為心理健康狀況把脈

納新

“看來(lái)我得去做心理咨詢(xún)了。”

“我又沒(méi)有病，為什么要去做心理咨詢(xún)？”

以上兩段話，有多少人在心里有過(guò)閃念自問(wèn)自答？要不要去做心理咨詢(xún)，什么人、什么問(wèn)題、什么程度、什么時(shí)候去做心理咨詢(xún)？當(dāng)我作為心理咨詢(xún)師的身份被介紹給他人的時(shí)候，不管是熟人間的聊天、還是陌生的社交場(chǎng)合，最后總都是避免不了要碰到關(guān)于這些問(wèn)題的各種直接或變形的提問(wèn)。甚至，當(dāng)我有備而來(lái)提筆寫(xiě)這期專(zhuān)欄的時(shí)候，這個(gè)問(wèn)題的答案仍沒(méi)有既定的格式能說(shuō)清楚。一方面，我覺(jué)得可以簡(jiǎn)單明了泛泛地回答，而另一方面，隨之而來(lái)的卻是相當(dāng)具體甚至嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑忈尅?/p>

往簡(jiǎn)單里說(shuō)，我會(huì)認(rèn)為所有有著正常心理的人都適合去做心理咨詢(xún)。就像我們上期所說(shuō)的，定期打掃心靈的房間，拂去塵埃，這是讓心的住所更加透亮的一種自愛(ài)行為。

這句話可能擾亂了我們一個(gè)固有的常識(shí)，不是心理不正常的人才需要做心理咨詢(xún)嗎？為什么適合做心理咨詢(xún)的人前面鎖定的定語(yǔ)是“正常心理”？摘抄一段我在專(zhuān)業(yè)教材中找到的最簡(jiǎn)單的解釋?zhuān)瑤椭覀儗?duì)人的心理狀況進(jìn)行分類(lèi)了解：

“世界上一切事物，都有正反兩個(gè)方面，人的心理活動(dòng)也不例外。在我們生存的社會(huì)人群中，正常心理活動(dòng)和異常心理活動(dòng)，總是具體表現(xiàn)在不同個(gè)體上，于是就形成了正常的群體和有精神障礙的心理異常群體。有精神障礙的群體占人群總體的比例為13.47%。”

這段話的意思是說(shuō)：地球上的人，如果按照心理狀況的正常與異常來(lái)劃分，就是兩類(lèi)，正常心理與異常心理（也稱(chēng)變態(tài)心理），所有正在思維清晰地閱讀和思考這篇文章，進(jìn)而有愿望搞清楚自己是誰(shuí)、有愿望進(jìn)行內(nèi)心探索的人，可以長(zhǎng)吁一口氣，我們都是有著正常心理狀況的正常人。

關(guān)于“正常心理”與“異常心理”的判斷和區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)心理咨詢(xún)師職業(yè)資格培訓(xùn)的統(tǒng)一教材上羅列了“常識(shí)性的區(qū)分”、“非標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分”、“標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分”、“心理學(xué)的區(qū)分”，等等，就是為了說(shuō)清楚哪些人是心理正常人、哪些人是心理異常人。

如果用來(lái)自我對(duì)照，不妨從以下三個(gè)相對(duì)簡(jiǎn)單的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行判斷：首先，主觀世界與客觀世界統(tǒng)一。比如，幻覺(jué)、妄想等都屬于主客觀世界不能產(chǎn)生統(tǒng)一性。其次，心理活動(dòng)能保持內(nèi)在協(xié)調(diào)。比如，遇到痛苦的事卻手舞足蹈，破壞了協(xié)調(diào)性。最后，人格相對(duì)穩(wěn)定。比如一個(gè)節(jié)約的人卻突然揮金如土，偏離他一貫的正常軌道。以上三條是一個(gè)簡(jiǎn)明快速檢查自己和判斷他人是否心理活動(dòng)偏離正常人群的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然，前提是還具有能夠自我檢驗(yàn)的能力，也就是我們常說(shuō)的自知力。

我們慶幸自己穩(wěn)妥地站在正常心理的隊(duì)列之中，但心中似乎并未獲得萬(wàn)無(wú)一失的安全感，時(shí)不時(shí)會(huì)有一些千奇百怪的情緒出來(lái)?yè)v亂，工作壓力、人際關(guān)系障礙等一些生活中不期發(fā)生的事件有時(shí)候更容易讓人陷入到挫敗、痛苦之中，難以解脫。每個(gè)人生活的際遇不同，人格結(jié)構(gòu)不同，應(yīng)對(duì)和處理的方式不同，正如我們每個(gè)人的身體素質(zhì)和機(jī)能不同，有些人容易感冒，有些人腸胃不好，有些人是過(guò)敏體質(zhì)。正常心理狀況的人群中，健康狀況也有參差，因此，心理學(xué)上又把正常心理人群分為心理健康和心理不健康的兩大類(lèi)。不健康人群的心理問(wèn)題根據(jù)持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度又進(jìn)一步分為一般心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題和神經(jīng)癥性的心理問(wèn)題，其間的標(biāo)準(zhǔn)也有相應(yīng)明確的規(guī)定。

以上對(duì)人群的分類(lèi)，也回答了另一個(gè)我們?cè)谏钪须y以區(qū)分的類(lèi)似問(wèn)題，即心理咨詢(xún)師、心理醫(yī)生、精神科醫(yī)生有什么區(qū)別？我們需要心理幫助時(shí)，是去醫(yī)療機(jī)構(gòu)的心理門(mén)診，還是去社會(huì)上的心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)，又或是去精神病院呢？

2013年5月1日頒布實(shí)施的《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》第23條中規(guī)定：“心理咨詢(xún)?nèi)藛T不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療。”簡(jiǎn)單地解讀，心理咨詢(xún)師應(yīng)該是為健康人群和一般心理問(wèn)題的人群提供服務(wù)，而心理醫(yī)生解決的則是有心理障礙、正常心理中心理不健康的人群，而異常心理的人群應(yīng)該是精神科醫(yī)生的服務(wù)對(duì)象。

我們國(guó)家著名的心理咨詢(xún)師曾奇峰老師，出版過(guò)大量的心理類(lèi)通俗讀物，如《你不知道的自己》《幻想即現(xiàn)實(shí)》等，附一篇在心理類(lèi)網(wǎng)站上廣為轉(zhuǎn)載的曾奇峰老師的文章，對(duì)幫助我們進(jìn)一步了解什么時(shí)候需要心理咨詢(xún)一定會(huì)有幫助。