警惕衛生間成猝死高發地

近日，22歲的程小姐像往常一樣早上7點起床，準備洗漱后去上班。睡眼惺忪的她走進衛生間，卻很久都沒有出來。被家人發現時，程小姐的呼吸、心跳都已經沒有了。據當時出診醫生介紹，程小姐很有可能是因為憋尿太久后突然排尿導致的猝死。為什么長時間憋尿后突然排尿會導致猝死呢？衛生間緣何成為猝死高發地？以后上衛生間大家應該注意什么呢？

長時間憋尿可誘發多種疾病

河南省人民醫院泌尿科主任醫師丁德剛說，憋尿的確有很多危害，但一般不會造成猝死，除非患者本身患有心腦血管疾病。一個人主動憋尿，能控制的時間是有限的。來醫院就診的患者多是因為前列腺堵塞或尿道狹窄等引起急性尿潴留，其本身會感受到很大的痛苦。對這樣的患者，醫生在為其做尿液引流的時候，不能一次性把尿液排空，以防因為前后體壓差異太大導致血尿。

“22歲女孩憋尿后猝死，可能是因為其本來就患有心腦血管疾病，膀胱在憋尿之后快速排空，體壓急劇變化，血壓降低，腦供血不足，從而發生暈厥，進而導致猝死。”丁德剛說。

丁德剛表示，憋尿雖然一般不會導致猝死，但它的危害不容忽視。司機、教師、電腦成癮者等習慣性憋尿人群，是前列腺炎和膀胱炎的高發人群。長期憋尿還可能誘發慢性尿潴留等疾病，甚至可能因此導致腎衰竭。因此，他提醒大家，排尿是人體排毒的過程，一個正常人最好按照當天的飲水量，有尿意的時候就按照自然節律正常排尿。

衛生間已成猝死高發地

衛生間是急救人員最常“出入”的地點，救援對象以老人居多。“在衛生間暈倒或猝死的患者90%以上都是老人。很多老人自身患有心腦血管疾病，在排便時，容易誘發心源性暈厥或者腦出血。老人去衛生間的時間多為早晨和午夜，血壓不穩，突然坐下和站起都很有可能發生暈厥，如搶救不及時很有可能導致猝死。”鄭州大學附屬鄭州中心醫院急診科副主任醫師劉暢說。

記者了解到，近年來，在衛生間發生猝死的報道屢見不鮮。我國著名相聲表演藝術家馬季先生就因用力排便誘發了急性左心衰，結果在衛生間意外去世。

劉暢表示，老年人易患心腦血管疾病，在衛生間排便時暈倒被送到醫院的現象表現出顯著的季節性，例如夏秋交接時就是高發期。天氣過冷、過熱和季節交替時，老年人容易血壓不穩，血管張力失衡，發生暈厥的可能性就較高。

劉暢說，在急診科醫務人員接診過程中，很多時候患者家屬描述病情時都會說患者因為外傷暈倒，但事實上大部分患者都是因為心腦血管疾病突然發作暈倒，摔下來的時候造成了外傷。另外，因為衛生間地面濕滑，因摔倒造成骨盆、肱骨骨折的患者在急診科也屢見不鮮。

千萬別把如廁當小事

那么，如廁有哪些注意事項呢？劉暢結合自己的工作經歷提醒大家，上衛生間的時候千萬要注意以下事情：

——心腦血管疾病患者蹲衛生間的時間切忌過久。排便結束后快速站立容易誘發短暫性腦缺血，導致頭暈、眼花、摔倒等癥狀，且年齡越大的人越容易受傷。另外，高血壓病患者晨起血壓會升高，很多人有起床后排便的習慣，所以在上衛生間時非常容易發生意外。

——用力屏氣排便時，腹壁肌和膈肌強烈收縮，使腹壓增高、血壓驟升，可能導致腦溢血;心肌耗氧量增加會誘發心絞痛、心肌梗死及嚴重的心律失常，這些都有可能造成猝死。

——憋尿太久后突然排尿也會有危險。長時間憋尿后突然排尿會造成迷走神經過度興奮，同時膀胱排空過快，血液往下走，促使血壓降低、心率減慢，腦供血不足，從而誘發排尿性暈厥。暈厥后，如果患者沒有得到及時救治，就很有可能出現生命危險。洗澡的時候要開抽風機，盡量避免長時間待在衛生間這個密閉的空間里，不然容易引起大腦和心臟缺氧。

——衛生間的積水比較多，一不小心就會導致摔倒。如果老人不慎摔倒的話，容易出現骨折等情況，有心腦血管疾病的老人，因為摔跤誘發心絞痛時，要馬上去醫院救治。