觀察鹽酸氨溴索超聲霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發作期的臨床效果

摘要：目的：探討分析鹽酸氨溴索超聲霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發作期的臨床效果。方法：選擇2013年3月-2013年11月我院內科收治的84例老年慢性支氣管炎急性發作期患者作為研究對象，隨機分為研究組與對照組，每組42例。對照組患者給予常規的內科方法進行治療，研究組患者在對照組治療方法的基礎上給予鹽酸氨溴索超聲霧化吸入進行治療，兩組患者均連續治療7d，對兩組患者的臨床療效、退熱時間、咳嗽消失時間、痰液恢復時間以及啰音消失時間進比較分析。結果：與對照組患者的比較，研究組患者的治療總有效率明顯的提高（95.24% VS 83.33%），差異有統計學意義（P<0.05）；與對照組患者的比較，研究組患者的退熱時間、咳嗽消失時間、痰液恢復時間以及啰音消失時間均明顯的降低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：采用鹽酸氨溴索霧化吸入治療能夠明顯的改善老年慢性支氣管炎急性發作患者的臨床癥狀，臨床效果比較顯著，具有在臨床上廣泛推廣應用的價值。

關鍵詞：鹽酸氨溴索；超聲霧化吸入；老年；慢性支氣管炎急性發作期；臨床效果

【中圖分類號】R562.2+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0218-01

慢性支氣管炎是臨床呼吸內科的常見的慢性疾病，可以由于感染或是非感染因素所誘發，是發生于氣管、支氣管黏膜和其周圍的慢性非特異性炎癥，患者主要以長期咳嗽、咳痰或喘息為主要的臨床表現。由于老年人機體免疫力低下，大多數老年患者往往合并有心血管、腦血管以及糖尿病等基礎性疾病，且身體各器官的機能均呈現衰退的趨勢，使得咳痰的力量明顯的降低，痰液難以咳出，聚集在氣道內，因此，容易由于各種原因導致病情的進一步發展，從而出現急性發作的情況，出現其他系統各種嚴重的并發癥，比如肺氣腫、肺源性心臟病等，不僅嚴重影響了老年患者的身體健康，甚至是對患者的生命造成威脅[1]。我院自2012年3月-2013年11月采用鹽酸氨溴索霧化吸入治療了84例老年慢性支氣管炎急性發作患者，取得了比較顯著的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選擇2013年3月-2013年11月我院內科收治的84例老年慢性支氣管炎急性發作期患者作為研究對象，隨機分為研究組與對照組，每組42例。所有患者的年齡句能超過60歲，均符合《慢性阻塞性肺疾病（COPD）診治規范（草案）》中關于慢性支氣管炎的診斷標準。其中研究組男23例，女19例；年齡60-78歲，平均年齡（69.2±5.8）歲；病程6-18年，平均病程（7.8±2.5）年。對照組男22例，女20例；年齡60-79歲，平均年齡（69.3±5.9）歲；病程5-16年，平均病程（7.5±2.1）年。兩組患者的性別、年齡以及病程等一般治療經過統計學分析，差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法 對照組患者采用抗感染、化痰止咳平喘、吸氧、解痙以及糾正水電酸堿失衡等常規內科治療方法。研究組在對照組治療的基礎上，采用鹽酸氨溴索30mg霧化吸入進行治療，每次15min，2次/d。兩組患者均治療7d。

1.3觀察指標 對兩組患者的臨床療效、退熱時間、咳嗽消失時間、痰液恢復時間以及啰音消失時間進比較分析。

1.4療效判定標準 ①患者經過7d的治療后，咽部充血、咳嗽、咳痰以及肺部啰音等完全消失或較治療前明顯的減輕，痰液變得稀薄，痰量明顯減少為顯效；②患者經過7d的治療后，咽部充血、咳嗽、咳痰以及肺部啰音均較治療前有所好轉，痰液變為稀薄，痰量仍然較多為好轉；③患者經過7d的治療后，咽部充血、咳嗽、咳痰以及肺部啰音均未見好轉，痰液黏稠且量多為無效。

1.5統計學方法 采用SPSS17.0軟件對得到的數據進行統計分析，計數資料之間率的比較采用x2檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當P<0.05時，為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 如表1所示， 與對照組患者的比較，研究組患者的治療總有效率明顯的提高（95.24% VS 83.33%），差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者臨床癥狀、體征改善時間比較 如表2所示，與對照組患者的比較，研究組患者的退熱時間、咳嗽消失時間、痰液恢復時間以及啰音消失時間均明顯的降低，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

由于環境因素、藥物因素、病原菌因素以及機體免疫力降低等因素常客導致慢性支氣管炎急性發作，使得患者的臨床癥狀慢性的加重，患者出現劇烈的咳嗽、痰液粘稠難以咳出甚至是呼吸困難等。由于老年人機體機能逐漸的衰退，容易發生各種嚴重的并發癥，使得治療效果不佳[2]。慢性支氣管炎急性發作期主要的特征是患者的起到炎性細胞大量浸潤，導致氣道的分泌物明顯的增多，痰液難以咳出，阻塞了呼吸道，因此影響了治療的效果，從而導致病情遷延難以治愈，最終患者出現肺功能的損害。因此，臨床治療慢性支氣管炎急性發作期的關鍵措施之一是進行有效的祛痰。鹽酸氨溴索是一種新型的黏液溶解劑，可以明顯的增加漿液的分泌，使得呼吸道的纖毛的擺動明顯的增強，黏液運輸系統的清除能力也顯著的提高，痰液黏稠度降低，易于咳出，呼吸道的狀態得到明顯的改善；另外，該藥物還可以有效的減少炎性介質的釋放，具有抗氧化作用，增加了抗生素在肺組織中的濃度，與抗生素聯合應用可以使得治療效果明顯的提高[3]。本組研究結果表明，與對照組患者的比較，研究組患者的治療總有效率明顯的提高（95.24% VS 83.33%），差異有統計學意義（P<0.05）；與對照組患者的比較，研究組患者的退熱時間、咳嗽消失時間、痰液恢復時間以及啰音消失時間均明顯的降低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用鹽酸氨溴索霧化吸入治療能夠明顯的改善老年慢性支氣管炎急性發作患者的臨床癥狀，臨床效果比較顯著，具有在臨床上廣泛推廣應用的價值。

參考文獻

[1] 劉書院，賴善福.氨溴索聯合干擾素霧化吸入治療慢性支氣管急性發作43例分析[J].中國醫藥導報，2010，7（28）：155-156.

[2] 王國茗.氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發作的療效觀察[J].臨床合理用藥，2012，5（12C）：47.

[3] 劉波.鹽酸氨溴索超聲霧化吸入在老年慢性支氣管炎急性發作期的應用觀察[J].中國基層醫藥，2011，18（18）：2532-2533.