潘 越
(河源市衛(wèi)生學(xué)校,廣東 河源517000)
曾有人說過:拉開人生帷幕的人,是護士;拉上人生帷幕的人,也是護士。護理學(xué)的奠基人南丁格爾曾經(jīng)說過:“護理是一門最精細的藝術(shù)”。神話中天使的美麗在于她的純潔與善良,而白衣天使的美麗在于她的溫馨與微笑。隨著我國醫(yī)療體制改革和社會經(jīng)濟的發(fā)展,人民生活水平和科學(xué)文化素質(zhì)的不斷提高,母嬰的健康與安全也越來越受到社會的重視。婦產(chǎn)科護理工作關(guān)系著母嬰的健康,工作時的任何疏忽都可能釀成嚴(yán)重后果,造成護理差錯事故的發(fā)生。那么,在新形勢下,婦產(chǎn)科護理人員應(yīng)具備怎樣的素質(zhì)呢?她們不僅要有內(nèi)科、急診、危重產(chǎn)婦搶救的相關(guān)知識,還要有護理孕產(chǎn)婦的經(jīng)驗、較強的溝通能力以及高度的責(zé)任感和奉獻精神。筆者在從事多年的護理、助產(chǎn)課程的教育教學(xué)工作中,以及從事臨床一線進修的工作經(jīng)歷當(dāng)中,深深地體會到,在新形勢下,做一名合格的婦產(chǎn)科護理人員,應(yīng)該具備以下基本素質(zhì):
道德責(zé)任感和事業(yè)心是緊密相聯(lián)的,它是人們在一定的內(nèi)心信念和道德情感的支配下,自覺履行對社會、對人的責(zé)任,護理人員對患者負有重大責(zé)任。在護理工作中,每一項技術(shù)操作都可直接反映護理人員責(zé)任心強弱與否。產(chǎn)科護理人員要有崇高的思想品質(zhì),無私的奉獻精神,樹立全心全意為產(chǎn)婦及嬰兒服務(wù)的思想;要有強烈的工作責(zé)任感,視產(chǎn)婦如親人,態(tài)度和藹,服務(wù)細心周到,讓產(chǎn)婦有賓至如歸的感覺;要有憐憫之心。婦產(chǎn)科護理人員經(jīng)常與尿液、羊水、血液等接觸,因此還需要有不怕臟不怕累的精神。婦產(chǎn)科護理人員要熱愛生命,熱愛生活,熱愛本職工作,要用微笑來面對自己這份神圣的工作。
護理人員的工作態(tài)度要積極,要盡量保持樂觀的心態(tài),只有你的態(tài)度是樂觀的,才能把快樂的心情傳遞給產(chǎn)婦,從而減輕產(chǎn)婦的精神壓力,可以適當(dāng)?shù)呐c產(chǎn)婦說些笑話。在與孕產(chǎn)婦及家屬溝通時,一定要注意自己言談舉止。一些護理人員在回答產(chǎn)婦的問題時,態(tài)度惡劣,使產(chǎn)婦難以接受,影響了護患關(guān)系。因此,微笑會給人一種親切感,對產(chǎn)婦來說微笑勝過千言萬語,可以大大縮短護患之間的距離,從而減少產(chǎn)婦分娩時的心理壓力,消除護患之間的陌生感和恐懼感。形體語言是非語言交流的一個方面,在臨床工作中要特別注意。護士通過這些形體語言,可使病人消除顧慮、減輕緊張情緒。
作為一名婦產(chǎn)科的護理人員,工作紛繁復(fù)雜,產(chǎn)婦的病情變化多端,是否具備敏銳的洞察力和細心的觀察力,是衡量其心理素質(zhì)的重要標(biāo)志。護士除需觀察產(chǎn)婦的體溫、呼吸、血壓、皮膚顏色、口唇干燥或濕潤等情況外,還應(yīng)觀察產(chǎn)婦的細微外表、行為舉止、軀體、動作和語調(diào)等變化,以便了解產(chǎn)婦內(nèi)心活動和機體復(fù)雜變化情況。因此,護理人員在臨床工作中,具備敏銳的觀察力,進行周密細致的觀察并做好記錄,以便能進行及時有效的調(diào)整和護理,減少護理差錯隱患,以保證護理工作的安全性。
