醫學實習生緊張反應影響研究

摘 要：目的：探討醫學實習生緊張反應影響的現狀及其影響因素。方法：應用職業緊張量表修訂版（OSI-R）對河北某醫學院護理學和臨床醫學93名實習生進行問卷調查。結果：實習生在職業任務和應對資源得分低于常模（P<0.05），緊張反應明顯高于常模（P<0.05）。結論：實習生受醫學職業因素影響，引起緊張反應水平高于一般人群，應采取相關措施有效干預，確保身心健康。

關鍵詞：醫學生； 實習生； 緊張反應

中圖分類號：R135.99 文獻標識碼：A 文章編號：1006-3315（2015）05-158-001

由于醫學生所學課程和職業要求的特殊性，以及日益加重的社會競爭壓力和就業壓力，其承受的緊張與壓力的狀況較之其他專業的學生要早而且嚴重。有研究者認為實習生在實習工作中職業任務過重、角色模糊、自我調適能力差，因而比一般職業人承受更多的壓力[1]，本研究應用職業緊張工具量表探討醫學實習生緊張反應的現狀，為采取相關措施、緩解醫學實習生的緊張反應提供科學依據。

1.對象與方法

1.1對象

采用方便抽樣的方法，抽取河北某醫學院護理學和臨床醫學專業實習生共計93名進行調查。共發放問卷98份，回收有效問卷93份，有效回收率94.9%。研究對象中：男生36人，女生57人；年齡21～26歲，平均年齡（23.15±2.07）歲。

1.2研究工具

一般人口學問卷：包括研究對象性別、年齡、專業、年級等；采用Osipow等1998年研制出版的職業緊張量表修訂版（OSI-R）[2]。該量表包括3個分問卷、14個子項共計140個條目，每個子項由10個條目組成，每個條目按1～5級評分。職業任務和個體緊張反應的得分越高，說明職業緊張水平越高，緊張反應越強烈；個體應對資源得分越高，說明個體應對能力越強。

1.3研究方法

本研究主要采用問卷調查法，利用實習生在宿舍休息的時間邀請其填寫問卷。對收回的有效問卷使用Epidata3.1進行數據錄入，應用SPSS19.0統計軟件包進行統計學分析。

2.結果

將問卷各子項得分與常模[3]進行比較，見表1。

表1醫學實習生與常模職業緊張各子項評分的比較

3.討論

研究結果表明，醫學實習生職業任務水平低于常模，緊張反應水平明顯高于常模，且應對資源水平低于常模。實習生職業任務水平低于常模，但緊張反應水平明顯高于常模，其原因可能是實習生雖然已經開始實習，逐漸接觸臨床工作，但畢竟還未正式進入工作崗位，在工作中，職業任務過重、角色模糊、自我調適能力較差；臨床工作的職業特殊性，繁重的學習工作、復雜的人際關系、嚴格的管理程序，以及種種無法事先預測的事件，會使學生產生許多壓力，甚至產生很多不適，因而比一般職業人承受更多的壓力。有研究表明，良好的社會支持更有助于個體采用積極的應對方式[4]，但醫學生一般生活在校園內，社會生活經驗較少，對于處理實習環境中的一些事件的應對與處理方式還不成熟，使其社會支持水平等低于常模。

綜上，高年級醫學生心理狀況不容樂觀，應對資源匱乏。建議各醫學院校加強針對醫學生對職業任務認識的教育工作，注重開設職業生涯規劃課程，實施預防、篩選和早期發現等手段來進行實習期醫學生的心理健康培訓[5]，以期降低高年級醫學生的緊張反應水平，使醫學生以平和的心態進入臨床工作。

參考文獻：

[1]王霞.頂崗實習學生工作壓力與歸因風格的關系研究[J]寧波職業技術學院學報，2011，15（6）：43-45.

[2]Osipow SH. Occupational Stress Inventory Revised Edition [M] Odessa ： Psychological Assessment Resources，Inc，1998.1–101

[3]楊新偉.職業緊張模式、常模及其應用研究[D]成都：四川大學公共衛生學院，2004.

[4]陳立芳，馬紹斌，范存欣.大學生壓力、應對方式、社會支持與主觀幸福感關系的結構模型[J]中國臨床心理學雜志，2009，17（3）：266-268

[5]Guille C. Utilization and barriers to mental health services among depressed medical interns： a prospective multisite study. J Grad Med Educ. 2010，2（2）：210-214.