營養與體重管理

蔡纓

如今，是一個經濟高速發展的時代，也是一個體重嚴重失控的時代。據《中國居民營養與慢性病狀況報告（2015年）》解讀：2012年中國成人超重率為30.1%，肥胖率為11.9%，與2002年相比，增長幅度分別為32.0%和67.6%。不論成人還是兒童青少年，超重肥胖增長速度都高于發達國家。超重肥胖是引發高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等許多慢性病的重要危險因素，對居民的身心健康、體能及生活質量造成嚴重的不良影響。究其原因，肥胖與現代人不合理的膳食結構、不良生活方式、不良飲食習慣等密不可分。

長期以來，人們總以為長得腰圓體胖，就意味著營養良好，其實不然，肥胖與消瘦一樣，都是營養失衡所致。肥胖不僅是體內脂肪過剩，同時也存在著某些營養成分的缺乏。如許多肥胖兒童，體內常常伴有鈣、鐵等微量元素的不足。

肥胖乃百病之源，有世界衛生組織的肥胖專家提出警告說，肥胖已成為全球的流行病，并對人體各大系統均會造成危害。肥胖對心血管系統危害最大。身體肥胖的人除了皮下脂肪堆積過多之外，內臟和遍布全身的血管內也都堆滿了脂肪，特別易患對健康和生命危害嚴重的心腦血管疾病。有關研究資料表明，肥胖者的高血壓發病率為正常人的1.5倍。而且，肥胖度越高，高血壓的發病率越高，血壓升高也越明顯。嚴重肥胖者的高血壓發病率高達50%以上。而如果采取種種減肥措施，使體重減輕，血壓也會相應地下降。肥胖易誘發糖尿病，雖然不能說肥胖是引起糖尿病的直接原因，但它對糖尿病的誘發作用卻是不可忽視的。許多資料證實，肥胖程度越重，糖尿病發病率越高。目前在一些經濟發達國家中，肥胖引發的疾病，最多的就是糖尿病。成年型糖尿病患者中，約有三分之一的人屬于肥胖體型。幾乎所有的肥胖者，空腹血糖都不同程度地有所升高。肥胖還會危及人的呼吸，易傷害腎臟和生殖系統，肥胖患者常伴有肥胖性生殖無能綜合征或肥胖性生殖器官退化癥，嚴重者可導致不孕不育。肥胖者往往會有脂肪肝、便秘等消化系統問題。由于全身的重量都是由下肢來支撐，過重的身體會令腰膝關節磨損，出現退行性關節炎。據文獻報道，肥胖會使死亡風險大大增加，肥胖程度越高，死亡風險越高。

歐洲科研人員對超過35萬人進行的一項大規模醫學調查發現，一個人的腰圍如果過大，不僅不美觀，還暗藏健康隱患：大腰圍的人過早死亡的風險最高可達到正常人的兩倍。這一研究結果提供的強有力證據證明，一個人即便整體算不上超重或肥胖，但如果腰部積聚過多脂肪，對健康也會造成嚴重威脅。對相同BMI指數的研究對象進行比較。結果發現，隨著腰圍上升，早亡的幾率也會升高。

內臟脂肪是人體脂肪中的一種，與皮下脂肪不同，它圍繞著人的臟器，主要存在于腹腔內。一定量的內臟脂肪其實是人體必需的，因為內臟脂肪圍繞著人的臟器，對人的內臟起著支撐、穩定和保護作用。但內臟脂肪超標危害大，內臟脂肪過多是身體代謝紊亂的表現，長期內臟脂肪超標會導致高血脂、糖尿病、心腦血管疾病、身體器官機能下降等并發癥。現代社會很多內臟脂肪多的人表面看起來不算肥胖，有些還可能是體型偏瘦，特別是上班族和中老年人，這些人需要給自己的內臟脂肪“減減肥”。

那么減肥有什么好的秘方嗎？市面上的各種減肥方法很多，有代表性的包括藥物減肥、手術減肥、中醫減肥（針灸、按摩等）、高蛋白低碳水化合物飲食減肥法等。這些都是控制體重的一些常見方法，但卻不是真正意義上的體重管理。那么，什么是體重管理？

體重管理是指通過合理營養與適當運動調控身體能量及物質代謝平衡，進而形成良好的行為和生活方式，配合心理暗示及周圍人群的相互支持，最終達到并保持理想體重，以促進個體及群體的生理、心理、社會健康和諧發展。

體重管理與其他減肥方法的區別：體重是人內在健康狀況的鏡子，體重管理所強調的并不單純是減肥及增肥，而是系統性地通過飲食、作息、運動等管理手段控制體重，達到身體機能全面健康的目的，而商家所倡導的減肥，只是片段式的以減少身體脂肪為目的的各種手段。兩者最大的區別在于觀念的差別，一種是短期行為（減肥），一種是長效的行為（體重管理），短期減肥往往存在快速反彈的缺點，而只有通過科學的體重管理才能讓體重問題長期得到解決。

無論是想身體變得更勻稱，還是基于健康因素而減肥，只有以控制飲食、適度運動配合生活方式的三合一體的體重管理，才是科學的方法。即“管住嘴，邁開腿”，減少能量攝入（少吃），增加能量消耗（多動），兩者同時進行才會有效！

體重不足（消瘦）同樣會危害健康，如降低人體免疫力，降低體力和體質，降低應對意外的能力，增加胃癌、食道癌的患病率，所以增肥同樣重要，也屬于體重管理的范疇。