舒適護理在兒科輸液中的臨床療效分析

史秀麗

(蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 江蘇 蘇州 215101)

靜脈輸液是目前臨床上針對小兒疾病普遍采用的給藥方法，其見效快，療效確切。但是在輸液的過程中患兒往往會產(chǎn)生緊張、恐懼的情緒，進而不斷的哭鬧和亂動以拒絕接受輸液，嚴(yán)重影響了護士穿刺的成功率［1］。本研究中，選取我院收治的240例患者，隨機分為兩組，分別進行常規(guī)的輸液護理和舒適護理干預(yù)，取得不錯的護理效果，現(xiàn)報道如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年8月～2012年8月收治的小兒患者240例，隨機分為實驗組和對照組，每組120例。實驗組中男65例，女55例，年齡2 ～6歲，平均年齡(3.84 ±1.23)歲，其中肺炎46例，呼吸道疾病39例，腹瀉25例，其他疾病10例。對照組中男52例，女68例，年齡3 ～7 歲，平均年齡(4.17 ±1.09)歲，其中肺炎37例，呼吸道疾病36例，腹瀉40例，其他疾病7例。兩組患者在性別、年齡、病情等方面無可比性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05)。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)的小兒靜脈輸液護理，實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上加以環(huán)境、心理、輸液、拔針等舒適護理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者的哭鬧及主動配合情況，比較兩者患者的早輸液時的一次性穿刺成功率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0 For Windows 進行，數(shù)據(jù)通過(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)組間差異采用X2檢驗，P ＜0.05 差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

實驗組患者的哭鬧及主動配合情況均明顯優(yōu)于對照組患者，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=5.163，P ＜0.05)。實驗組患者的輸液一次性穿刺成功率明顯高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=11.354，P ＜0.05)。如表1 所示。

表1 兩組患兒哭鬧及主動配合情況和一次性穿刺成功率比較

3.討論

在兒科輸液中，舒適護理要求醫(yī)護人員為患兒提供人性化護理，時刻關(guān)注患兒的不良反應(yīng)，以提高患兒的舒適感和快速康復(fù)為目標(biāo)。在靜脈輸液中，疼痛常導(dǎo)致患兒緊張、恐懼，造成血管收縮，醫(yī)護人員的失誤將導(dǎo)致患兒血腫［2］。本研究強調(diào)全方位、全過程的護理。對護士的基本要求為實現(xiàn)一次性穿刺成功，并且無藥液外滲和不良輸液反應(yīng)。這些都要求醫(yī)護人員保持良好的心態(tài)，并做好必要的準(zhǔn)備。保持操作臺的合理高度，護理人員保持身體重心同穿刺的血管垂直，準(zhǔn)確找到穿刺靜脈的最清晰點，將針頭稍稍挑起，緩緩刺入患兒血管直至回血，快速將調(diào)節(jié)器打開，保持患兒情緒和血液回流，防止患兒亂動引起的針頭堵塞。環(huán)境對輸液患兒的情緒具有很大影響，醫(yī)護人員應(yīng)保持患兒病房的通風(fēng)和陽光充足。

將房間布置成患兒喜歡的模式，如采用多媒體播放動畫片等。在墻壁上懸掛淺色系的壁紙，并對房間進行定時消毒，保持患兒環(huán)境舒適，確保其狀態(tài)和情緒良好。醫(yī)護人員向患兒家長明確患兒的病情和需要輸液治療的必要性。提醒家長注意安慰和鼓勵嬰兒，緩解其恐懼心理。醫(yī)護人員應(yīng)采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄊ够純呵榫w穩(wěn)定，轉(zhuǎn)移患兒的注意力，實現(xiàn)一次性穿刺成功。靜脈穿刺完成后，醫(yī)護人員應(yīng)了解患兒的需要，選擇能夠使其情緒穩(wěn)定或者讓其心情放松的方式，降低其疼痛感。

在本研究中，實驗組的穿刺成功率和護理效果明顯優(yōu)于對照組，通過舒適護理的患兒哭鬧程度降低，產(chǎn)生的疼痛感降低，有利于輸液的順利進行。患兒在輸液過程中，由于翻身等動作會導(dǎo)致其血管疼痛。醫(yī)護人員要始終陪在患兒身邊，當(dāng)其出現(xiàn)疼痛時應(yīng)及時采取止痛措施。更重要的是，醫(yī)護人員應(yīng)通過調(diào)節(jié)患兒的情緒等方式避免疼痛的發(fā)生。在輸液過程中，醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)患兒的年齡盡量方面輸液的速度［3］。醫(yī)護人員還要與家長配合，嚴(yán)格控制患兒輸液過程中的藥液外滲現(xiàn)象。對于使用抗生素治療的患兒，護理人員應(yīng)對患兒施以中藥貼敷臍中穴，控制靜脈刺激癥狀的發(fā)生率。總之，舒適護理在患兒輸液中具有積極作用。人性化護理是其核心，在護理過程中要求醫(yī)護人員具有高度的責(zé)任心，技術(shù)熟練并且通過多種方式穩(wěn)定患兒的情緒，保持患兒病房的環(huán)境良好，促進患兒的康復(fù)。

［1］ 蔡智梅，金海燕，張春宇，等.輸液患兒的舒適護理［J］.護理與康復(fù)，2010，9(1):48 －49.

［2］ 夏學(xué)英.舒適護理在門診靜脈輸液中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)信息，2010，23(2):146.

［3］ 鄧露雪，溫博賢.舒適護理在兒科輸液中的臨床應(yīng)用［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(17):18 －19.