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發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦?

2015-04-29 00:00:00
問健康畫報 2015年3期

很多人在體檢的時候經(jīng)醫(yī)生觸診或超聲檢查發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺結(jié)節(jié),并建議到綜合醫(yī)院去進一步檢查。這讓人們感到很緊張,不知道甲狀腺結(jié)節(jié)是一種什么樣的疾病?對自己的身體會有什么影響?

什么是甲狀腺結(jié)節(jié)?

其實,甲狀腺結(jié)節(jié)指甲狀腺細胞異常生長形成的細胞團,是一種常見的疾病, 觸診獲得的甲狀腺結(jié)節(jié)患病率為3%—7% ,高分辨率B超檢查獲得的甲狀腺結(jié)節(jié)患病率為20%—76%。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的最主要問題就是判斷結(jié)節(jié)的良惡性。良性結(jié)節(jié)一般不需要特殊治療,定期隨訪即可。甲狀腺結(jié)節(jié)中甲狀腺癌的患病率為5%—15%,需要手術(shù)和放射性碘治療,術(shù)后長期服用甲狀腺素,并長期隨訪。

如何確診甲狀腺結(jié)節(jié)?

大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者沒有臨床表現(xiàn),當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺功能異常時,可有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。體檢發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)要找有經(jīng)驗的內(nèi)分泌科醫(yī)生做進一步的檢查,醫(yī)生除了問診、甲狀腺觸診外,還要驗血檢查甲狀腺功能和做甲狀腺超聲,雖然這些檢查很重要,但也難確定良惡性。

目前,醫(yī)生可以在超聲的引導(dǎo)下,用較細的注射針頭直接穿刺到結(jié)節(jié)處,抽吸出少量的結(jié)節(jié)細胞,在顯微鏡下直接看細胞的良惡性。這就是甲狀腺細針穿刺檢查,穿刺過程同采血一樣簡單,沒有痛苦,不需要麻醉,術(shù)后患者只需用棉球按壓幾分鐘即可。這是一項很安全的檢查,不會引起頸部周圍組織損傷,也不會引起“轉(zhuǎn)移”等。根據(jù)穿刺的甲狀腺結(jié)節(jié)病理結(jié)果,醫(yī)生就能判斷出甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性,并據(jù)此來決定是否需要手術(shù)治療。這就避免了良性甲狀腺結(jié)節(jié)病人不必要的手術(shù),也使甲狀腺癌患者能夠得到及時的手術(shù)治療。

總之,大家發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺結(jié)節(jié)后,不要擔(dān)心害怕,要到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科及時就診,做甲狀腺功能和超聲檢查,由醫(yī)生決定是否要做甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺細胞學(xué)檢查。據(jù)此判斷是否需要采取甲狀腺結(jié)節(jié)的下一步治療。

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