優質護理用于血液凈化中的效果評價

摘要：目的：探討優質護理在血液凈化中的應用效果。方法：將150例接受血液凈化的患者隨機分為兩組，對照組予以常規護理，對照組予以優質護理，對比兩組心理健康情況以及對有關知識的掌握情況。結果：經焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）測試對比，觀察組心理健康情況優于對照組（P<0.05），對健康知識的掌握情況明顯高于對照組（P<0.05），具有統計學意義。結論：對血液凈化患者施行優質護理，能夠改善患者心理健康狀況，消除抑郁、焦慮等負性情緒，同時能夠幫助更多患者掌握相關知識。

關鍵詞：血液凈化；優質護理；SAS；SDS

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0386-02

血液凈化包括血液透析、濾過、灌流、置換幾道程序，是在將患者血液引出身體外后利用專業凈化裝置除去其中的致病物質，達到凈化血液的目的。該方法在腎功能衰竭治療中具有良好效果，患者身心都遭疾病折磨，除了臨床治療，護理工作也不容忽視。我院對血液凈化患者施行優質護理，取得顯著效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2013年7月—2014年7月所收治150例維持性血液透析患者，男88例，女62例，年齡45—75歲。其中高血壓腎病54例，慢性腎炎42例，糖尿病腎病40例，乙肝相關性腎炎14例。將150例患者隨機等分為兩組，對照組和觀察組各75例，性別、年齡等一般資料無顯著差異（P>0.05），可進行對比。

1.2 護理方法

對照組行常規護理，按照正常流程接待患者入院，并將醫院環境、醫護人員、住院須知等基本信息告知患者及其家屬。責任護士發放有關表單令患者填寫，并予以一定指導。嚴格遵照醫囑，按時合理用藥。

觀察組行優質護理，在常規護理基礎上從其他方面進行予以精心護理：①心理護理。患者不但身體上受疾病折磨，心理也同樣遭受折磨，易產生緊張、抑郁、焦慮等負性情緒，不能積極配合醫護人員，從而影響到護理效果。護士應主動與患者及其家屬溝通，進行心理疏導，使患者清楚地認識到自身病情，并相信當前的治療技術。多予以鼓勵，增強患者自信心，幫助其減輕心理負擔；②健康教育。除了日常護理工作，護理人員還應對患者施行健康教育，宣傳相關知識，使患者自身對血液凈化有更多的了解，并清楚配合事項以及相關禁忌。如服用藥物需了解藥物是否對腎臟有毒，需改善飲食結構養成良好的習慣。此外，隨著病情減輕，可適當活動，保證身體質量；③并發癥護理。在護理期間，可能會引起許多并發癥，需予以對癥治療。如低血壓，這就要求護理人員實時觀察患者生命體征，若出現惡心、胸悶、頭暈等癥狀，需考慮是否低血壓；皮膚感染也是常見并發癥，護理人員務必要保持患者衛生，必要時可予以抗生素治療。

1.3觀察指標

①結合焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價患者心理健康情況。SAS評分標準：<50分為正常，50—60分為輕度焦慮，61—70為重中度焦慮，70分以上為重度焦慮；SDS評分標準：<53分為正常，53—62分為輕度抑郁，63—72分為中度憂郁，超過72分為重度憂郁。

1.4 統計學分析

此次研究使用統計學軟件SPSS 17.0對相關數據進行處理，以（ ±s）形式表示計量資料，采用t檢驗；計數資料以百分比形式表示，采用χ2檢驗。若P<0.05則二者間存在顯著差異，且具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組心理健康情況對比

經對比，對照組護理前后SAS、SDS評分無明顯變化（P>0.05），觀察組護理后SAS、SDS評分均明顯下降（P<0.05），且低于對照組護理后的值（P<0.05）。這說明，觀察組心理健康情況優于對照組（P<0.05），具有統計學意義。

2.2兩組患者健康知識掌握情況比較

對照組護理后，40例樹立起自我保健意識，35例能夠掌握基本的健康知識，26例養成健康習慣；觀察組護理后，64例患者樹立起自我保健意識，60例能夠掌握基本知識和方法，55例養成健康習慣。經對比，觀察組對有關知識掌握的情況明顯優于對照組（P<0.05），具有統計學意義。

3 討論

對于腎衰竭患者或其他腎病患者，往往需要進行血液透析，此方面的技術越來越先進，而患者在此過程中也承受著身心雙重折磨。所以要加強護理，采取有效的護理方式。優質護理是現代醫院體現人文關懷的一種護理模式，在常規護理基礎上，從心理、健康教育、并發癥處理多個角度予以優質護理，給患者提供最良好的護理環境。此次研究結果顯示，觀察組患者采用優質護理后，心理健康程度明顯提升，而且大多數患者能夠掌握與自身疾病相關的健康知識，有利于患者強化自身安全意識，護理過程中自身能夠調節，同時養成良好的習慣，以促進更好地恢復。

參考文獻

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