產(chǎn)科護理人員著裝為淡粉色工作服,其色澤款式與溫馨房十分相吻合,護理人員輕盈的步履、潔白的軟底鞋,落落大方的發(fā)型戴上合適的粉色燕式帽,可著淡妝,這種淡妝恰恰與醫(yī)院的淺淡、素雅的整體色調(diào)相吻合,充分展示產(chǎn)科護士的整體素質(zhì)及美感,塑造產(chǎn)科護士職業(yè)的美好形象。姿態(tài)表情是護士儀表、行為舉止在面部的集中體現(xiàn),對產(chǎn)婦的心理影響較大,作為產(chǎn)科護士既要做到微笑服務(wù),表情親切讓產(chǎn)婦有一種誠實、友善、幸福、愉快和安全感,同時也要把握好微笑與環(huán)境相一致的尺度。
婦產(chǎn)科有助產(chǎn)士和護理人員這兩部分組成,產(chǎn)科是比較特殊的學(xué)科,護理人員不能光有產(chǎn)科的知識,同時要有內(nèi)科、急診、危重產(chǎn)婦搶救等相關(guān)學(xué)科的專業(yè)知識。從孕產(chǎn)婦入院開始,醫(yī)護人員就要對她進行全面的照顧,讓她了解各種健康教育并為孕產(chǎn)婦提供咨詢服務(wù),對不同人群有針對性的進行疏導(dǎo),這就要求醫(yī)護人員具備孕產(chǎn)婦保健方面的知識,與家屬共同配合穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒。在產(chǎn)婦接近臨產(chǎn)時,需要做的基礎(chǔ)工作是對產(chǎn)婦血壓、胎心音進行監(jiān)測,觀察與分析產(chǎn)程與時間,工作中要細心周到的問候、耐心的傾聽孕產(chǎn)婦的訴求,根據(jù)不同的情況及時采取相應(yīng)的措施。
孕產(chǎn)婦在十月懷胎的過程中,隨著各階段身體狀況的不同,也會有不同的想法與情緒產(chǎn)生,孕產(chǎn)婦的心理健康也是醫(yī)護人員應(yīng)該關(guān)心的問題,尤其在孕后期身體變化比較大,醫(yī)護人員應(yīng)把心理健康作為一項重要內(nèi)容來對待。在產(chǎn)后,婦女的心理狀態(tài)大多比較脆弱,原因有很多種,媽媽付出很多的時間與精力照顧孩子,有時會感覺很累,心情煩躁,再加上外界一些不良因素的影響也導(dǎo)致她們情緒的波動,這時更需要家人的關(guān)心以及醫(yī)務(wù)人員安慰的言語。另外,醫(yī)務(wù)人員要灌輸正確的生育觀念以及加強產(chǎn)婦哺育嬰兒的信心與耐心等等。否則,產(chǎn)婦很容易患上產(chǎn)后抑郁癥。由此可見,作為醫(yī)護人員首先應(yīng)要有進行心理疏導(dǎo)的能力,從理論上安慰孕產(chǎn)婦,用個人的閱歷疏導(dǎo)產(chǎn)婦的情緒。這就要求護理人員應(yīng)開展整體護理,及時地發(fā)現(xiàn)問題,消除孕產(chǎn)婦的顧慮。盡量實行母嬰同室,讓孩子體會媽媽的撫觸,使媽媽能發(fā)自內(nèi)心關(guān)愛自己的孩子,同時應(yīng)強調(diào)母乳喂養(yǎng),增強產(chǎn)婦對育嬰的信心與決心。
護理工作是體力與腦力勞動相結(jié)合的工作,且服務(wù)對象是人,工作中稍有不慎就會造成嚴(yán)重的后果,因此婦產(chǎn)科護理人員在工作時一定要精神高度集中,以免差錯的發(fā)生。婦產(chǎn)科的工作對象比較特殊,需要接生、搬動產(chǎn)婦等等,這就要求她們要具有強健的體魄以及充沛的精力才能保證工作順利進行。
注意力的高度集中是保證護理操作成功的關(guān)鍵因素之一,也是杜絕差錯事故的保證。婦產(chǎn)科護士在執(zhí)行操作的時候要能“眼觀六路,耳聽八方”,還要保證三查七對。注意力一旦不集中,往往就會發(fā)生醫(yī)療事故。
