氧驅動霧化吸入治療小兒哮喘護理探討

摘要：目的：研究分析氧驅動霧化吸入治療小兒哮喘的臨床效果，總結護理措施。方法：選取2012年11月至2014年11月在我院確診收治的98例小兒哮喘患者作為研究對象，將所有患兒隨機分為對照組和觀察組各49例，對照組患兒給予常規治療，觀察組患兒在對照組基礎上給予氧氣驅動霧化吸入治療，給予相應的護理措施。對比分析兩組患兒的臨床治療效果。結果：觀察組患兒的臨床治療有效率顯著高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：氧氣驅動霧化吸入治療小兒哮喘具有較高的臨床應用價值，療效確切，給予相應的護理措施能夠有效改善患兒病情，值得臨床大力推廣。

關鍵詞：氧驅動霧化吸入；小兒；哮喘；護理

[abstract] objective： to study the analysis of the oxygen atomization inhalation in the treatment of infantile asthma effect， summarizes the nursing measures. Methods： in November 2012 to November 2014 in our hospital were diagnosed 98 cases of pediatric asthma patients as the research object， all the children with all the 49 cases were randomly divided into control group and observation group， control group given routine therapy， the children based on the observation group of patients in the control group given oxygen aerosol inhalation therapy， give corresponding nursing measures. Comparative analysis of two groups of children with clinical therapeutic effect. Results： observation group with clinical treatment efficiency is significantly higher than the control group， significant difference （P < 0.05）. Conclusion： oxygen aerosol inhalation in the treatment of infantile asthma has higher application value and curative effect， and give corresponding nursing measures can effectively improve the cases， is worth promoting in the clinical practice.

Key words： oxygen atomizing inhalation； Children； Asthma； nursing

【中圖分類號】R256.12 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0014-01

哮喘是一種會反復影響和危害患者健康的慢性呼吸道變應性炎癥疾病[1]。由于其發病原因多種多樣，發病機理相對復雜，尤其是患兒的自身狀況具有特殊性和差異性，通常會出現胸悶、氣喘、咳嗽、喘息等臨床癥狀，極大程度增加了治療難度。本次研究選取我院收治的哮喘患兒給予氧氣驅動霧化吸入進行治療，效果顯著。現將部分研究總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年11月至2014年11月在我院確診收治的98例小兒哮喘患者作為研究對象，將所有患兒隨機分為對照組和觀察組各49例。對照組患兒男28例，女21例；年齡3～8歲，平均年齡為（5.4±1.5）歲。觀察組患兒男27例，女22例；年齡3～9歲，平均年齡為（5.9±1.7）歲。兩組患兒的性別、年齡等一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 對照組患兒給予常規治療，主要包括鎮靜、吸氧、吸痰、抗感染、靜滴激素、氨茶堿等治療；觀察組在對照組基礎上給予氧驅動霧化吸入治療，硫酸特布他林霧化液加異丙托溴銨溶液加布地奈德混懸液進行霧化吸入，2次/d，20min/次；根據患兒的年齡、體重調節患兒霧化吸入劑量，密切觀察患兒病情變化。

1.3 護理方法 （1）心理護理：大多數患兒對于口咽部有刺激的霧化吸入治療不愿配合，加上患兒的呼吸困難，通常會出現喘憋、哭鬧不安等現象，醫護人員應向患者解釋霧化吸入治療的必要性和注意事項，告知家屬霧化吸入治療是安全的，應積極配合。（2）用藥護理：醫護人員應確保儲藥杯直立，才能有效噴出藥霧，對于年幼或者病情較重的年長患兒，應選擇面罩式噴頭霧化器，將頭部豎起，將吸入器緊扣患兒口鼻部，保障足量藥物吸入氣道；對于病情較輕的年長患兒，可選擇口含式噴頭霧化器，叮囑患兒將口腔內分泌物咽下或者吐出，不要影響藥物濃度，鼓勵患兒直立坐姿，使藥物有效進入支氣管。對于咳嗽、哭鬧嚴重的患兒應輕拍患兒背部，分散患兒注意力，待情況穩定再進行吸入治療。（3）健康指導：指導患兒家屬多食用清淡、易消化的食物，忌食刺激性、因導致過敏的食物，避免接觸塵螨、花粉或者冷空氣，保持室內空氣清新，溫度適宜。此外，還應叮囑患兒多曬太陽，運動，增強抵抗力。

1.4 療效判定標準 （1）顯效：患兒治療5d各項臨床癥狀消失，肺部干濕羅音消失；（2）患兒治療5d各項臨床癥狀有所緩解，肺部干濕羅音減少；（3）患兒治療前后各項臨床癥狀無明顯變化，甚至加重[2]。

1.5 統計學方法 采用SPPS18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用采用（X±S）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效對比 觀察組患兒的臨床治療有效率顯著高于對照組，差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

小兒哮喘是一種臨床較為常見的、多發的慢性呼吸道疾病。哮喘的發病機制是氣道慢性炎癥和伴隨的氣道高反應性，易引發反復發作的氣促、胸悶、喘息、咳嗽等臨床癥狀。其主要特征為嗜酸性粒細胞選擇性黏膜下激活和持續積聚。研究資料表明，吸入糖皮質激素是目前治療哮喘患兒的主要方法，其能夠直接作用于氣道局部，有效消除炎癥，緩解患者氣道高反應性，將患兒損傷的上皮修復，促進氣道纖毛再生[3]。硫酸特布他林屬于一種選擇性激活β2受體腎上腺素激動劑，持續用藥6h左右；異丙托溴銨是一種抗膽堿藥物支氣管擴張劑，能夠作用在氣道局部達到顯著治療效果；布地奈德是一種吸入型糖皮質激素，具有較強的抗炎活性，副作用少，能夠有效減少氣道高反應性、抗過敏和抗炎癥反應，增強β2受體激動劑治療效果[4-5]。

本次研究可以發現，給予常規治療（對照組）和氧氣驅動霧化吸入治療（觀察組）對于小兒哮喘的臨床效果對比，觀察組患兒的臨床治療有效率為98.0%，顯著高于對照組的81.6%，差異顯著（P<0.05），充分顯示出采用氧氣驅動霧化吸入治療將氧療、給藥和霧化有機結合，有利于促進氧氣攜帶藥物進行呼吸道，直接發揮藥物作用，提高治療效果。此外，配合相應的心理護理、用藥護理和健康指導等措施能夠顯著改善患兒的臨床癥狀。

綜上所述，氧氣驅動霧化吸入治療小兒哮喘具有較高的臨床應用價值，療效確切，給予相應的護理措施能夠有效改善患兒病情，值得臨床大力推廣。

參考文獻

[1] 陳曉.不同霧化吸入方式治療哮喘療效對比分析[J].中國醫刊，2013，48（04）：88-89.

[2] 張英，陳青壽.護理干預對小兒哮喘霧化吸入的影響[J].中國基層醫藥，2013，20（10）：1588-1589.

[3] 吳麗娜.霧化吸入喘樂寧與愛喘樂治療小兒哮喘的療效觀察及護理[J].現代預防醫學，2012，39（23）：6150-6151.

[4] 王霞容，王紅，方江麗，等.氧氣霧化吸入布地奈德混懸液和復方異丙托溴銨治療嬰幼兒哮喘的護理[J].護理與康復，2014，13（09）：863-864.

[5] 唐愛華.氧驅動霧化吸入治療小兒支氣管哮喘58例護理干預[J].齊魯護理雜志，2013，19（15）：101-102.