警惕人類傳染病的頭號殺手

一家三口都得了肺結核

“嗚嗚，嗚嗚……”

在南京一家結核病定點醫院，一個中年男人蹲在地上，雙手抱頭，痛苦地嗚咽著。

原來，從春節開始，他上高中的兒子一直發燒，斷斷續續一個多月，還伴有咳嗽、胸悶癥狀，人也很快消瘦下來，農村老家的醫院懷疑是結核病，建議趕緊到定點醫院檢查。

醫生的話，仿佛在他心底投下了一顆炸彈，莫非，兒子被自己傳染了？

一年前，在外打工的他突然全身無力、痰中帶血，檢查發現患上了肺結核。盡管醫生囑咐他，要堅持治療半年以上才行，如果吃藥斷斷續續，不但不能根治，還容易產生耐藥性，但一方面為節省費用，一方面存著僥幸心理，治療兩個月后，感覺身體明顯好轉，他就停藥了。

懷著疑慮，他跟愛人趕緊帶孩子到醫院檢查，結果出來，他最最擔心的事情變成了現實：兒子得的是血行播散性肺結核，肺部已有空洞，胸腔有積水。

聽說了他的情況，醫生建議孩子的母親也檢查一下。結果顯示，母親的PPD檢測呈強陽性，表明她也被結核桿菌感染了。所幸的是，暫時還沒有發病，也就是說，孩子母親目前只是一個結核桿菌感染者，還不是一個結核病患者。

但醫生說，像孩子母親這種情況，發病的風險還是相當高的，正常人群感染結核桿菌后，其一生中發生結核病的風險是10%，也就是說任何時候，只要身體抵抗力下降了，潛伏在母親體內的結核桿菌就會復燃！為防止這種情況的發生，醫生建議母親在兩年內定期復查，以后一旦有咳嗽咳痰癥狀，要隨時去醫院檢查，排除結核病。

一家三口有兩個得了肺結核，另一個也被感染，隨時有發病的風險！這樣的結果讓他痛苦不已，他不停地自責：是自己，毀了一家人的幸福！

他想象不到，還有更殘酷的結果等著他。經過進一步檢查，他和兒子的痰結核菌培養均為陽性，藥敏試驗也提示對“異煙肼、利福平和鏈霉素”耐藥，確診為耐多藥肺結核。

結果出來的那天，一家三口抱頭痛哭！治療的醫生連連搖頭：若是規范治療，生活中預防交叉感染，根本不會出現這種一家人全被感染的情況！

結核病，人類健康的殺手

人類與結核病菌經歷了漫長的斗爭。在歷史上，結核病曾經在全世界廣泛流行，奪取了數億人的生命，許多文學家和藝術家都患上了肺結核，并且因此英年早逝：德國詩人歌德、波蘭鋼琴家肖邦、俄國作家契訶夫、我國作家郁達夫、蕭紅、魯迅……

自古以來，結核就像一張無形的網，慢慢侵蝕著人類。為抵抗這種病菌，西方國家提出“營養療法”，我國民間曾經有很多偏方，如吃“人血饅頭”、“打雞血”等，但種種方法都沒法阻止結核病菌的侵襲，直到1945年，隨著特效藥鏈霉素的問世，肺結核才不再是不治之癥。

此后，隨著科技的進步，結核病對?？漆t生而言已經是小菜一碟，但出人意料的是，結核病患者卻并未減少。

相關專家表示，堅持規律用藥并完成全療程，90%以上新結核病人都可治愈，復發率不超過2%。但是實際治療中，有些病人在癥狀明顯改善后就擅自停藥，或不按療程堅持服用，結果體內結核桿菌出現了耐藥性。耐藥結核桿菌形成以后，將使現今的有效藥物失去作用，治療將變得極為困難，一般療程也會延長到至少兩年，而且治療費用是治療普通結核病人的100倍;由患者體內排出的耐藥結核桿菌還會傳染給他人，甚至引起暴發性流行。

據統計，全球每三人中就有一人感染結核菌，結核病是全球死亡人數最多的傳染病，每年奪取140萬人生命。在我國，目前有500萬活動性肺結核患者，每年有5萬人死于結核病，相當于每10分鐘就有1人死亡;在全球22個結核病高負擔國家中，我國僅次于印度排在第二位。

你一定要知道的防治知識

1.什么是結核?。?/p>

結核病是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病。結核菌能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結核病。肺結核是一種嚴重危害人們健康的慢性呼吸道傳染病。

