家庭藥箱

輸液時，嫌滴得太慢就自己調快點，這種事你是不是曾經干過？事實上，輸液速度是根據藥物特點和安全設置的，不能隨便更改。有些藥物可以快速滴注，并且快滴效果會更好;而有些藥物則非慢慢滴不可。滴快還是滴慢都要嚴格遵從醫囑，否則可能帶來以下隱患：

影響藥物療效 藥物在血液中的濃度開始時會很快上升，在滴完之后又會很快下降。這樣一來，雖然最高濃度是很高的，但藥物濃度保持在有效濃度上的時間減少了。比如，原本輸液能達到12小時有效，然而調快的話，可能真正有效的時間就只剩下8小時了，藥物的效果反而不如慢滴來得好。

誘發靜脈炎 很多藥物都對血管有刺激性，并且在高濃度下易產生副作用。如果輸液速度很快，藥物在輸液局部和全身血液的濃度會一下子升得很高，更容易發生靜脈炎等不良反應。例如萬古霉素，若輸液速度太快，會導致“紅人綜合征”，即面部、頸部和軀體出現充血、紅斑。

引起或加重心衰 最直觀的感受是心臟受不了，無論是輸什么液體，它的主要成分都是水，額外的水被注入血管，就會增加血液循環中的液體總量。如果這些水是慢慢進入血液的，人體可以通過自身調節讓腎臟多排出一些水以保持收支平衡。如果這些水快速、大量進入血液中，這種調節來不及發揮作用，就會增加心臟的負擔。

對于心臟功能正常的人來說或許還好，但對于原本心臟功能就不好的人來說，這些額外的負擔可以引起或加重心力衰竭。

所謂濫用止痛藥，是指不按照醫囑或藥品說明書，長期地、超劑量地、或不嚴格掌握使用指征而不合理地使用止痛藥，這樣可能產生各種藥物不良反應甚至嚴重危害健康。

1.過敏反應 許多止痛藥可引起哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等，特異體質者可出現血管神經性水腫等過敏反應。

2.掩蓋病情 如果在未經醫生診治之前濫用止痛藥，雖然暫時疼痛的感覺可以減輕，但有可能掩蓋疾病特有的癥狀，給醫生診斷帶來困難而貽誤病情。

3.容易成癮 一些止痛藥尤其是高效止痛藥，長期應用會成癮，即對此種藥物產生依賴性。尤其應注意的是以曲馬多為代表的中樞性止痛藥。

4.誘發心血管系統疾病 有研究發現，非甾體抗炎止痛藥能明顯干擾血壓，使平均動脈壓上升。另有報道，服用羅非昔布18個月后，患者發生心血管事件（如心臟病發作和中風）的相對危險性增加。

5.損害造血系統 一些止痛藥長期或過量服用，可對造血系統及白細胞造成損害，引起粒細胞減少、再生障礙性貧血、凝血障礙等疾病。

6.誘發腫瘤 一些止痛藥長期服用可誘發腎盂癌、膀胱癌等。

7.胃黏膜損害 長期或大量服用止痛藥，尤其是空腹使用后，可出現上腹不適、惡心、嘔吐、飽脹、食欲減退等消化不良癥狀。嚴重的可致胃黏膜損害，引起胃出血。

8.引起中毒性肝炎 在治療劑量下，能導致10%的患者出現肝臟輕度受損，長期或大量服用撲熱息痛可影響肝功能，引起中毒性肝炎。

9.導致白細胞減少 安乃近、保泰松、消炎痛可抑制骨髓而引起的白細胞減少，甚至導致粒細胞缺乏癥。

10.神經系統不良反應 可出現頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、弱視、嗜睡、失眠、感覺異常、麻木等。有些癥狀不常見，如多動、興奮、幻覺、震顫等，發生率一般小于5%。

所以大家一定按照醫囑或藥品說明書，規范地使用止痛藥，這樣才能獲得健康的身體。

中藥打粉在部分城市流行，一些人認為這樣吸收好。但是從中醫傳統的制藥工藝來講，古代人較少把中藥打粉;從吸收來看，“藥灌滿腸”也強調湯水藥。如果盲目打粉服用，可能影響藥物作用。

不是所有藥物都適合打粉。中醫認為花類的藥物，如金銀花、菊花等以及靈芝等藥材不宜打粉。靈芝打成粉會像棉絮一樣。含纖維素多的植物莖類藥物也不適合打粉。不過，黃芪、當歸、淮山藥可以打成粉，做成散劑服用。蟲草等貴重藥材在做成粉的過程中，會流失一部分，不僅在經濟上造成了損失，還會影響服用的劑量。某些藥店的設備和衛生條件達不到要求，建議確實有需要者到正規醫院打粉。

吸收不一定更好。有的人覺得打成粉末后更利于吸收，還有人為了圖方便而干吃打出的粉劑。其實，這樣反而加重了胃腸的負擔，把藥物的吸收分解提取過程都交給了胃。建議大家如果沒有看到醫囑上具體寫明要打粉，最好還是煎服湯藥。醫生認為需要打粉的藥物，即使是小的顆粒劑，也建議患者沖服。

1.安眠藥：失眠或早醒在老年人中比較常見，但是多數為生理性的。可通過定時起居，晚間不喝茶及其他興奮性飲料，睡前不看易激動，刺激性大的書刊、影視，醞釀一種良好的睡眠狀態來解決。所以能不用安眠藥最好不用，因為長期使用安眠藥會出現失昏、嗜睡、乏力等不良反應，久服還會出現藥物依賴性和成癮。

2.抗菌藥物：老年人使用抗菌素的機會也還很多，如肺部感染、氣管炎、慢性支氣管炎急性發作、細菌性上呼吸道感染等。但是使用前要明確是不是細菌感染，是哪一種類型的細菌感染，然后有選擇地使用敏感抗菌素，切忌無目的地長時間濫用，更不提倡預防性使用抗菌素，因為二者均會導致耐藥菌群的產生而使治療失敗，或導致菌群失調，甚至雙重感染，加重病情，還會產生很多副作用。

3.止痛藥：止痛藥的使用需要使用者有一定的醫學常識，否則濫用止痛藥可能將病情掩蓋。老人對疼痛的敏感性本來就低，出現疼痛時病情多比較嚴重，一味止痛可能會延誤疾病的診斷。此外，很多常用的止痛藥如去痛片、阿司匹林、消炎痛、布洛芬還會對胃黏膜屏障產生破壞作用，多服、久服均可能引起上消化道出血或胃穿孔。

4.補藥：許多老人迷信補藥，以為它們對人體有益無害。其實不然，是藥都有三分毒，中藥也不例外。而且許多補益的藥，如人參、鹿茸正常人吃了會引起血壓升高、鼻腔出血、牙齦出血、胸悶、腹脹等不適。所以，即使是補藥也要對癥使用。

5.瀉藥：濫用、久用瀉藥不僅會影響機體各營養素的平衡，導致維生素缺乏和電解質紊亂，而且還會使胃腸蠕動進一步減慢，讓便秘進一步加重。