一、檢查前
禁止吸煙
胃鏡檢查前一天禁止吸煙,以免檢查時(shí)因咳嗽影響插管;禁煙還可減少胃酸分泌,便于醫(yī)生觀察。
空腹6小時(shí)
檢查前患者至少要空腹6小時(shí)以上。如果當(dāng)日上午檢查,前一日晚餐后要禁食,當(dāng)日免早餐;如果當(dāng)日下午檢查,早餐可吃清淡半流質(zhì)食物,中午禁食。重癥及體質(zhì)虛弱禁食后體力難以支持者,檢查前應(yīng)靜脈注射高滲葡萄糖液。
消除恐懼
為了消除患者的緊張情緒,減少胃液分泌及胃蠕動(dòng),祛除胃內(nèi)的泡沫,使圖像更清晰,必要時(shí)醫(yī)生在檢查前二三十分鐘要給患者用鎮(zhèn)靜劑、解痙劑和祛泡劑。對(duì)此,患者應(yīng)有所了解,并給予配合。
二、檢查中
講明過(guò)敏史
為了使胃鏡能順利地通過(guò)咽部,做胃鏡檢查前一般要在咽部用藥,要按醫(yī)生的要求進(jìn)行。
止痛采取局部止痛,只限于咽喉及食管上端。在用上述藥前,向醫(yī)生講明你的藥物過(guò)敏史,即過(guò)去對(duì)什么藥物過(guò)敏。每次噴藥后,患者可以將剩在口腔里的藥咽下,以止痛咽下部。
也有采用糊劑,含在口內(nèi)仰頭使藥物在咽喉部停留自然流入食管,起局部止痛作用。
配合檢查
病人要與醫(yī)生合作。檢查前病人先去小便排空膀胱,進(jìn)入檢查室后,松開(kāi)領(lǐng)口及褲帶,取下假牙及眼鏡,取左側(cè)臥位,或根據(jù)需要改用其他體位。入鏡后,不能用牙齒咬鏡,以防咬破鏡身的塑管。身體及頭部不能轉(zhuǎn)動(dòng),以防損壞鏡子并傷害內(nèi)臟。如有不適情況,病人應(yīng)忍耐一段時(shí)間,實(shí)在不能忍受,可用手勢(shì)向施術(shù)者(醫(yī)生或護(hù)士)示意,以便采取必要措施。

三、檢查后
2小時(shí)內(nèi)禁食
因?yàn)橹雇醋饔梦聪В^(guò)早吃東西容易使食物進(jìn)入氣管引起嗆咳或發(fā)生吸入性肺炎。因此,檢查后2小時(shí),病人要等咽部藥物作用消失后再試吃流質(zhì)食物。
勿單獨(dú)駕駛
在1~4天內(nèi),病人可能感到咽部不適或疼痛,但無(wú)礙于飲食,大多數(shù)人可照常工作,病情較多者可予休息,駕駛員當(dāng)日不能單獨(dú)駕駛。做胃鏡檢查最好有家屬陪同,檢查結(jié)束后護(hù)送回家。
進(jìn)流質(zhì)飲食
咽部可能會(huì)有疼痛或異物感,可口含碘喉片、草珊瑚含片等,癥狀可減輕或消失。做了活檢的患者(特別是老年人),檢查后一兩天內(nèi),應(yīng)進(jìn)食半流質(zhì)飲食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸煙、飲酒、喝釅茶和濃咖啡,以免誘發(fā)創(chuàng)面出血。