微創(chuàng)接骨板技術(shù)治療下肢骨折的臨床觀察

摘要：目的：探討微創(chuàng)接骨板技術(shù)在下肢骨折患者中的臨床治療效果。方法：對(duì)我院收治的80例下肢骨折患者相關(guān)資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同治療方案將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)固定術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組采用微創(chuàng)接骨板技術(shù)治療，比較兩組療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組出血量為（60.5±4.8）ml、手術(shù)時(shí)間為（56.2±5.6）min、住院時(shí)間為（8.9±2.7）天，均短于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%，低于對(duì)照組（并發(fā)癥發(fā)生率為17.5%）（P<0.05）。結(jié)論：下肢骨折患者采用微創(chuàng)接骨板技術(shù)治療療效確切，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：微創(chuàng)接骨板技術(shù)；下肢骨折；治療效果

【中圖分類號(hào)】R683 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）03-0189-01

下肢骨折是臨床上常見的疾病，這種疾病誘因較多，且患者發(fā)病后如果得不到積極有效的方法治療將會(huì)引起截肢等危險(xiǎn)，影響患者生活質(zhì)量。目前，對(duì)于下肢骨折尚缺乏理想的治療方法，常規(guī)方法主要有：手術(shù)和非手術(shù)治療。傳統(tǒng)的固定手術(shù)雖然能夠改善患者癥狀，但是長期療效欠佳，治療依從性較差。近年來，微創(chuàng)接骨手術(shù)在下肢骨折患者中廣為使用，并取得階段性進(jìn)展。為了探討微創(chuàng)接骨板技術(shù)在下肢骨折患者中的臨床治療效果[1]。對(duì)2013年4月至2014年4月我院收治的80例下肢骨折患者相關(guān)資料進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

對(duì)我院收治的80例下肢骨折患者相關(guān)資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同治療方案將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組有患者40例，男29例，女11例，年齡為（22～68）歲，平均年齡為（48.5±1.1）歲，患者從發(fā)病到入院治療時(shí)間為（1～15）天，平均時(shí)間為（6.1±1.8）天；對(duì)照組有患者40例，男21例，女19例，患者年齡為（21～78）歲，平均年齡為（49.7±1.3）歲，患者從發(fā)病到入院時(shí)間為（1.2～16.5）天，平均時(shí)間為（5.6±1.1）天。患者對(duì)治療方案、護(hù)理措施等有知情權(quán)，患者年齡、病程等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)固定術(shù)治療，方法如下：根據(jù)患者骨折以骨折為中心，采用臂部前外側(cè)縱形切口，并切口患者皮膚、皮下組織以及深筋膜，使患者骨折段充分顯露，對(duì)患者骨折部位進(jìn)行常規(guī)清洗，使得持股器解剖復(fù)位，放上鋼板后以固定器固定，患者清除傷口后進(jìn)行縫合，包扎后懸掛在患者胸前。

實(shí)驗(yàn)組采用微創(chuàng)接骨板技術(shù)治療，方法如下：患者在全麻下麻醉，患者行骨折處切開復(fù)位后，行內(nèi)固定手術(shù)行脛骨骨折切開復(fù)位，分離骨膜和骨膜外深筋膜，從同一切口逆行插入脛骨遠(yuǎn)端解剖型鋼板，分別在骨折遠(yuǎn)、近端兩個(gè)切口采用螺釘進(jìn)行固定，最后在相應(yīng)的螺絲孔上做螺絲釘內(nèi)固定[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

相關(guān)數(shù)據(jù)用SPSS16進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)嗎，并采用n表示，計(jì)量資料采用（均數(shù)+方差）等表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組出血量為（60.5±4.8）ml、手術(shù)時(shí)間為（56.2±5.6）min、住院時(shí)間為（8.9±2.7）天，均短于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組3例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%，低于對(duì)照組（7例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為17.5%）（P<0.05）。

3.討論

下肢骨折是臨床上常見的疾病，這種疾病發(fā)病率較高，且隨著人們生活節(jié)奏的加快其發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢(shì)，患者發(fā)病后臨床上主要表現(xiàn)為：疼痛、軟組織損傷、活動(dòng)不便等，影響患者生活質(zhì)量。傳統(tǒng)的內(nèi)固定術(shù)雖然能夠?qū)⒒颊哌M(jìn)行固定，但是這種治療方法容易造成患者骨膜和血運(yùn)遭到破壞，給患者帶來很大痛苦[3]。近年來，微創(chuàng)接骨板技術(shù)在下肢骨折患者中廣為使用，并取得階段性進(jìn)展[4]。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組出血量為（60.5±4.8）ml、手術(shù)時(shí)間為（56.2±5.6）min、住院時(shí)間為（8.9±2.7）天，均短于對(duì)照組（P<0.05），這個(gè)結(jié)果和相關(guān)研究結(jié)果類似。微創(chuàng)接骨技術(shù)和傳統(tǒng)方法相比優(yōu)勢(shì)較多，它能夠改善患者骨折部位局部血運(yùn)，最大程度的改善患者骨折癥狀，并且能夠大大減少患者治療后并發(fā)癥，并且微創(chuàng)接骨術(shù)不會(huì)對(duì)患者鼓面產(chǎn)生壓迫，能夠有效的避免骨板對(duì)骨血運(yùn)的破壞，從而降低了患者治療過程中骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥發(fā)生率[5]。同時(shí)，微創(chuàng)接骨術(shù)能夠保持患者骨折處的穩(wěn)定性，并不會(huì)影響患者骨折的愈合，患者手術(shù)過程中并不需要?jiǎng)冸x患者骨折處的骨膜和軟組織，并且患者治療后不不良反應(yīng)相對(duì)較低，適合基層醫(yī)院推廣使用。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%，低于對(duì)照組（并發(fā)癥發(fā)生率為17.5%）（P<0.05），這個(gè)結(jié)果和相關(guān)研究結(jié)果類似[6]。但是，臨床上對(duì)于長期使用微創(chuàng)接骨手術(shù)治療效果不理想者則應(yīng)該立即調(diào)整治療方案，必要時(shí)聯(lián)合其他方案治療，發(fā)揮不同治療方案優(yōu)勢(shì)，提高臨床治療效果。

綜上所述，下肢骨折患者采用微創(chuàng)接骨板技術(shù)治療療效確切，能夠有效的改善患者癥狀，降低患者手術(shù)創(chuàng)傷，值得推廣使用。

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