護理本科生專業承諾與實習壓力的相關性研究

宋凌霞，張詠梅，曾芬蓮，陳凌云

(遵義醫學院附屬醫院護理部，貴州 遵義 563003)

護理本科生專業承諾與實習壓力的相關性研究

宋凌霞，張詠梅*，曾芬蓮，陳凌云

(遵義醫學院附屬醫院護理部，貴州 遵義 563003)

目的:探討護理本科生(下稱護生)專業承諾與實習壓力相關性，為護理教育教學改革提供參考依據。方法:采用一般資料問卷、護生專業承諾量表、護生實習壓力源量表對100名實習護生進行問卷調查。結果:不同性別、生源地、就讀歸因、角色感覺的護生在專業承諾各個維度差異均有統計學意義(P＜0.05)。護生的專業承諾與實習壓力呈負相關(P＜0.05)。結論:護生的實習壓力水平影響其專業承諾水平。

護理本科生;專業承諾;實習壓力;相關性

護理專業承諾是指護理人員對專業認同、忠誠與投入的狀況，是個人維持現有職業的原因［1］。護理人員的專業社會化自護生即開始，一旦接受此專業角色時，即會發展出對此專業的評價和承諾，而護生時的專業承諾對成為護理人員后的專業承諾有很強的預測性，是影響護理人員離職或轉行的重要因素［2］，臨床實習是護生由學生角色向護士角色轉換的過渡階段，由于護生臨床實習環境的復雜化以及臨床護理工作的高負荷、復雜多變的人際關系和沖突等多方面的壓力，如不能很好應對，不僅會直接影響實習質量，而且會降低專業自信度、滿意度［2］，甚至動搖她們從事護理工作的決心，且護生的專業思想不穩定，高流動意向勢必會造成護理人力資源質和量的不穩定，導致教育成本耗損以及醫護資源浪費。本次調查目的旨在探討專業承諾與實習壓力相關關系，為護理教育者制定護生教育教學管理對策提供借鑒。

一、對象與方法

(一)對象。

隨機選取我院2011級實習護生100例為研究對象，其中男27人，女73人;年齡20-23歲，平均年齡(21.24±0.56)歲。

(二)方法。

自編一般資料問卷:包括性別、生源、護理角色感覺、就讀歸因等;護生專業承諾測量工具和實習壓力測量分別采用呂桂云、肖美蓮等編制的護生專業承諾問卷和護生實習壓力量表［3-4］，問卷均具有良好信效度。共發放問卷100份，回收100份，有效回收率100%。

(三)數據處理。

采用SPSS 18.0統計軟件進行數據分析。

二、結 果

(一)不同特征護生專業承諾各維度得分情況。

本次調查的護生承諾總分(90.73±12.570)，每項目平均分為2.71分，各維度從高到底依次是專業價值認同、專業涉入意愿、專業努力意愿、專業生涯評價(見表1)。

表1 不同特征護生專業承諾各維度得分比較(±s)

表1 不同特征護生專業承諾各維度得分比較(±s)

注:*表示P＜0.05

變量 人數 專業努力意愿 專業生涯評價 專業價值認同 專業涉入意愿性別 男 27 38.00±7.91* 15.70±3.46*14.26±2.18 13.63±3.14女73 43.85±4.57 21.71±2.62 14.78±2.19 14.70±2.41生源地 農村 45 44.53±4.74* 20.40±2.66 14.18±1.67 15.38±2.09*城市 55 40.42±6.71 19.84±4.71 15.02±2.49 13.62±2.81就讀 個人興趣 23 46.04±5.05* 21.65±3.80 16.22±2.80* 15.26±2.67*歸因 他人意見 32 43.84±3.58 20.47±3.01 14.41±1.83 14.31±1.49調劑 24 38.91±7.15 18.29±4.75 13.75±1.26 12.21±1.91就業 11 42.00±2.16 19.55±4.68 14.00±2.49 12.82±2.86角色感覺 很好 16 44.31±3.09* 22.13±3.50* 16.25±1.81* 14.44±1.79*不好 7 36.86±5.82 15.02±2.65 14.02±1.41 12.86±2.19很差 9 32.11±6.49 13.89±5.44 14.56±1.13 10.89±2.76

(二)護生專業承諾與實習壓力相關分析。

實習壓力的工作性質、實習準備、人際關系、工作支持四維度分別與專業努力意愿、專業生涯評價、專業價值認同、專業涉入意愿呈負相關;實習壓力中的工作負荷、學習與工作支持兩個維度分別與專業努力意愿、專業生涯評價、專業涉入意愿呈負相關;工作負荷、學習與工作沖突與專業價值認同無相關性(見表2)。

