久病難成醫 用藥當謹慎

“久病成醫”是中國人喜歡掛在嘴邊的一句話。何以能成醫？答案只有兩個字：經驗。因此有些小毛病時，一些人尤其是身患慢性病的老人，往往參照以往的就醫經驗，到藥店自行開藥應付，甚至老毛病有了新癥狀，也不愿就醫治療。

自行買藥治療，風險甚多，尤其是很可能給用藥安全帶來隱患。要提醒的是，自認“半醫”人群，尤以老人為多，他們肝腎功能退化，藥物吸收、分布、代謝和排泄均受影響，不良反應發生率升高；此外，經常多種藥物同時使用，也容易發生藥物相互作用。

藥療過量易損肝腎功能

外出旅行感冒，可能是最煩人的事了，為了不影響旅行計劃，人們往往希望快點痊愈，極易出現服藥量過大的情況。前段時間，年近古稀的老梁跟一群朋友出國旅游，由于旅途疲累，老梁出現一點發熱的狀況。大家都熱心地將隨身帶著的退燒藥給老梁服用，而老梁心急想退熱，因此一下子吃了不少退燒藥。誰知道一回國，他卻因為急性藥物性肝炎住院了。醫生檢查后證實其服藥過量，已經造成了肝功能受損。

治病心切、用藥量過大或擅自調整用藥量，這是導致人們用藥安全問題頻發的重要原因。現實中，隨著老年人對健康問題越來越關注，他們稍有不適就很緊張，卻并非及時就醫，反而采取大量購藥自行治療，希望病情迅速好轉。其實，不經確診就隨便用藥或加大用藥劑量，對體質較差或患多種慢性病的老人尤為危險。

生活中，許多老年人同時患有多種慢性病，需要長期治療，往往先后在多家醫院或不同科室就診，容易出現處方藥物相同或相似，導致重復用藥。因此，這些需要長期服藥的老年人，應定期監測肝功能、腎功能、電解質、血藥濃度及酸堿平衡狀態，及時調整用藥劑量和給藥時間。

聯合用藥，看清復方藥量

有點小不適就上醫院，對任何人群都不是容易的事，因此，到藥店買藥并非一無是處，起碼可應急，緩解突發不適，應對常見的小發炎、小感冒等，不過，在藥店如何選擇藥品、藥品用量、療程該持續多久等，都是有講究的，切不可光憑用藥經驗隨意而行。

到藥店買藥，一般應根據癥狀首選醫生以前開過的藥。如果藥店有駐店的執業藥師，最好向其咨詢，并帶上病歷、用藥記錄以及正在同時服用的藥品，仔細征求藥師意見。

如果某種藥品剛好缺貨，需要替換的，也僅限于非處方藥（OTC）類之間的替換。要注意的是，普通藥店并沒有開具處方藥的資格，如果患者要購買處方藥，需要持有由醫療機構開出的處方。要強調的是，處方藥必須要遵醫囑服用，患者切勿隨便購買。

此外，現在很多社會藥房的銷售人員都會推薦聯合用藥，其實，并不是所有人都需要并適合聯合用藥。以感冒為例，如果銷售人員向患者推薦多種感冒藥和維生素片，患者需要注意其中是否含有復方藥，以及是否含有療效相同的重復用藥，以免同類藥品服用過量而產生不良反應。

特別需要提醒的是，自我藥療也是有時間要求的。如果患者自行服用2～3天后，病情和癥狀沒有緩解，就必須及時就醫，以免耽誤治療。

五法識別“未過期已失效”的藥

感冒藥、消炎藥、止瀉藥……這些都是絕大多數家庭常備的藥物。老年人病痛多，有老人的家庭更容易出現大量囤藥的現象。有調查顯示，80%的家庭都有備用藥物，而且其中不少是過期藥。盲目囤藥不僅造成浪費，還容易導致藥品過期，誤食危及健康。

醫生一般按療程來開藥，有時候藥沒用完，病已經痊愈，剩下的藥很多人都會隨手存進家庭藥箱。要提醒的是，家庭藥箱最好不要出現處方藥，因為處方藥都應該在醫生指導下服用，這樣的藥不宜留著備用，更不應該跟家人共享。

想知道家中藥物是否發生變化，有幾種簡單的判斷方法：

一看：看藥物有無變色破裂或出現霉斑；

二捏：看膠囊捏著是否有明顯軟化破裂；

三聞：栓劑、藥片、膠丸等，聞一聞有無臭味或異味；

四觸：糖衣片和膠囊劑，如果藥品摸上去相互粘連，則不宜服用；

五搖：懸濁液、口服液、糖漿、眼藥水等，搖一搖是否有沉淀，有則失效了，不可再用。