治療甲減的藥該怎么吃？

隨著甲狀腺癌的高發以及甲減患者的增加，需要長期服用左甲狀腺素鈉的人越來越多，有些人甚至需要終生服藥。此藥進口的商品名有優甲樂、雷替斯，國產的商品名有澤寧、加衡。一些認真閱讀說明書的患者知道需要早飯前半小時空腹服藥，但卻不知道為什么這個時間段服藥。另一些患者拿到藥后把說明書隨手一丟，想起什么時間吃就什么時間吃，完全憑自己的感覺。

那么，左甲狀腺素鈉為什么需要早飯前半小時空腹服用？有人說作為早上起床的第一件事容易記住服藥時間。這只是一個很小的因素，其實主要因素在于食物和其它藥物影響這個藥的吸收，尤其是食物中的鈣、鐵、鎂等礦物質。有文獻報道，空腹服用左甲狀腺素鈉時，藥物的吸收率是80%左右，而和食物同服時，該藥的吸收率只有60%左右。因此為了盡可能避免食物對它的影響，最好飯后4個小時空腹服用。

有患者問空腹吃完左甲狀腺素鈉就吃早餐了，這樣算不算正確？那需要先了解一下藥品空腹服用的定義，空腹通常是指飯前1小時或者飯后2小時，吃完藥就吃飯屬于隨餐服藥，一定不正確。藥物在胃腸道還來不及吸收就和食物混在一起了，食物會影響它的吸收而降低療效。既然空腹的定義是飯前1小時，為什么左甲狀腺素鈉只要求半小時呢？這是因為這個藥的吸收速度快，半個小時就吸收得差不多了，如果你想早飯前1小時服用，當然更好，因此半個小時是最短時間間隔。

也有患者問晚上睡前吃行不行？因為早上時間太緊張，吃藥和早飯間隔不了半小時。那就取決于晚飯時間了，如果晚飯是6點吃的，而上床睡覺時間是晚上10點以后，中間間隔了4個小時，沒吃零食也沒吃宵夜的話，完全可以睡前吃。而且睡前也是一個容易堅持吃藥的時間點，依從性也高。

無論是早上起床吃還是睡前吃，記住以下兩點非常重要：1，左甲狀腺素鈉需要固定每天在同一個時間吃，這樣才能保證血液中有穩定的藥物濃度。2，服用此藥進行治療時，一定要遵醫囑定期監測臨床反應和化驗檢查結果，由醫生根據檢查結果來調整藥物劑量，以避免出現不良反應。