評價泮托拉唑鈉與木糖醇注射液配伍后用于消化道出血中的治療效果

摘要：目的：分析與研究采用泮托拉唑鈉與木糖醇注射液治療消化道出血的臨床療效。方法：通過選取2012年9月至2014年9月期間我院收治的81例消化道出血患者，將其隨機分為2組，實驗組40例，給予患者泮托拉唑鈉與木糖醇注射液配伍治療；對照組41例，給予患者泮托拉唑鈉與生理鹽水配伍治療。對比2組的治療效果。結果：觀察組的P值、SBP值、HGB值以及HCT值等指標水平與對照組相比無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。結論：泮托拉唑鈉與木糖醇注射液配伍治療消化道出血患者，在治療效果方面與泮托拉唑鈉和生理鹽水配伍治療相當，而采用泮托拉唑鈉與木糖醇注射液對高血壓、高血脂和酮血癥患者的消化道出血進行治療，效果更好。

關鍵詞：泮托拉唑鈉；木糖醇注射液；消化道出血

【中圖分類號】R573.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0261-01

消化道出血具有較高的死亡率，屬于臨床常見的一種急性病癥，該病的治療主要以藥物治療為主，控制胃酸分泌是治療的首要對策[1]。木糖醇作為一種新型的營養型輸液載體，能夠在泮托拉唑鈉與木糖醇注射液配伍后，應用于治療消化道出血患者的治療中，且治療配伍后的治療效果與以往的生理鹽水配伍治療效果相當，現將具體研究情況總結如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

通過選取2012年9月至2014年9月期間我院收治的81例消化道出血患者，將其隨機分為2組，實驗組40例，其中男性患者28例，女性患者12例，年齡范圍在19～71歲之間，平均年齡45.8歲，給予患者泮托拉唑鈉與木糖醇注射液配伍治療；對照組41例，其中男性患者30例，女性患者11例，年齡范圍在20～69歲之間，平均年齡47.4歲，給予患者泮托拉唑鈉與生理鹽水配伍治療。2組患者臨床資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

實驗組患者靜脈滴注80mg泮托拉唑鈉+木糖醇注射液配伍治療，每日1次；對照組患者靜脈滴注80mg泮托拉唑鈉+生理鹽水配伍治療，每日1次。患者在治療期間可適當根據病情采取相應的止血措施，對于消化道出血嚴重的患者可給予輸血，治療期間切忌使用其他抗酸類藥物進行治療。

1.3觀察指標

密切觀察2組患者的脈搏（P）值，收縮壓（SBP）值，血紅蛋白（HGB）值以及紅細胞比容（HCT）值。

1.4療效評判標準

消化道止血判定標準：①患者的大便顏色逐漸變為正常黃色，大便潛血檢測顯示為陰性；②患者嘔血、黑便等病癥逐漸消失，各項體征恢復正常；③消化道潰瘍面無出血現象，腸鳴音未出現亢進情況，鏡內復查確定無出血現象。

療效評判：①顯效：患者在治療后24～48小時內消化道出血癥狀自覺停止；②好轉：患者在治療后49～72小時內消化道出血癥狀自覺停止；③無效：患者在治療后72小時仍然有消化道出血情況。

1.5統計學處理

通過SPSS16.0統計學軟件對所有數據進行處理，計數資料用χ2進行檢驗，計量資料用（ ）表示，兩組之間差異P<0.05，表明具有統計學意義。

2.結果

觀察組的P值、SBP值、HGB值以及HCT值等指標水平與對照組相比無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

3.討論

當前，泮托拉唑鈉屬于臨床上較為新型的抑制質子泵藥物，其可以在胃黏膜細胞中進行選擇性作用，對胃黏膜細胞中的氫離子、鉀離子ATP酶的活性進行控制，進而讓胃黏膜細胞中的氫離子無需運轉便能進入胃部，實現抑制胃酸分泌的效果[2]。據相關資料顯示，泮托拉唑鈉應用于治療消化道出血，3日內止血有效率達90%以上[3]。而木糖醇屬于人體內糖類代謝中間體的多元糖，能夠在一定程度上刺激胰島素的分泌，且其功能與葡萄糖相似，均能借助細胞膜為人體組織提供相應的營養。此外，木糖醇不僅可以實現對脂肪酸合成的抑制作用，進而降低人體血液中的丙酮酸與脂肪酸含量，實現解毒的效果；還能有效降低糖尿病患者的血糖水平[4]。正因如此，目前臨床上普遍將木糖醇應用于高血脂、高血糖和酮血癥患者的治療當中。

在消化道出血相關指標的評判中，患者的脈搏情況、血壓情況和血象情況等是主要的參考指標，當患者消化道大量出血時，患者脈搏跳動次數也會隨之增加，而收縮壓會大幅度下降，血紅蛋白與紅細胞比容將迅速減少[5]。本研究中，分別對2組患者治療后的脈搏（P）值，收縮壓（SBP）值，血紅蛋白（HGB）值以及紅細胞比容（HCT）值進行對比，發現2組患者治療后在這些指標上不存在明顯差異（P>0.05），且各項指標值基本恢復正常水平；實驗組總有效率為90.0%，對照組總有效率為87.8%。實驗組與對照組相比治療總有效率不具有統計學意義（P>0.05）。由此可見，泮托拉唑鈉與木糖醇注射液配伍治療消化道出血患者，在治療效果方面與泮托拉唑鈉和生理鹽水配伍治療相當，而采用泮托拉唑鈉與木糖醇注射液對高血壓、高血脂和酮血癥患者的消化道出血進行治療，效果更好。

參考文獻

[1] 張安吉，李凱，劉東武.靜滴泮托拉唑鈉預防急性心肌梗死急診PCI術后并發應激性上消化道出血的療效[J].山西醫科大學學報，2011，11（05）：132-133.

[2] 梁茂本，葛東明，許翔宇.泮托拉唑鈉和木糖醇注射液配伍后治療消化道出血的臨床療效研究[J].實用醫學雜志，2011，04（04）：54-55.

[3] 柴雪梅.泮托拉唑鈉治療過敏性紫癜并消化道出血的效果分析[J].吉林醫學，2010，09（25）：238-239.

[4] 劉建華，董純輝.泮托拉唑鈉對上消化道大出血的臨床運用[J].中國醫藥指南，2013，13（24）：201-202.

[5] 曹志宇.大劑量泮托拉唑鈉治療急性上消化道大出血的療效分析[J].中國醫藥指南，2012，10（12）：19-20.