肺結(jié)核病人家庭護(hù)理指導(dǎo)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R521 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）03-0083-02

肺結(jié)核病是由結(jié)核桿菌侵入人體引起的肺部慢性感染性疾病，合理運(yùn)用抗結(jié)核藥物對(duì)肺結(jié)核病的治療起決定性作用。由于服用抗結(jié)核藥物的療程長(zhǎng)，所以在臨床上有一部分患者因沒(méi)有堅(jiān)持用藥，導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)。為減少在家因護(hù)理不當(dāng)而導(dǎo)致病情加重或因家庭隔離消毒欠妥而引起在家中結(jié)核病傳播，本文將肺結(jié)核病人的家庭護(hù)理常識(shí)介紹如下：

1 臨床資料

2011年2月～2012年11月我科收治了321例肺結(jié)核患者，出院后繼續(xù)給予家庭護(hù)理的患者267例，男182例，女85例，年齡17～72歲。

2 護(hù)理

2.1 用藥護(hù)理

2.1.1 肺結(jié)核治療原則為早期規(guī)律，適量全程，患者及家屬切記治療一定要持之以恒，不可隨意間斷或減量，減藥或加大劑量，病人必須具備足夠的藥物納入日常生活中，應(yīng)將藥物固定放置于容易看到的地方，以免漏服[1]如未能按時(shí)服藥，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)采取補(bǔ)救措施及時(shí)補(bǔ)上，但不能一次雙份劑量，以免影響藥物的濃度。

2.1.2 [2]長(zhǎng)期服用抗結(jié)核藥需要注意藥物不良反應(yīng)，如利福平宜早晨空腹服用，抗結(jié)核藥大多數(shù)對(duì)肝臟有損害，故可同時(shí)加服護(hù)肝藥，并定期復(fù)查肝功能，腎功能，測(cè)聽(tīng)力，視力等。同時(shí)向患者傳遞新的醫(yī)療動(dòng)態(tài)和方法。使患者增加治療信心。

2.3 飲食護(hù)理 飲食治療對(duì)此病相當(dāng)重要，肺結(jié)核是慢性消耗性疾病，指導(dǎo)患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。在普通飲食的基礎(chǔ)上，再給以高熱量、高維生素、高蛋白飲食如：牛奶、豆?jié){、蛋類(lèi)、肉類(lèi)、蔬菜、水果等。可提高機(jī)體免疫力，增強(qiáng)各臟器功能[3]。忌食肥甘、厚膩及生冷、煎炸食物。

2.4 休息及活動(dòng)護(hù)理 患都應(yīng)注意休息，非活動(dòng)期可進(jìn)行適宜的戶(hù)外活動(dòng)。如：散步、打太極、體操等。可吸收新鮮空氣，在飲食、藥物治療的同時(shí)，應(yīng)積極配合體育鍛煉，根據(jù)年齡、性別、病情愛(ài)好選擇自己合適的運(yùn)動(dòng)方式，以增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)抗病能力。

2.5 心理護(hù)理 有的病人當(dāng)知道自己患肺結(jié)核病怕影響學(xué)習(xí)、工作、戀愛(ài)結(jié)婚、家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等等而情緒很緊張，但病人這種情緒對(duì)疾病的恢復(fù)非常有害。因此，除醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給病人做心理護(hù)理外。主要是親人在言行上不能嫌棄，并要用語(yǔ)言安慰鼓勵(lì)病人，創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，給病人以精神的支持，使其建立起戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。若能按醫(yī)囑配合治療，肺結(jié)核是能夠治愈的。

2.6 生活護(hù)理

2.6.1 居室護(hù)理 患者居室要保持清靜、空氣流通、陽(yáng)光充足、地面濕掃保持一定濕度，避免煙塵。

2.6.2 用具護(hù)理 衣被、書(shū)籍要經(jīng)常曝曬，在強(qiáng)烈陽(yáng)光暴曬2h，餐具用后煮沸5分鐘后再洗滌，病人有單獨(dú)一套用物。

2.6.3 日常護(hù)理 不隨地吐痰，痰吐在紙盒內(nèi)用火焚燒，避免出入人口密集的公共場(chǎng)所或戴口罩，避免傳染他人。

2.7 定期復(fù)查 每月復(fù)查肝功能、腎功能，每三個(gè)月復(fù)查胸片。

3 體會(huì)

根據(jù)患者出院時(shí)建立的醫(yī)療后服務(wù)卡的內(nèi)容，定期上門(mén)隨訪(fǎng)或電話(huà)隨訪(fǎng)，進(jìn)行用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、休息與活動(dòng)、心理護(hù)理等。對(duì)于肺結(jié)核患者，通過(guò)患者家屬全面耐心細(xì)致照顧和護(hù)理，隨時(shí)讓患者保持樂(lè)觀(guān)情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，對(duì)疾病的治愈和減少?gòu)?fù)發(fā)有很好的效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 湖南醫(yī)科大學(xué)附屬湘雅醫(yī)院，病人健康教育[M]，長(zhǎng)沙：湖南醫(yī)科大學(xué)出版社，1999：50.

[2] 肖順貞，袁劍云，藥理學(xué)與護(hù)理程序[M] 北京：北京醫(yī)科大學(xué)，中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1997.353-354.

[3] 王宇明.應(yīng)用抗結(jié)核藥物原出現(xiàn)肝損害的診治[J].中華實(shí)用內(nèi)科雜志，2004，8：454-456.