觀察護理干預對減輕甲狀腺手術患者不良反應的效果

摘要：目的：為了充分了解護理干預對于減輕甲狀腺患者不良反應的效果。方法：選取2011年1月到2014年12月在我院接受甲狀腺患者200例，將其作為研究對象，隨機分為兩組，將進行常規護理干預的患者一組成為對照組，將進行針對性護理干預的患者另一組成為干預組。將兩組患者進行觀察比較，比較他們在手術期間的疼痛程度、舒適程度以及術后出血情況的比例，進行結果的統計，并且記錄下兩種護理干預模式對于患者的護理效果。結果：干預者的疼痛程度明顯低于對照組，舒適程度也明顯由于對照組，另外，干預組的術后出血量少于對照組。干預組的 收縮壓、舒適壓一級心率都明顯低于對照組。結論：護理干預可以有效地減輕甲狀腺患者的緊張情緒，穩定患者的病情，有利于減少甲狀腺患者的不良反應。

關鍵詞：護理干預；甲狀腺患者；不良反應；焦慮抑郁

【中圖分類號】R322.5+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0219-01

近年來，我國的經濟快速地發展，在許多的方面都有所發展，尤其是在醫學上，我國的醫學行業一直在處于飛速發展的階段，而且已經解決了許多醫學上的難題，并且為我國的居民的健康提供了保障，尤其是在醫療護理方面。隨著社會的發展，人們生活水平的提高，甲狀腺的疾病也越來越多。為了對患者實行合理的護理模式，保障病患者的病情恢復穩定，該院將對患者進行科學的護理干預。為下一階段的患者治療提供理論依據。

1.資料與方法

1.1一般資料

本院選取2011年1月到2014年12月在我院接受甲狀腺手術的病人98例進行研究。入選的患者標準：意識清楚，一些重要臟器的功能沒有受到傷害，被研究的甲狀腺患者都是自愿接受本項研究，患者均在同意書上簽了字，年齡在46歲±9歲的患者。然后將患者隨機分為對照組與干預組，每組患者各一百例，這兩組患者在年齡、性別、文化程度上均沒有明顯的差異，存在可比性。

1.2護理方法

對照組：將患者按照實際的病情來進行甲狀腺腺瘤摘除，雙側甲狀腺全部出去，甲癌清掃術，并按照規定接受麻醉。嚴格的按照甲狀腺患者手術之后正常的常規化護理，并且遵循醫生的囑咐來進行用藥。

干預組：與對照組進行相同的手術前后，干預組再進行一定的護理干預。（1）心理干預：在甲狀腺患者手術之前，要對患者進行心理上的護理干預。在手術前的1–2天，對患者進行安全宣傳，在患者進行手術前難免會感到不安，因此，對患者在手術前進行一定的“認知療法”，從而減輕患者的精神壓力、減輕患者的一些不良情緒，消除患者的恐懼感，樹立信心。（2）術前的體位訓練：為了保證患者更好地接受手術，要進行術前的體位訓練。如果患者在手術期間的體位不當，很有可能造成手術臺上的意外發生。要使患者保持手術期間的身體呈現平臥狀，肩部墊上軟枕，從而使手術部分完全露出來。（3）術后固定：將該組的患者的頸部用彈性膠帶固定住，根據實際情況調節來調節松緊度，在外層的不都中可以放一些水囊、氣囊、冰袋······

1.3觀察指標

根據術后患者的病情穩定情況，根據數字分級法（NRS）進行疼痛的分級，根據這種方法將疼痛程度分為4級，0級表示無疼痛或者稍感不適，1級表示稍微疼痛可以忍受，2級疼痛表示明顯的疼痛，仍然可以忍受，3級劇烈疼痛不能忍受。根據疼痛情況來判斷患者的舒適度，以及出血情況。

2.結果

由表一可知，隨著時間的推長，干預組的疼痛程度在逐漸縮小，而對照組的疼痛程度減輕的幅度小。在兩小時之后，兩組的疼痛程度相似，說明麻醉藥還起著作用。p小于0.05，分說明了數據的準確性、真實性和統計意義。

3.討論

3.1護理干預可以降低甲狀腺患者的疼痛程度

隨著我國醫療衛生事業的不斷發展，我國的醫療事業面臨著各種機遇與挑戰。護理干預更是我院需要的。表二的數據顯示出女性甲狀腺病人在術后6小時之后的疼痛程度與對照組相差不多，說明在術后的2時內因為麻醉效果沒有消失而導致撫觸護理的作用沒有顯現出來。而在術后的一天之內，可以明顯的看出，經過護理干預的女性甲狀腺手術病人的疼痛程度比普通護理的手術病人的疼痛程度要輕很多。

3.2護理干預增加了患者對醫護人員的滿意度

護理干預模式可以使醫護人員更好地了解患者的病情以及心理變化，從而更好地取得患者和家屬的信任。除此之外，護理干預還能夠減輕患者的心里負擔以及手術前的緊張情緒?；颊咴谧≡旱臅r候受到了醫護人員能更好的照顧護理，而在出院之后，在家中遇到問題的時候，患者可以及時與相關醫院工作人員聯系，打電話或者是到科室進行咨詢，護士們更是提供全面專業的護理服務，從而使患者的病情減輕，恢復的更快更好。

4.結束語

甲狀腺疾病在手術上是非常復雜的，不論是在技術上還是在手術部位上，甲狀腺手術極有可能給患者帶來身體上甚至心理上的創傷，特別是在手術之后更容易發生許多并發癥等不良反應。干預組在手術之后的出血量明顯低于對照組，而且干預組在手術之前的焦慮心情通過護理干預之后更加鎮定。護理干預對甲狀腺手術病人的心理情況有一定的積極作用，術前的護理干預可以明顯減緩手術病人的緊張焦慮的情緒，對干預者的血壓、心率等都明顯優于對照組。由此可見，實施合理的護理干預可以有效地緩解患者的緊張焦慮的情緒，對于患者術后的恢復與修養有極大的益處。

參考文獻

[1] 高玲，顧利群，護理干預對減輕甲狀腺手術患者不良反應的效果觀察[J]，中國地方病學雜志，2013，28（1）：107

[2] 王秀群，黃慧瓊，護理干預對減輕甲狀腺手術應激反應的分析[J]，中國社區醫師（醫學專業半月刊），2013，（13）：305 – 307

[3] 阮飛玲，李小兵，廖呂梅，護理干預對甲狀腺患者焦慮的影響[J]，使用醫技雜志，2013（15）：167 - 168