蒙藥辯證治療功能失調性子宮出血的臨床觀察

摘要：功能失調性子宮出血（以下簡稱功血）是指由卵巢功能失調而非生殖系統器質性病變所引起的不正常陰道出血。蒙藥治療功能性子宮出血從蒙醫的理論角度分析， 該病屬蒙醫的婦病之“月經病”、“經漏”等病癥的范疇。蒙醫”認為月經的形成系三根、七素之正常功能作用于生殖器官的結果。當飲食起居不當、情志改變等引起機體的三根失衡、氣血失和或因劇烈運動損傷血脈等均可致經血非時而下淋漓不止。治療本病以調經止血、益七素除病根為總則。近兩年多來，本人對用蒙藥辨證施治，止血和調整月經周期相結合，取得了滿意的臨床療效

關鍵詞：蒙藥；功能性子宮出血；臨床觀察

【中圖分類號】R711.52 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0295-01

1臨床資料

1.1病例選擇60例功血患者隨機分兩組，經檢查排除器質性病變。觀察組30例患者，辯證口服蒙醫藥，年齡最小18歲，最大55歲，平均37歲。對照組30例患者，口服中藥調經促孕丸，年齡最小15歲，最大50歲，平均33歲。

1.2診斷標準（l）月經初潮以后的女性，陰道不規則出血，量過多或過少，持續時間或長或短。（2）連續3個月經期延長達8天以上。（3凋期少于23天伴經量增多。（4）月經頒發（周期少于20天）。排除器質性病變，具備以上1項者，即可診斷。

2治療方法

2. 1蒙醫辨證 治療原則：治療本病以調經止血、益七素除病根為總則，再根據其體質及相關并發癥辯證施治。基本方暖宮七味丸，黃柏八味散及烏力吉十八味丸。血、希拉偏盛的熱性功血者，在基本方的基礎上加烏蘭—10味散、三子湯等；巴大干、赫依偏盛的寒性功血者，在基本方的基礎上加升陽—11味丸、清濁---5味丸等。在內服藥基礎上聯合針灸、放血療法、灸療等效果更顯著。

2.2蒙西結合治療： 多采用中西結合治療。在內服蒙藥同時，青春期和生育期功血用雌孕激素序貫療法，行人工周期，連用3個月經周期為1個療程；圍絕經期功血患者可以用雌孕激素序貫療法或行人工絕經，頑固性功血患者行子宮內膜電切術。

3.1療效評定痊愈：治療后l—5天血止，1～3個月內月經周期恢復正常，經量正常。顯效：7天內血止，l—3個月內周期接近正常（22-45天），3個月內經量明顯減少，經期7天以內。好轉：血時間7天以上，3個月內周期基本規則，但不穩定，經期7天之間，經量有所減少，但仍偏多。無效：用中藥9劑以上仍未止血，需改用診刮止血或轉住院治療者。

3.2治療結果止血效果：蒙藥組平均3.5天，中藥組平均3.6天。中藥組30例，痊愈22例，顯效5例，好轉3例，顯效率90.0%。蒙西藥組30例，痊愈23例，顯效5例，好轉2例顯效率93.3%。蒙藥組與中西藥組顯效率經統計學處理（卡方檢驗）無顯著性意義。說明蒙藥與中藥組療效相當。

4、體會

功能失調性子宮出血屬蒙醫學的“月經病”、“經漏”范疇。經行量失控，持續淋漓不止者稱為經漏。經漏因驟受驚嚇、惱努等精神刺激或涉水受寒、過勞擾亂下清赫儀、氣血失和或因猛烈劇烈運動、損傷血脈等病因均能致經血非時而下，淋漓不止。因此在治療上以調經血、益七素，除病為準則，并結合具體情況，辯證施治的治療原則。蒙藥治療功血療效可靠，值得推廣。

參考文獻

[1] 金玉.《蒙醫婦產科學》[M]， 呼和浩特.內蒙古人民出版社出版，1987

[2] 中國醫學百科全書編輯委員會.中國醫學百科全書（蒙醫學）.上海科學技術出版社，1992.117，271

[3] 策·蘇榮扎布.《蒙醫方劑學》[M]，呼和浩特.內蒙古人民出版社出版社，1986