醫用輻射防護與安全問題研究

摘要：隨著我國醫療技術的快速發展和國家經濟實力的不斷增強，先進的醫用輻射設備逐漸在全國各級醫院中普及開來，在疾病診斷過程中發揮了重要的作用。而與此同時，醫用輻射也會對患者及相關醫護人員的身體健康造成一定的危害，只有做好防護措施與安全措施，才能真正發揮醫療輻射的作用并降低醫療輻射的負面影響。鑒于此，本文將對目前醫用輻射從業人員的防護與安全以及患者的防護與安全問題進行歸納和分析，并就如何解決這些問題提出了相應的思路，以供參考。

關鍵詞：醫用輻射；防護；安全；從業人員；患者

【中圖分類號】R852.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0071-01

醫用輻射防護與安全管理，均應本著“預防為主”的原則，通過有效的防護，合理的個人劑量限制等措施降低醫用輻射對從業人員及患者的危害。醫用輻射的防護與安全管理是一項技術性與復雜性較強的工作，實施過程中應結合醫院設備情況和具體條件科學開展，持續關注，不斷改進。以下將結合實踐經驗，對醫用電離輻射防護與安全的現有問題進行分析。

1 醫用輻射從業人員防護與安全問題

1.1 防護意識不足

首先，一些醫用輻射從業人員的防護意識不足；一方面，許多從業人員能夠充分認識到醫用輻射對自身健康的危害，因此對自身采取了較為全面的防護措施，但與此同時，許多從業人員認為患者只是偶爾接觸醫用輻射，醫用輻射對其身體健康的危害較低，因此而忽視了對患者的防護，導致集體劑量提高，人群輻射風險加大；另一方面，一些從業人員未能充分認識到醫用輻射對自身健康與患者健康的影響，不重視自身和受診治者的防護，在具體檢查和治療過程中，為力求某個細節而長時間曝光，使自己和患者接受過多的不必要的照射，典型的事例是在介入放射學診療中出現某些確定性效應，而這一現象在經驗豐富、年齡較大的從業醫護工作者中更為常見。

其次，醫用輻射從業人員對輻射對人體健康的危害認識不足，一方面，有的從業人員對醫用輻射存在較強的恐懼感，認為該行業容易引起多種嚴重疾病，因此將自身健康問題全部歸咎于醫用輻射，另一方面，也有些從業人員并未對自身健康問題足夠重視，忽略了長期接受輻射與癥狀之間的關系，導致防護與安全措施不到位。

1.2 對個人劑量限值的認識不足

一些從業人員認為只要輻射劑量低于個人劑量限值就是安全的，因此在個人防護與安全管理中，僅僅以個人劑量限值為標準，而未被了輻射防護最優化原則，在一定程度上加大了醫用輻射對其身體健康帶來的損害。而許多醫院屏蔽設計方案沒有明確的技術參數，而是籠統地要求符合相關的國家標準，本身就隱含了設汁的防護厚度要使人員接受的劑量盡量接近基本安全標準所制定的有關人員的年劑量限值。相反的，也有一些醫院治療機房的屏蔽設計已經達到天然本體底輻射水平，缺仍舊采用了十分厚的防護門和防護墻，造成了一定的資源浪費。

1.3 個人劑量監督不力

一些從業人員對個人劑量的監督與控制不夠重視，導致個人劑量監督不全面，主要表現在以下幾個方面：一是根本不按國家和醫院要求進行個人劑量檢測；二是個人劑量監測操作不規范，未將個人劑量計佩戴在規定的部位；三是將個人劑量計放置在射線主射束中進行照射，導致數據不準。

2 醫用輻射患者防護與安全問題

2.1 診斷或檢查的適應癥的選擇掌握不嚴格

目前，國內許多學者研究證明X射線檢查的陽性率普遍偏低，這說明放射診斷與患者的適應癥存在一定的偏差，放射科醫生出于提升疾病診斷準確率的需要或某些利益的驅使使患者盲目接受放射學檢查，導致一些患者為此付出了不必要的代價。

2.2 患者自身防護意識淡薄

許多患者對醫用輻射的危害了解不足，且防護意識不強，有的談輻射色變，有的則根本不在乎，導致其自身防護措施不到位，醫生護士引導和教育起來難度較大。例如許多患者為了盡快進行檢查，寧愿在檢查室等待檢查也不愿意到醫生指定區域等候。

2.3 陪護人員防護缺乏

陪護人員多為患者的家屬，出于照顧和監護的需要，他們往往與在患者住院或接受檢查過程中與之形影不離，而醫院對跑陪護人員的輻射防護往往不夠重視，幾乎沒有限制陪護人員的人數，且未對陪護人員采取有效的防護措施，導致其暴露在醫用輻射中，白白承受其帶來的健康風險。

2.4 設備參數不準確

目前，多數放射科醫生是依照教科書中的經典條件來設置投照參數的，但近年來，許多醫院診斷影響設備的投照參數不合理，如果一味按照規定或教科書中的數據來設定參數，肺片率往往較高，增加了患者接受重復檢查的風險，導致患者與從業人員接受的輻射劑量均有所增加。

3 總結

綜上所述，強化對醫用輻射安全與防護問題的研究，對于充分發揮醫用輻射的價值和降低醫用輻射對從業人員與群眾的不良影響有著重要的意義。隨著我國醫療水平的不斷提高和醫用輻射技術的逐步普及，其安全與防護問題應得到足夠的重視。尤其是醫院領導、醫用輻射管理與從業人員，應對此給予充分關注，在日常管理與操作工作中認真落實國家與醫院關于醫用輻射安全與防護的相關規定，以保證自身和群眾免受醫用輻射的傷害。

參考文獻

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