蒙脫石散聯合阿莫西林治療感染性腹瀉患兒36例的療效觀察

摘要：目的：分析并探討蒙脫石散與阿莫西林聯合療法在感染性腹瀉臨床治療方面的應用價值。方法：2013年1月～2014年1月，我院共收治72例感染性腹瀉患兒，按照隨機的方式將其列入觀察組與對照組，每組各為36例。兩組患者均使用阿莫西林進行常規治療，在此基礎上，觀察組患兒加用蒙脫石散。對比分析兩組患兒的治療有效率和不良反應的發生率。 結果：觀察組患兒的治療有效率要顯著高于對照組，比較差異有顯著性的統計學的意義（P<0.05）；兩組患兒不良反應的發生率相比，比較差異不具有顯著性（P>0.05）。結論：在感染性腹瀉的臨床治療中，蒙脫石散與阿莫西林聯合療法可以顯著地緩解患兒的臨床癥狀，優化治療效果，且安全性強。

關鍵詞：蒙脫石散； 阿莫西林；感染性腹瀉；臨床效果

【中圖分類號】R723.11 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0246-02

小兒感染性腹瀉在臨床上的發病率較高， 其主要致病因素為病原體對患兒的腸黏膜結構進行不同程度的破壞，致使患兒的消化吸收功能受到嚴重影響，從而致使腸分泌功能發生明顯的亢進現象[1]。為了明確蒙脫石散與阿莫西林聯合療法在感染性腹瀉臨床治療方面的應用價值，本研究回顧性分析了我院收治的72例感染性腹瀉患兒的臨床資料，本研究取得了理想的結果，現就主要研究方法及所取得的初步成果匯報如下。

1.資料和方法

1.1臨床資料

2013年1月～2014年1月，我院共收治72例感染性腹瀉患兒，按照隨機的方式將其列入觀察組與對照組，每組各為36例。對照組中，男20例， 女16例 ，年齡為5個月～11歲，平均年齡為5.6歲，患兒的病程為2～4d，平均病程為3.1d；觀察組中，男21例， 女15例 ，年齡為4個月～12歲，平均年齡為5.8歲，患兒的病程為1～4d，平均病程為3.0d。兩組患兒的基本資料如性別、平均年齡以及病程等相比，比較差異不具有顯著性（P>0.05），因此可進行組間對比研究。

病例選入標準：參與本次研究前2周內均未使用過相應藥物進行對癥治療；對本研究所使用藥物不存在既往過敏史。

1.2方法

兩組患者均使用阿莫西林（由四川顯鋒藥業生產）進行常規治療，使用劑量為80～100mg/（kg·d），每日共分為3次口服，飯后服用。在此基礎上，觀察組患兒加用蒙脫石散（由沈陽紅旗制藥廠生產）進行聯合治療，使用劑量為：針對年齡在1歲以下的患兒， 護理人員需每日給予其3g進行口服；針對年齡為1 ～ 2歲的患兒， 護理人員可依據具體情況每日給予其4～6g進行口服；針對年齡為2～3歲的患兒，護理人員每日可給予其8～9g進行口服；針對年齡在3歲以上的患兒 ， 護理人員可每日給予其9～10g進行口服[2]。

在對患兒進行藥物治療的同時，對患兒的脫水現象進行糾正治療，兩組患兒均連續治療7d。

1.3觀察指標

觀察并記錄兩組患兒的治療有效率和不良反應的發生率。

1.4療效判定標準

依據小兒感染性腹瀉的臨床治療指南，本研究中能夠的治療效果共分為四個級別：痊愈、顯效、好轉以及無效。（1）痊愈：患兒的臨床癥狀如腹瀉、發熱等均完全消失，各項腸胃功能恢復正常；（2）顯效：患兒的臨床癥狀如腹瀉、發熱等均有明顯緩解，各項腸胃功能有顯著改善；（3）好轉：患兒的臨床癥狀和各項腸胃功能均有一定改善；（4）無效：患兒的癥狀等均無任何明顯變化或者加重[3]。治療有效率=（痊愈例數+顯效例數+好轉例數）/總病例數*100%。

1.5統計學分析

本研究使用SPSS19.0 統計學軟件進行數據分析，使用百分比來表示計數資料，組間對比則應用t 進行檢驗，如果P <0.05，則表示比較差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患兒的治療有效率的比較

觀察組中，痊愈為19例，顯效為8例，好轉為7例，治療有效率為94.4%；對照組中，痊愈為9例，顯效為7例，好轉為11例，治療有效率為75.0%。觀察組患兒的治療有效率要顯著高于對照組患兒，比較差異有顯著性的統計學的意義（P<0.05），如表1所示。

2.2兩組患兒不良反應的發生率的比較

觀察組中，惡心嘔吐為2例，皮疹為1例，不良反應的發生率為8.3%；對照組中，惡心嘔吐為1例，皮疹為1例，不良反應的發生率為5.6%。兩組患兒的不良反應的發生率相比，比較差異不具有顯著性（P>0.05）。在對患兒的藥量進行相應調整后，患兒的上述癥狀均自行緩解。本研究中不存在嚴重不良反應。

3.討論

感染性腹瀉的患兒在臨床上主要表現為大便水樣化，部分患兒可伴有不同程度的發熱現象[4]。在臨床上對感染性腹瀉進行治療時，阿莫西林屬于常用藥物，可以對患兒體內的病原體起到一定的抑制作用，從而可以改善患兒的臨床癥狀。近年來，隨著臨床對感染性腹瀉認識的不斷深化，有大量的研究均指出，應用蒙脫石散與阿莫西林的聯合療法對感染性腹瀉患兒進行臨床治療，可以顯著地改善患兒腹瀉、發熱等癥狀[5]。

本研究中，觀察組患兒的治療效果要顯著優于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05），這表明本研究中的聯合療法在治療感染性腹瀉中的應用效果更為理想；本組中不存在嚴重不良反應，表明該聯合療法的安全性較強。

綜上可知，在感染性腹瀉的臨床治療中，蒙脫石散與阿莫西林的聯合療法的應用價值更為顯著，值得在臨床研究與治療中加以推廣和運用。

參考文獻

[1] 周進科，熊祖明.阿莫西林聯合蒙脫石散治療小兒急性感染性腹瀉[J].中國臨床醫生雜志，2012，36（5）：45-46.

[2] 徐慶玲.阿莫西林干混懸劑聯合蒙脫石散治療嬰幼兒急性感染性腹瀉[J].中國醫學創新，2013，08（25）：166-167.

[3] 王璟.蒙脫石散劑、阿莫西林保留灌腸治療小兒腹瀉的療效[J].現代保健·醫學創新研究，2013，5（12）：136-136.

[4] 王麗珍.阿莫西林克拉維酸鉀分散片致嚴重胃腸道反應1例[J].藥物流行病學雜志，2012，15（6）：374-374.

[5] 左曉峰.蒙脫石散、雙歧三聯活菌散、丙種球蛋白三聯治療小兒遷延性慢性腹瀉[J].兒科藥學雜志，2012，18（12）：21-23.