2.如何發現肺結核？

體檢時拍一張胸片，就可以知道有沒有得肺結核，檢查咳痰（痰涂片檢查）也可以檢測出有無肺結核?？人?、咳痰2周以上，或痰中帶血絲，應懷疑得了肺結核。若懷疑得了肺結核，應到縣（區）級結防機構接受檢查和治療。

3.國家有什么優惠政策？

在縣（區）級結防機構檢查和治療肺結核，可享受國家免費政策。國家規定：對所有的初診肺結核可疑癥狀者或疑似肺結核患者進行免費胸片和痰涂片檢查;對活動性肺結核患者（包括涂陰）提供免費抗結核藥物治療。

4.為什么要規范治療？

只要堅持正規治療，絕大多數肺結核患者是可以治愈的。普通肺結核完全治愈需要6個月～8個月，但有些病人在治療一兩個月之后疾病癥狀消失，就以為肺結核已經完全好了，從而擅自停藥。結果結核病菌潛伏在體內，過一段時間繼續發作，再吃之前的藥物，病菌對藥物已有耐藥性。

所謂耐藥結核病就是對所服用的藥物反應逐漸減弱以至消失，按嚴重性程度分為單項耐藥、耐多藥和廣泛性耐藥。前兩種耐藥結核病患者還可以通過昂貴的“二線”藥物進行治療，但廣泛性耐藥結核病就意味著所有藥品對病人都不再有效……

耐藥肺結核比癌癥還可怕，它會導致病人肺部正常組織被破壞，肺的有效功能減弱，呼吸道免疫力下降，易合并感染，最終，使患者喪失勞動能力，甚至生活能力，給病人及家屬造成極大的痛苦和沉重的經濟負擔，嚴重者會因呼吸衰竭而死亡。

更可怕的是耐藥肺結核患者會傳播耐藥結核菌，被他們傳染上的人，一發病就是耐藥結核病。據官方估計，我國每年新發耐多藥肺結核患者約12萬，病例數居世界首位。

5.結核病怎樣傳播？

結核病一年四季都可以發病。傳染性肺結核患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，帶有結核菌的飛沫會散播到空氣中，周圍人吸入帶菌飛沫就有可能被傳染;此外傳染性肺結核患者如果隨地吐痰，帶有結核菌的痰經過干燥后，隨空氣飛揚，形成微小的飄浮塵埃，人們吸入后也可能造成感染。

6.哪些人是易感人群？

一般來說，所有的人都是肺結核的易感人群。而免疫力低下的人感染結核菌后更容易發病，如幼兒、老年人、塵肺、糖尿病患者、胃切除術后、HIV感染者及長期使用免疫抑制劑的人等。此外，體弱多病、營養不良和體型比較瘦弱的人也容易發生結核病。

7.怎樣預防肺結核？

盡管結核病的危害很大，但在生活中完全可以預防。由于結核菌的感染是導致該病發生的直接原因，因此應盡量減少與肺結核病人，特別是活動性肺結核病人的接觸。此外，生活有常，飲食有節，經常呼吸新鮮空氣，保持樂觀情緒，經常參加體育運動，增強體質有利于預防結核病的產生。新生兒出生后立即接種卡介苗，對預防嬰幼兒結核病有一定作用。

8.家有肺結核病人怎么辦？

預防結核病在家庭成員間傳播，發現病人后及時規范治療是關鍵。要想徹底有效地治療結核病，就必須遵循“早期、聯合、適量、規律、全程”這五大原則。

作為家人，除了動員患者到結核病診治定點機構進行正確的診治外，同時應注意以下幾點：

病人的密切接觸者應到結核病診治定點機構進行檢查，如嬰幼兒、學生或免疫力低下人群檢查發現PPD強陽性，可預防性服藥。

對病人的居住場所做徹底消毒，定時開窗通風，保持室內空氣新鮮。

督促病人按時全程服藥，定期查痰，痰菌陰轉前，應適當隔離，做好痰液消毒。

應該關心患者，給病人增加營養，保證其充分休息。在飲食方面，結核病患者要做到平衡膳食，即食物多樣化，凡是能吃的食物都應該吃，但不要暴飲暴食。注意多補充優質蛋白質食物、含鈣豐富的食物、富含維生素的食物，注意飲食調配。

編輯 劉建淑