表2 護生專業承諾與實習壓力相關分析(r)

三、討 論

(一)護生專業承諾的現狀分析。

調查結果顯示男護生在努力意愿、生涯評價兩個維度得分低于女護生，說明男護生雖然認同護理專業價值，但為護理專業努力意愿及對專業生涯評價不高。這可能受人們的傳統觀念和社會偏見的影響，在人們的傳統觀念里，認為護理就是女性干的工作，所以在臨床實習過程中，男護士會因為性別而遭到拒絕或產生尷尬，逐漸認識到理想與現實存在一定的差距，并且認為從事護理專業難于發揮個人特長、實現其理想和抱負，這些都會使男護生感覺專業發展前景渺茫從而放棄努力。農村護生努力意愿、涉入意愿得分均高于城市護生，原因可能與護生的生活環境、家庭經濟狀況有關，農村護生家庭經濟狀況不及城市護生，在就業壓力相對較大的狀況下，生存危機意識較強，盡管臨床工作繁重忙碌，但仍愿意從事護理專業。不同就讀歸因的護生在努力意愿、價值認同、涉入意愿三個維度差異有統計學意義(P＜0.05)，說明護生在選擇專業之初，對護理專業熱情不高，大部分學生并非個人興趣而選擇護理專業，是因為他人意見或者是專業調劑等原因。不同角色感覺的護生在專業承諾的四個維度之間差異有統計學意義(P＜0.05)。社會知覺理論認為良好的護士角色認知將影響護生的角色扮演，有利于促進護生投入并熱愛護理專業，提高其專業承諾水平。

(二)護生專業承諾與實習壓力的相關分析。

調查結果顯示護生專業承諾與實習壓力呈負相關。臨床實習是護生確立人生信念，規范道德行為、強化心理素質的關鍵時期，護生進入臨床實習后，由于角色及環境的轉變、患者及家屬的不信任、老師的批評與指責都會讓他們感到無所適從、壓力倍增，從而嚴重影響到專業承諾水平。建議醫院和學校教育者應關注護生的思想動態，了解其壓力水平，及時給予心理疏導和安慰，解決他們生活上和思想上的困難，建立良好的社會支持系統，幫助學生以正確、輕松心態進入臨床護理角色，緩解其實習壓力水平，提高其專業承諾水平，從而降低護生流失率，節約教育成本。

［1］趙芳芳，顧艷葒，耿桂靈，等.不同年級護理本科生專業承諾情況的調查［J］.解放軍護理雜志，2011，28(10B):13-16.

［2］Rudman A，Omne-Ponten M，Wallin L，et al.Monitoring the newly qualified nurses in Sweden:The longitudinal analysis if nuring education(LANE)study［J］.Human Resources for Health，2010，8:10-27.

［3］丁全菊，許 樂，王玉軍.本科護生護士專業承諾現狀調查分析［J］.護理學雜志，2008，23(3):7-10.

［4］肖美蓮，陶新陸，丁四清，等.護生實習壓力量表的研制［J］.護理研究，2010，24(5):1213-1215.

Correlation between professional commitment and stress of undergraduate nursing students during clinical practicum

Song Lingxia，Zhang Yongmei，Zeng Fenlian，et al
(Department of Nursing Affiliated Hospital of Zunyi Medical College，Zhunyi 563003，Guizhou，China)

Objective:To investigate the correlation between professional commitment and stress level of undergraduate nursing students during their clinical practicum.Methods:A total of 100 nursing undergraduates were investigated by using general information questionnaire，professional commitment scale and nursing students stress scale.Results:students of different genders，places of origins，reasons of choosing the profession，and professional identity were significantly different in their professional commitment(P＜0.05).Nursing undergraduates＇professional commitment was negatively related to stress level during clinical practicum(P＜0.05).Conclusion:stress level during practicum has an impact on nursing students＇professional commitment.

Nursing undergraduates;Professional commitmentInternship Pressure;correlativity

G444

A

1002-1701(2015)12-0058-02

2014-10

宋凌霞，女，碩士，主管護師，研究方向:護理教育。

遵義醫學院第一臨床學院教育教學改革計劃項目(項目編號:20120010);遵義醫學院教育教學改革計劃項目(項目編號:j-2-3);貴州省教學改革重點項目(項目編號:SJJG201303)。

*通訊作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.12.030