淺論如何有效發揮內部審計在高等醫學院校設備采購過程中的監督作用

摘 要 本文主要論述如何有效發揮內部審計在高等醫學院校設備采購過程中的監督作用，以期規范高等醫學院校設備采購行為，規避采購風險，防止國有資產流失，節約國有資金。

關鍵詞 內部審計 高等醫學院校 設備采購

近年來，隨著高等醫學院校招生規模的不斷擴大，高等醫學院校的設備采購需求不斷增加，但同時設備采購過程中也不斷暴露出許多問題。如何有效發揮內部審計在高等醫學院校設備采購過程中的監督作用顯得尤其重要，這對規范高等醫學院校設備采購行為，規避采購風險，防止國有資產流失，節約國有資金具有重大的意義。

一、高等醫學院校設備采購現狀

近年來，國家積極發展教育事業，不斷加大對教育的投入，高等醫學院校也通過不斷努力，擴大招生規模，加快教學和科研基礎設施建設，教學設備及實驗器材需求高速增長，設備采購總量不斷加大。隨著設備采購需求地不斷增加，設備采購過程中的問題也層出不窮，紛紛暴露。

（一）采購計劃性差

高等醫學院校設備采購資金以政府的財政撥款、事業性收費為主，同時還有來自各級科研基金、重點實驗室、重點學科建設專項經費、橫項科研經費等的資助，資金來源渠道多樣化，這就導致高等醫學院校在設備采購過程中過于隨意，不認真細致做設備采購計劃，想買便買，導致大量設備利用率低下甚至閑置，造成極大的資金浪費。

（二）招投標環節舞弊

1、定向招標屢見不鮮。由于高等醫學院校須采購的設備常常具有較強的專業性，對于供貨商的要求較為特殊，常常采用邀請招標的方式進行設備采購，主管招標的部門常常采用“定向招標”的方式邀請一些關聯公司或者有利益往來的公司來投標。

2、規避招標。設備使用部門及采購部門將本應進行公開招標的整套設備或實驗器材分解成多個單項設備，使單項設備價值低于進行公開招投標的要求，抬高設備整體價值，資金成本增加，且設備投入使用慢，損害學校利益。

3、制定特殊設備參數要求，暗箱操作。設備使用部門或采購部門制定特定參數，表面上是為了滿足教學及實驗的需要，實際上是已定好供應商，雙方私下已進行交易，只進行表面議價，抬高設備采購成本，造成學校資金浪費。

4、供貨商自行串標，聯合抬價。醫學院校設備常常專業性強，供應商數量一般較少，供應商常常自行聯系，聯合串標，抬高設備報價，導致采購價格畸高。

（三）設備后期維護成本居高不下

由于高等醫學院校的許多專業設備供應來源單一，部分設備甚至來源于國外，不但采購成本高，同時受本身技術限制，后期維護成本更是居高不下。同時在合同簽訂過程中，采購部門容易忽略與設備相關聯的附件、耗材等材料價格的約定，導致這些附件、耗材采購價格太高，耗費大量資金。

（四）采購人員專業性不夠

高等醫學院校設備采購品種多、專業性強，而無論是參與學校自主招標還是參與政府采購招標的評委常常為非醫學專業出身，對于醫學設備不了解，在和供貨商談價時對設備價值了解得不清楚，缺乏對價格的把控能力，在招標過程中相當被動，自信不足極易造成設備價格過高。

二、如何發揮內部審計在高等醫學院校設備采購過程中的監督作用

（一）完善設備采購制度

高等醫學院校屬于財政預算管理的事業單位，學校的設備屬于國有資產管理的范疇，因此高等醫學院校的設備采購原則上是屬于政府采購管理的范圍，故高等醫學院校在進行設備采購時須嚴格按照《中華人民共和國政府采購法實施條例》規定，依據本單位特點建立切實可行的設備采購制度，規范設備采購過程，落實到設備采購的各個環節，確保設備采購的合法、合理、公開、有效。

（二）加強設備采購預算管理

設備采購部門應當在年末匯總學校各院系的年度設備使用情況，匯總下一年度設備需求，制定經學校財經委員會認定的年度設備采購計劃，降低設備采購隨意性，提高資金使用效率。計劃內年度設備需求由各院系提出采購申請，采購申請須附詳細可行性報告，報分管院領導初審，設備采購部門對各院系采購申請進行分類匯總，制定年度采購計劃，并報學校財經委員會小組審批，審定后嚴格按照年度采購計劃編制年度采購時間表公示。對于年度采購計劃以外的設備采購申請，須報財經委員會審批可行性計劃書再由采購部門組織招標采購。

（三）加強設備采購全過程跟蹤審計

隨著審計理念的不斷更新，內部審計重點已由財務審計向管理審計轉變，審計手段也不斷更新，審計重點也由事后審計逐漸發展為全過程跟蹤審計。高等醫學院校設備采購是一項動態的、連續地活動，因此內部審計應當擴大審計面，從設備采購立項直至設備采購完成乃至設備后期使用情況都要進行審計監督，給出審計意見，形成長效的監督管理機制。下面的設備采購全過程跟蹤審計圖（圖1）中我們可以看到，內部審計部門在設備采購各個環節的審計重點都不一樣，內部審計部門只有依據設備采購流程，積極參與到設備采購的各個環節中去，才能極大地發揮內部審計的監督作用。

圖1 設備采購全過程跟蹤審計圖

（四）建立常用設備價格庫， 與兄弟院校、相關醫院建立價格信息共享平臺

學校內審部門對于經常采購、用量較大的設備建立常用設備價格庫，設定采購限價，防止供貨商串標、哄抬物價。對于不常用設備采購，學校采購部門應當牽頭，組織相關部門進行前期市場調查，摸清設備市場情況，在招投標環節不至于陷入被動狀態。同時學校還可以與兄弟院校、相關醫院建立一個設備價格信息共享平臺，相互提供設備價格信息，避免盲目高價采購設備，節約資金。

（五）加強內審人員專業性訓練

高等醫學院校內審人員不僅要學習審計專業知識，還必須加強對醫療設備、實驗器材、教學設備等方面常識的學習，不斷更新知識結構，做一名復合型的內審人員，才有可能做好高等醫學院校內審工作。

內部審計在高等醫學院校的設備采購過程中起著最為重要的監督作用，只有充分發揮內部審計的監督作用，才能更好地規范設備采購行為，規避設備采購過程中的漏洞，節約設備采購成本，為學校合理利用資金、提高資金利用效率提供強有力的保障。

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（作者單位：川北醫學院審計處）