在以往的護理觀念當(dāng)中,護士只是單一的執(zhí)行醫(yī)囑、打針、送藥,無需獨立思考。而近幾年國外的護理專家認(rèn)為,現(xiàn)代護理的獨立功能占70%左右,而依賴功能只有30%左右。婦產(chǎn)科患者的病情是在不斷的動態(tài)變化中,護士是與其直接接觸最頻繁的人。有獨立思維品質(zhì)的護士既不是單一的執(zhí)行醫(yī)囑,也不是拋開醫(yī)囑以自己為中心自我論斷,而是按醫(yī)生的思路去思考,再在病程的動態(tài)變化中發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)用求異思維方式去獨立分析,然后提出自己的觀點[1]。
護理工作關(guān)系患者的生、死、康、殘,護士在臨床工作中經(jīng)常要面對藥物的性能、劑量、給藥途徑、患者的姓名、床號及各項護理操作規(guī)程等,如果她們沒有良好的記憶力,在某個藥品劑量或治療對象上出現(xiàn)差錯,輕則貽誤病情,重則造成嚴(yán)重責(zé)任事故。所以,護士要做到準(zhǔn)確安全的護理,減少差錯和避免差錯,非下工夫培養(yǎng)記憶的準(zhǔn)確性不可。特別是在記憶的準(zhǔn)確性方面要多下工夫[2]。
自制力是控制自我,約束自我的一種自我調(diào)節(jié)能力。護士在進行各項護理工作中,應(yīng)時刻注意調(diào)整和控制自我的各種心理活動,排除各種不利的心理障礙和干擾,以飽滿的熱情和舒暢的心態(tài),平靜而自信的心境去執(zhí)行各項護理措施。臨床工作中,護士如果自制力失控,則易造成護理關(guān)系失調(diào)和惡化,使護理措施不能及時準(zhǔn)確、安全有效的實施,導(dǎo)致護理工作的失誤和護理差錯隱患增加[3]。
除此之外,孕產(chǎn)婦進病房后,婦產(chǎn)科護理人員要做到“一個要求、兩個重點、三個滿足、四個留意、四個避免”。一個要求:安全、同情、關(guān)心、尊重。兩個重點:擁有嫻熟的護理技巧,保證護理工作的順利進行;加強與產(chǎn)婦的溝通,緩解其緊張情緒。三個滿足:照料好孕產(chǎn)婦的日常生活,幫助行動困難的孕產(chǎn)婦上廁所,飲食;面對孕產(chǎn)婦的提問要耐心回答,解答其心中的疑惑,使其保持平穩(wěn)的心態(tài);滿足孕產(chǎn)婦的特殊要求,如溫馨待產(chǎn)等。四個留意:留意孕產(chǎn)婦的心理變化;家屬的意見和困難;待產(chǎn)期間的言行舉止有何不妥;身體疼痛的情況。四個避免:避免對孕產(chǎn)婦發(fā)出激烈的語調(diào);避免與其發(fā)生身體上的摩擦;盡量使用孕產(chǎn)婦容易理解的詞匯進行疑難解答;避免壓抑對方的情緒。
總之,隨著新醫(yī)改的不斷推進,醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷更新;護理事業(yè)正面臨著重大的變革,而作為新醫(yī)改、新技術(shù)時代下的婦產(chǎn)科護理人員,愛心和奉獻應(yīng)是每一位護理人員所應(yīng)追求的永恒主題,在臨床護理工作中護理人員如果能具備以上幾種素質(zhì),并用愛、用情、用心、用微笑為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)、系統(tǒng)的服務(wù)。因而,我相信,通過我們的努力會讓越來越多的人了解護理事業(yè)是美的化身,是一個偉大的職業(yè)。
[1]李瑞英,等.專業(yè)護士人文素養(yǎng)現(xiàn)狀及對策[J].護理進修雜志,2002,17(10):766.
[2]馬明芳.新形勢下護理工作者應(yīng)具備的素質(zhì)[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)雜志,2004,17(4):96.
[3]呂慧霞,亢琴仙,等.護士素質(zhì)與病人健康[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2002,1(81).