困倦感和倦怠感。這可能是由于以音頻為指導的操作練習中，學生可以邊練習邊聽錄音，這僅需要通過聽覺器官來接收學習指導信號。而視頻播客組的護生若邊看視頻邊練習，則需要通過視覺和聽覺兩種感官來接收學習指導信號［8］，這導致護生在操作練習中接收的信號途徑增多，產生的疲勞也隨之增加。

此外我們的研究發現，三組護生的因子情緒不安感得分和因子不快感得分無統計學差異。情緒不安感和不快感均屬于心理疲勞范疇，這說明盡管導尿練習時護生的肌肉工作強度不大，但長時間單調、厭煩的操作練習，無論采取哪種指導方法進行練習都不能有效地降低護生中樞神經系統緊張程度，而使其產生了心理疲勞［9］。

(二)播客不能提高護生的操作考核成績。

教育心理學研究表明，視覺對知識的吸收率為83%，聽覺對知識的吸收率為11%，而采用視聽結合的教學法不僅可以促進聽力理解能力的提高，而且可以促進學生運用聽覺、視覺記憶加強信息遷移，強化教學效果［8-10］。但是，本研究結果表明，視聽結合的教學方法不能提高護生的女病人導尿術的操作成績。此外，盡管三組護生的實訓操作考核成績無統計學差異，但音頻播客組護生的平均成績最高。在操作練習中加以配樂錄音指導時，教師可以實現在錄音中對女病人導尿術的操作要點進行強調和提示，這就如同護生在“老師”的親自指導下進行練習一樣，護生不僅能預防可能的操作失誤，也避免了在操作練習中反復地被老師中斷，因此操作成績較高。

［1］李鳳苓.河北省6所醫學院校護理專業學生技能統考成績評析［J］.醫學研究與教育，2011，28(2):96-99.

［2］羅菊英，趙喜春.合作性學習教學法在基礎護理實驗教學中的應用［J］.護理學雜志，2007，22(18):46-47.

［3］張惠娟，肖志凌，劉細寒，等.PBL教學法在基礎護理學實驗教學中的應用［J］.衛生職業教育，2013，31(3):83-84.

［4］高 華.行動導向教學模式在高職護理《基礎護理學》教學中的構建與效果評價［D］.長沙:中南大學，2011:1-60.

［5］杜少英，王 英，竇昊穎.播客在國內外護理教學中的應用［J］.中國實用護理雜志，2014，30(11):5-7.

［6］張振祥.作業疲勞癥狀自評量表［A］.中國行為醫學科學編輯委員會.行為醫學量表手冊［M］.北京:中華醫學電子音像出版社，2005:495-498.

［7］van der Linden D，Frese M，Meijman TF.Mental fatigue and the control of cognitive processes:effects on perseveration and planning［J］.Acta Psychol(Amst)，2003，113:45-65.

［8］常 峻.試論教師的主導作用與學生自主性學習［J］.上海大學學報(社會科學版)，2007，14(3):134-137.

［9］百度百科.心理疲勞［EB/OL］.［2013-07-26］.http://baike.baidu.com.

［10］曹倩瑜.交際性課堂中教師主體角色的隱身探略［A］.石 堅.外國語文教學與研究(3)［C］.上海:上海外語教育出版社，2005:88-94.

Application of podcast during female urinary catheterization training

Du Shaoying，Wang Ying，Wang Juanjuan，et al
(Department of Nursing，Tianjin University of Traditional Chinese Medicine，Tianjin 300193，China)

Objective To explore the podcast in nursing practice during female urinary catheterization training.Methods A total of 63 nursing students from Hebei University were randomly divided into three groups.After the class，all these students were asked to complete a questionnaire on the variance of fatigue feeling.Also，their related operational skills were evaluated.Results There were significant difference in the scores of the questionnaire(F=5.51，P＜0.05)，with the music group being lowest.However，their practical performance showed no significant difference(F=3.048，P＞0.05).Conclusions Employing background music can relieve the fatigue of the students，although did not significantly improve the teaching effect.

female urinary catheterization;fatigue feeling;podcast

G431

A

1002-1701(2015)12-0013-02

2014-11

杜少英，女，碩士研究生，研究方向:護理教育。

天津市普通高等學校本科教學質量與教學改革研究計劃重點項目(編號:D03-1011)資助;天津市“十二五”綜合投資品牌專業建設項目(〔2011〕61號)資助。

*通訊作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.12.007