淺談開放教育危急重癥護理的教學思考

鄭衛紅

（廣西廣播電視大學醫務室，廣西 南寧 530022）

0 引言

開放教育是英國開放大學先導的現代遠程教育理念，經過四十余年的探索和實踐，已成為世界各國開放大學的辦學榜樣和標桿[1]。理想狀態下的開放教育，意味著對所有人的學習機會開放、學習地點的開放、學習時間的開放、學習內容的開放等等，也就是說所有愿意學習的人類將不受性別、種族、地域、年齡、時間的限制，實現學習處處可為、學習人人可為、學習時時可為。開放教育在中國的發展已有30多年歷史，從函授教育、廣播電視教育到網絡教育，教育手段都是隨著現代科技的飛躍而得以不斷更新換代。新的教育方式使得很多人因為種種原因沒有機會在適齡階段接受大學教育的，又獲得了人生難得的學習機會。

《危急重癥護理》是國家開放大學開放教育護理學（專科）專業的一門省開限選課程。教學方式以多媒體技術和計算機網絡教學為主。學員多是在職的護理專業中專生學歷畢業生，學員大多分布在全區各縣（市）、鄉鎮等基層醫務單位。隨著經濟社會的發展，人們對醫療服務質量和水平的要求不斷增強，學員對學歷層次提升和對職業素養提高的渴望，在客觀上都要求我們的教學質量和服務水平必須達到現實的需要。

1 危急重癥護理網絡教學的挑戰

《危急重癥護理》是研究各類急性病、慢性病急性發作及危重病人搶救、護理的一門新的學科。急危重癥護理的實踐操作技能是醫學、護理專業學生及各級、各類從事臨床醫療、護理人員必須掌握的技能[2]。目前開放教育倡導的是教與學分離、時間與空間分離、管理與學習分離、教與考分離，使得急危重癥護理的開放教育存在一定挑戰。

1.1 開放教育學習方式的挑戰

傳統的校園學習模式是教師講、學員聽，老師教、學員做。參加開放教育學習的護理人員很多都慣于傳統的學習模式。在新的開放教育學習模式下，學員們對新的學習模式缺乏足夠的重視，對自主學習缺乏足夠的認識，對利用網絡平臺的學習資源進行缺乏積極性，很多學員得過且過，學習效果不甚理想。

1.2 開放教育學習能力的挑戰

開放教育護理專業學員的工作性質比較特殊，學員的網上學習能力不均衡，計算機技術應用能力基礎較為薄弱；很多基層醫療單位并不具備的完善的網絡學習環境。學員的開放教育學習能力遇上一定的實際困難。

1.3 開放教育學習動機的挑戰

有部分學員的學習出發點是由于晉升職稱的要求或單位行業對于學歷的硬性規定，自主學習缺乏主觀意愿，學習態度缺乏主動性，一般只求考試及格過關了事，平時學習不愿付出時間和精力。

1.4 工學矛盾和家學矛盾的挑戰

開放教育護理專業學員大部分處于婚育年齡階段，上有老下有小，家務繁多，工作壓力大，家庭、工作與學習的實際沖突致使學員對開放教育網上學習產生畏難和縮退心理。

1.5 開放教育管理的挑戰

開放教育學習管理強調的是網上資源足夠豐富、學員網上自主學習為主。教學面授輔導次數很少，缺乏面對面互動和師生情感互動，學員很少得到有效的教學激勵和監督[3]，較難激發學生的學習動力，管理難度較大。

2 提高危急重癥護理網絡教學質量的探討

2.1 落實入學培訓環節，樹立自主學習觀念

從新生入學培訓入手，在新生導學環節對學員進行系統全面的講解培訓，幫助學員確立開放教育網絡學習的新理念，了解開放教育學習模式，掌握開放教育網絡學習平臺的實質操作，切實轉變傳統校園面對面的學習習慣，確立在網絡環境下自主學習觀念。

2.2 為學員提供豐富的學習資源

針對課程的重點、難點，制作三分頻、詳講課和微課程等多種媒體學習資源，及時掛網，以滿足開放教育學員的學習需求，切實排解教學分離帶來的學習實際困難。

2.3 指導學員利用各種學習資源

開放教育的學習資源比較豐富，包括教材、網上文本資源、三分頻、詳講課和微課程等網上學習資源。各基層電大工作站、教學點的課程管理責任教師和班主任要根據教學計劃指導學員及時下載、學習這些網上資源，確保學習質量和效果。

2.4 加強網上集中輔導環節

開放教育護理專業學員分散全區各地基層醫療單位，集中面授的機會幾乎是不可能的。電大省校可以考慮充分利用云教室等先進的現代遠程教學設施，對分散在各地的開放教育護理專業學員進行網上集中輔導，幫助學員了解和掌握課程的學習重點、難點。各基層電大工作站、教學點提前和總校教學部門溝通，確定輔導時間后及時通知學員，并做好網上集中輔導的各種管理和服務工作。

2.5 加強課程專職管理隊伍建設

各基層電大工作站、教學點要配備課程專職管理人員，提供有效的教學支持服務。在開放教育環境下，教師與學生幾乎是不見面，基層電大的管理人員和學員的面對面溝通機會也是較少的。因此，加強課程專職管理隊伍的建設尤顯重要。課程專職管理人員一定要充分了解開放教育的理念、內涵 規律、特點和要求，專職管理人員的職責和任務要明確，管理辦法和措施要到位。

［1］毛漢領.有支持開放學習運行機制的分析探討[J].中國遠程教育，2008(5):32-35

［2］鄒玉蓮,張妙蘭.急危重癥護理[M].科學出版社，2008:2-5.

［3］黃琳.護理專業遠程教育教學支持服務的現狀與對策[J].科技視界，2014(27):229.