農村失能老人長期照料的供求問題探討

[摘要]由于缺乏完善社會養老服務體系，在社會老齡化進程加快的背景下農村失能老人長期照料問題已成為農村養老的突出問題。本文運用供求分析方法，對農村失能老人長期照料的需求特點和供給特點進行了分析，研究發現：需求價格偏低抑制了農村失能老人長期照料服務的供給，但這并非決定性因素；農村失能老人長期照料服務的工作環境較差和勞動強度偏高是造成我國農村失能老人長期照料供求矛盾的核心癥結。基于我國的國情和農情，文章提出發展以村委會為核心的失能老人照顧體系，在降低照料成本的同時提高照料的綜合水平；同時，在形成完善的激勵約束機制前提下，通過將照料人員納入到事業編制，以刺激農村勞動力從事照料崗位的積極性。

[關鍵詞]農村；失能老人；勞務經濟；長期照料；供求問題

一、前言

隨著我國人口老齡化的進程持續加快，失能老年人口規模不斷擴大，尤其是經濟發展水平偏低的農村，由于生產、醫療以及社會保障等條件的限制，其失能老人增速遠遠高于城鎮。根據中國老齡科學研究中心的報告顯示，我國失去自理能力的老人持續增加，從2012年的3600萬人增長到2013年的3750萬人，2015年（“十二五”規劃末期），我國部分失能和完全失能老年人將達4000萬人。從城鄉來看，我國城鄉完全失能老年人占老年人的比例，分別為5.0%和6.9%，農村高于城市。由于城鄉二元經濟結構的存在，城鄉失能老年人自身的資源稟賦有很大差異。相對于城市的種種養老優勢，農村失能老人將要面臨經濟拮據、交通不便、醫療條件較差、社會保障體系不健全以及社會養老服務體系不成熟等問題。因此，探討農村失能老人長期照料的供求問題，對解決我國農村高齡失能老人的養老問題，具有重要的理論價值和實踐意義。

二、我國農村失能老人長期照料的供需求特點

（一）我國農村失能老人長期照料的需求特點

由于經濟、醫療、文化、政治等方面的限制，我國農村失能老人長期照料有以下特點。第一，農村失能老人經濟收入有限，因此對于長期照料服務有著極大的價格彈性，通常失能老人往往不具備支付高額的長期照料費用。第二，農村醫療條件較差，且子女往往外出務工，因此失能老人的長期照料往往只能完全依靠照料人員，且無法得到醫療機構的輔助服務，故農村失能老人的長期照料服務勞動強度較高。第三，農村居住分散，且多有養兒防老的文化傳統，但隨著人口流動的頻率增加，傳統家庭成員對失能老人的照料顯得力不從心，農村失能老人的照料需求強烈。

（二）我國農村失能老人長期照料的供給特點

對應于農村失能老人長期照料的需求特點，我國農村失能老人長期照料的供給特征也較為明顯。第一，由于農村失能老人照料的工作量大，且缺乏必要的生活配套設施，生活、交通、醫療、教育等各個方面的發展均比較滯后，因此照料人員對薪資水平要求較高，照料服務供給價格偏高。第二，由于農村失能老師及家庭的經濟實力有限，對長期照料服務的支付價格偏低，因此對照料服務的勞動力沒有足夠的吸引力，從而又照料服務供給不足。第三，由于具備經濟、生活、醫療、教育等方面的優勢，城鎮對照料服務的從業人員具有較大的吸引力，因此農村照料服務的供給量中很大一部分被轉移到城鎮中。

三、我國農村失能老人長期照料的供需問題分析及解決對策

（一）發展以村委會為核心的失能老人照顧體系，降低失能老人的照料成本

當前，農村失能老人的照料成本較高是農村失能老人長期照料的核心癥結。鑒于農村居住分散、交通條件較差以及青年外出務工比率大等實際情況，我國農村地區可以發展集中性的失能老人照顧中心，通過實現失能老人的集中照料來降低平均照料成本，且能提高農村失能老人照料的實效性和時效性。同時，由于農村地區經濟實力有限，且范圍極廣，絕大多數居民區力鄉政府較遠。因此，建議設立以村委會為核心的失能老人照顧中心，費用由政府、集體、社保基金以及農村失能老人及家庭共同承擔，提高農村失能老人照料服務的專業化和規模化，在降低失能老人長期照料成本的同時，提高失能老人的照料水平。

（二）逐步將長期照料服務崗位納入事業編制，增加照料工作的勞動供給

如前所述，由于失能老人及家庭能支付的價格偏低，因此照料服務的勞動力供給將出現不足。事實上，即使失能老人及家庭能提供較高的價格水平，農村失能老人長期照料服務的供給也不一定會持續增加。從圖1可以看出，隨著人們工資水平的提高，閑暇對勞動者的效用將會增高，即到了一定的勞動供給量后，即使給予高的工作水平，勞動力的供給量仍會減少（即圖中供給曲線向后彎曲）。由于農村失能老人長期照料的工作量和工作難度均較高，因此即使在雇主能提供高額的薪資待遇，勞動者的勞動供給量也并不會出現驟增的情況。因此，我們要實施強有力的市場調節措施，來激發農村勞動力從事失能老人長期照料工作的積極性。在當前農村收入較低且不穩定的狀況下，可以考慮以村委會為核心的失能老人照顧中心聘任長期照料人員，且將長期照料服務崗位納入事業編制。在工作收入水平和穩定性均提高的情況下，農村勞動力將由極大的熱情參與到失能老人的照料中來。當然，為了確保制度的有效性，也要相應的形成一套長期照料激勵約束機制，以期提高政策的實效性。

參考文獻

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作者簡介

周易（1993—）女，漢，山西省交口縣人，單位：山西財經大學公共管理學院，本科生，研究方向：勞動與社會保障。