世界衛(wèi)生組織發(fā)布的四大健康危害中,煙和酒占了一條。煙和酒對于心血管疾病影響很大。先說吸煙對血脂的危害。吸煙會引起或加重血脂異常,吸煙者的血清總膽固醇水平顯著高于非吸煙者。吸煙會降低血清“好膽固醇”水平,吸煙量越大,“好膽固醇”水平越低。吸煙還可以使血清甘油三酯水平升高。
及早戒煙可以將其危害降低。研究表明,戒煙1年,發(fā)生冠狀動脈粥樣硬化的概率降低一半,血中“好膽固醇”的水平可增加至非吸煙者的水平。
需要特別指出的是,長期被動吸煙者的血脂也會出現(xiàn)異常。
再說喝酒對血脂的影響,這里說的喝酒準確地說應該是過量飲酒。過量飲酒可促使膽固醇和甘油三酯等血脂指標升高,加速動脈粥樣硬化。大量飲酒會直接損害肝細胞,造成肝硬化,可刺激胃腸黏膜,引起糜爛、出血,甚至發(fā)生癌變。
雖然少量飲酒(男性每天攝入酒精量低于30克,女性每天攝入酒精量低于15克)有一定的活血作用,但少量飲酒并不能緩解動脈粥樣硬化。
男性每天攝入酒精量低于30克為少量飲酒。30克的酒精量很難有一個量化的概念,不同品種的酒精含量不同,如30克酒精量可折合成:60度白酒25毫升,或啤酒500毫升,或威士忌125毫升,或兩三杯紅葡萄酒。
對于有酒癮的人,這個量可能不能滿足他,但如果從血脂安全的角度考慮,這又應該是上限,否則就被酒“算計”了。
最后補充一句,我不否認少量飲酒對血脂可能有一定的調節(jié)作用,尤其是適量的紅葡萄酒。美國曾在2001年評出“現(xiàn)代人十大健康食品”,分別是:番茄、菠菜、堅果、花椰菜、燕麥、鮭魚、大蒜、藍莓、綠茶和紅葡萄酒。
有專家認為釀酒用的葡萄籽和皮中含有豐富的抗氧化物質,可有效降低血清膽固醇水平,防止血管硬化。我強調“可能有一定的調節(jié)作用”:一是因為我個人不能提供確切的臨床證據(jù);二是因為我堅信酒對血脂的調節(jié)是有條件的。