心理干預模式在高危妊娠孕產婦護理中應用效果觀察

摘要：目的：研究高危妊娠孕產婦護理中應用心理干預模式的臨床效果。方法：對2013年5月～2014年5月我院婦產科收治的高危妊娠孕產婦96例患者進行總結性分析，隨機分為觀察組和參照組各48例。觀察組在一般護理基礎上應用心理干預，參照組則進行一般護理，觀察并對比兩組護理效果。結果：參照組干預后負面情緒總發生率（31.25%）明顯高于觀察組（8.33%），存在統計意義（P<0.05）。觀察組的總產程為（356.6±117.3）min，新生兒Apgar評分為（9.1±0.5）分，均明顯優于參照組（547.1±213.3min，7.8±0.6分），差異顯著（P<0.05），有統計學意義。結論：心理干預能有效減少高危妊娠孕產婦產后焦慮癥和抑郁癥的發生，縮短產婦分娩時間，提升嬰兒質量。

關鍵詞：高危妊娠；孕產婦；心理干預；應用效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0062-01

高危妊娠是指孕產婦在妊娠期或分娩期出現的并發癥或伴有某種不利因素，影響孕產婦及新生兒的生命健康和安全。多項研究表明，孕產婦常伴有恐懼、孤獨、焦慮、抑郁等癥狀，而高危妊娠則給孕產婦增添了更多的負面情緒以及增加了更重的心理負擔 [1]，因此對高危妊娠孕產婦進行產前產后的護理干預極其重要。為研究心理干預在高危妊娠孕產婦中的應用效果，本文對我院收治的96例高危妊娠孕產婦患者的臨床資料進行分析，并取得了滿意的效果?，F將其結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年5月～2014年5月我院婦產科收治的高危妊娠孕產婦患者96例，所有患者的臨床資料均符合本次研究的入選標準，并按患者的病床號隨機分為觀察組和參照組各48例。其中參照組患者年齡22～39歲，平均年齡為30.7±2.3歲，高中及其以上學歷60例，初中及其以下學歷36例，孕周35.2～38.8周，平均孕周37.8±1.4周，初產婦56例，經產婦40例（陰道分娩25例，剖腹產15例），人流史42例（人工流產》2次的有11例，1次的有31例）。兩組患者的年齡、學歷、孕周期、生產史、人流史等一般資料均無顯著差異（P>0.05），其觀察效果具有可比性。

1.2 護理方法

參照組患者進行一般護理干預（包括常規的環境護理、飲食護理、簡單運動護理等），觀察組則在一般護理基礎上進行心理干預，并由專業的心理咨詢師和護理人員給予護理。心理干預的具體方法如下：

（1）護理人員態度要好，溫柔親切，時刻保持微笑、耐心、愛心為患者服務，減輕患者的緊張、焦慮等情緒；（2）護理人員為患者宣講相關的健康知識，消除患者對分娩的緊張感和恐懼感，并鼓勵患者積極配合醫生治療高危妊娠相關的危險因素；（3）護理人員給患者講解減輕分娩痛苦的方法，使患者對產程有一個大概的了解，及時采取相關的鎮痛措施，增強孕產婦的自信心；（4）給予患者家屬及陪護人員進行心理輔導和健康知識教育，讓他們多幫助、陪伴、鼓勵患者，為患者帶來安全感；（5）患者產后護理人員進行1個月隨訪，并對患者及家屬講解產后注意事項，對產生不良情緒的患者及時采取相應干預措施。觀察干預前后負面情緒發生情況，記錄產程用時，對新生兒進行評分。

1.3 統計學處理

所有數據均應用統計學軟件SPSS17.0進行分析處理，用（ ±s）表示計量資料，采用t檢驗，計數資料用x2檢驗。以P<0.05表示兩組數據差異明顯，有統計學意義[2]。

2 結果

2.1 干預后兩組患者的負面情緒對比

觀察組48例患者中，有2例患者出現焦慮癥，1例患者伴有抑郁癥，1例患者伴有輕微焦慮與抑郁癥狀，總發生率為8.33%，但隨著干預的繼續進行，其負面影響逐漸減輕。而參照組患者則有5例患者出現焦慮癥，6例患者出現抑郁癥，還有4例患者伴有較為嚴重的焦慮合并抑郁癥狀，總發生率為31.25%。觀察組的負面情緒總發生率顯著高于參照組，且P<0.05，有統計學意義。

2.2 干預后兩組患者的產程和新生兒評分對比

進行心理干預的觀察組患者，其總產程較短，新生兒評分較高，且與參照組間的差異較為顯著，具有統計學意義（P<0.05）。具體數據對比見表1。

3 討論

高危妊娠危及孕產婦的身體健康、生命安全、嬰兒喂養等，再加上并發癥和危險因素的伴發，導致孕產婦的心理承受壓力過大、過重，產生緊張、焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒。心理問題嚴重者則會引發心理性疾病，對母嬰健康、家庭關系、婚姻狀況等方面均產生不良影響[4]。因此，為避免或減少此種現象的發生，醫護人員、患者家屬和朋友等，都應該對高危妊娠孕產婦及時引起足夠的重視，對其進行心理輔導和情感疏導，減輕孕產婦的壓力，消除各種負面情緒，為孕產婦和新生兒提供一個有利的生產和出生環境。

本研究中，分別對我院96例高危妊娠孕產婦應用心理干預和一般護理的護理效果進行對比，結果顯示，干預后，觀察組的48例患者中，只有4例患者出現焦慮癥、抑郁癥等負面情緒，總發生率為8.33%，明顯低于參照組（15例，31.25%），差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。且應用心理干預的觀察組，其總產程（356.6±117.3min）和新生兒Apagar評分（9.1±0.5分）均比進行一般護理的參照組（547.1±213.3min，7.8±0.6分）效果好，差異較為顯著，存在統計學意義（P<0.05）。由此可見，應用心理干預在高危妊娠孕產婦中具有良好的應用效果，值得推廣。以上所有分析結果均與大量的相關文獻結果相符[5]，具有研究意義。

綜上所述，應用心理干預對高危妊娠孕產婦進行護理，具有顯著的臨床護理效果，能消除孕產婦緊張、焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒，減輕孕產婦的心理壓力，縮短產程，分娩安全，促進母嬰健康。

參考文獻

[1] 田華.同伴教育對高危孕產婦不良情緒影響研究[J].現代中西醫結合雜志.2013，22（29）：3287-3288.

[2] 蘇春蓉.高危孕產婦心理健康及護理研究進展[J].右江醫學.2012，40（3）：424-426.

[3] 葉世敏.心理護理干預對高危妊娠產婦43例護理影響分析[J].吉林醫學.2010，31（23）：3912-3913.

[4] 任善華.綜合護理干預對高危妊娠產婦不良情緒的影響[J].中國傷殘醫學.2012，20（12）：163-164.

[5] 石華，劉禎，張秀銀等.高危妊娠孕婦產前負性情緒的心理護理干預[J].實用醫藥雜志.2012，29（10）：928-929.

注：項目基金名稱：健康管理在腦血管意外患者二級預防中的應用研究（墊江縣科委資助）