觀察分析雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效

摘要：目的：觀察分析雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效。方法：選擇我院2012年3月-2013年9月收治的88例潰瘍性結(jié)腸炎患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組44例，對(duì)照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用雙歧三聯(lián)活菌膠囊進(jìn)行治療。比較兩組患者臨床治療效果、結(jié)腸鏡下治療效果，治療前后兩組患者臨床癥狀評(píng)分以及結(jié)腸炎癥評(píng)分。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（93.18% VS 79.55%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，觀察組患者結(jié)腸鏡下有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（86.36% VS 72.73%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者臨床癥狀評(píng)分以及結(jié)腸炎癥評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上采用雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療潰瘍性結(jié)腸炎患者，可以明顯的減輕患者的臨床癥狀，結(jié)腸炎癥恢復(fù)較快，治療效果比較理想，值得在臨床上廣泛推廣并應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：雙歧三聯(lián)活菌；潰瘍性結(jié)腸炎；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R574.62 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）03-0323-01

潰瘍性結(jié)腸炎是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)慢性炎癥，目前病因尚未十分明確，病變主要局限于大腸黏膜及黏膜下層，臨床的治療效果不甚理想[1]。近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，微生態(tài)制劑治療潰瘍性結(jié)腸炎的治療效果比較理想。我院內(nèi)科才常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用雙歧三聯(lián)活菌治療了44例潰瘍性結(jié)腸炎患者，取得的臨床療效比較顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2012年3月-2013年9月收治的88例潰瘍性結(jié)腸炎患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組44例，所有患者均符合全國(guó)慢性非特異感染性腸道疾病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的潰瘍性結(jié)腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中觀察組患者男性25例，女性19例；年齡25-68歲，平均年齡（43.4±6.6）歲；病程4個(gè)月-14年，平均病程（4.8±1.9）年。對(duì)照組患者男性23例，女性21例；年齡25-67歲，平均年齡（43.2±7.8）歲；病程5個(gè)月-17年，平均病程（5.0±2.4）年。兩組患者在年齡、性別以及病程等一般資料方面經(jīng)過(guò)分析比較后，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)內(nèi)科治療方法進(jìn)行治療，觀察組患者在對(duì)照組患者的治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用雙歧三聯(lián)活菌膠囊進(jìn)行治療，每次1粒，每日3次。兩組患者均連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者臨床治療效果、結(jié)腸鏡下治療效果，治療前后兩組患者臨床癥狀評(píng)分以及結(jié)腸炎癥評(píng)分。

1.4臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①臨床癥狀完全消失，無(wú)肉眼血便，大便每日0-2次為顯效；②臨床癥狀較治療前有所改善，無(wú)肉眼血便，大便每日3-4次為有效；③臨床癥狀無(wú)變化或甚至加重為無(wú)效。

1.5結(jié)腸鏡下療效判定 ①結(jié)腸鏡檢查結(jié)果顯示腸道黏膜基本恢復(fù)正常為顯效；②結(jié)腸鏡檢查結(jié)果顯示腸道黏膜有輕度炎癥反應(yīng)或有夾息肉形成為有效；③結(jié)腸鏡檢查結(jié)果顯示腸黏膜與治療前比較無(wú)變化為無(wú)效。

1.6臨床癥狀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) ①大便每日1-2次為0分；3次為1分；4-5次為2分；超過(guò)6次為3分。②成形便為0分；軟便為1分；糊狀便為2分；稀水樣便為3分。③無(wú)血便為0分；便中血絲為1分；便中血塊為2分；便血為3分。④無(wú)腹痛為O分；輕度腹痛為1分；中度腹痛為2分；重度腹痛為3分。⑤無(wú)里急后重為0分；有為分。⑥無(wú)腹脹為0分；有為1分。

1.7結(jié)腸炎癥評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) ①O分為正常；②1分為輕微的黏膜及上皮下炎性滲出、水腫，片狀黏膜糜爛以及毛細(xì)血管擴(kuò)張，黏膜肌層正常；③2分為標(biāo)本的50%具有1分的特征；④3分為以中性粒細(xì)胞為主的滲出，伴潰瘍深達(dá)黏膜肌層或黏膜下層；⑤4分為50%具有3分的特征。

1.8統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理包對(duì)本次的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析比較，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，采用x2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，以P<0.05為差異有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較 如表1所示，觀察組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（93.18% VS 79.55%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

多數(shù)專家學(xué)者認(rèn)為，潰瘍性結(jié)腸炎是一種自身免疫性疾病，但是確切發(fā)病機(jī)制仍不十分明確。研究顯示，潰瘍結(jié)腸炎患者腸道內(nèi)的雙歧桿菌以及乳酸桿菌的數(shù)量明顯的減少[2]。雙歧三聯(lián)活菌是由嗜酸乳酸桿菌、雙歧桿菌和腸道球菌3種健康人腸道固有菌群組成的，通過(guò)補(bǔ)充患者腸道的有益菌群，使得腸道內(nèi)的菌群平衡得到有效的調(diào)節(jié)，使得致病菌的入侵受到阻止，有效的清除腸道中對(duì)人體具有潛在危害的菌群，使得患者大腸黏膜及黏膜下層的病理?yè)p傷得到明顯的減輕，從而使得患者的臨床癥狀以及結(jié)腸炎癥得到明顯的改善[3]。本次我們的研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（93.18% VS 79.55%）；治療后，觀察組患者結(jié)腸鏡下有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（86.36% VS 72.73%）；觀察組患者臨床癥狀評(píng)分以及結(jié)腸炎癥評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。綜上所述， 在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上采用雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療潰瘍性結(jié)腸炎患者，可以明顯的減輕患者的臨床癥狀，結(jié)腸炎癥恢復(fù)較快，治療效果比較理想，值得在臨床上廣泛推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳衛(wèi)明，沈翡翡.雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療潰瘍性結(jié)腸炎55例臨床觀察[J].海峽藥學(xué)，2011，23（6）：162-163.

[2] 李貞娟，張彩鳳，夏永華，等.雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效及對(duì)CI M+CD25+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞和IL一1O的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2012，33（4）：539-541.

[3] 黃冠華.雙歧三聯(lián)活茵治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23（1）：93-95.