護理干預在衛生服務站糖尿病患者自我護理中的應用分析

摘要：目的：分析護理干預在衛生服務站糖尿病患者自我護理中的應用效果。方法：研究資料源于在本衛生服務站接診的40例糖尿病患者，經過一年隨訪，分為對照組和觀察組，對照組運用常規護理，觀察組運用針對性的護理干預，而后分析兩組變化情況。結果：在患者血糖控制、服藥、運動、飲食、心理與日常護理情況上，觀察組干預后的自我護理效果要優于對照組，同時在護理滿意度上，觀察組為95%，對照組為65%。結論：通過護理干預可以有效的提升糖尿病患者自我護理的能力和效果。

關鍵詞：衛生服務站；糖尿病；護理干預；自我護理

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0406-01

糖尿病患者更多的情況下需要長期的自我護理來進行血糖及整體病情狀態的控制，因此做好相關健康宣教工作并讓患者進行有效地執行是保證患者自我護理能力與效果的主要途徑。特別是大多數的糖尿病患者為老年病患，自身對護理能力的理解具有一定的局限性，因此要較好的提升患者自我保護意識與能力，需要在健康教育工作上進行更加有力的指導。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料源于在本衛生服務站2013年1月至2013年12月期間接診的40例糖尿病患者，一直隨訪病患持續到2014年12月進行護理工作效果的總結。其中男患者為23例，女性為17例；年齡范圍為42-81歲，平均年齡為61.2歲；病程范圍為1-19年，平均病程為8年。將病患分為對照組和觀察組各20例，兩組病患在基本情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規護理，觀察組運用針對性的護理干預，觀察組為所有確診為糖尿病的患者進行健康檔案建立，對其個人信息、身體情況以及相關糖尿病管理情況進行有效記錄監測，分析護理效果前后自我護理的能力與效果。主要通過糖尿病患者的自我護理健康教育工作開展，可以進行定期的講座或者面談，護理干預工作平均到每個患者每兩周進行一次，健康教育工作包括血糖控制、服藥、運動、飲食、心理與日常護理等多方面問題，提升患者自我護理工作學習、運用的配合程度。觀察組的護理干預如下：

1.2.1 心理干預

由于糖尿病患者會有身體和生活上的不自如，因此不可避免有一定負面情緒的滋生，特別是糖尿病引發多種并發癥，對患者帶來極大的生理和心理傷害，但是如果負面情緒干擾，患者更加容易導致血糖的升高，對于其病情的保持非常不利，因此在護理中要針對病患個人的心理狀態進行心理安撫，提升其對治療的信心，保持樂觀的心態【1】。

1.2.2 飲食與運動指導

糖尿病患者在飲食上要非常的節制，一定要讓患者形成飲食管理的重要性意識，因為大多數情況下患者需要通過自控能力來做飲食管理，特別是很多患者在心情狀態不佳的時候會隨意的改變飲食規律，因此要讓患者在每天的熱量攝取上進行低熱、低脂、低糖、高纖維的偏素食飲食習慣，同時要做好每天適量運動，多做散步、健身操、慢跑等有氧運動，但是如果在運動中有異常身體不適要及時停止【2】。

1.2.3 胰島素使用指導

讓專業醫護人員做操作師范指導，同時讓患者進行操作訓練，一直讓患者充分了解操作方式。注射部位主要是腹部、大腿外部或前部、臀部外上部、手臂的外部或上部，一般情況下多建議使用腹部注射，該方式可以達到更快的吸收。讓患者使用較為方便的諾和筆操作。同時還要指導用藥各方面的注意事項，避免錯誤使用的危險或者藥效無保證的問題。

1.2.4 健康教育形式

可以通過召集患者到衛生服務站進行定期的血糖監測和面授護理知識，也可以通過印制宣傳冊、宣傳欄來進行相關知識的宣傳，可以進行定期的健康知識講座，也可以針對個別情況人員做入戶做其綜合情況評估，提供各方面生活方案設計【3】。

1.3 評估觀察

觀察評估兩組病患血糖控制、服藥、運動、飲食、心理與日常護理上知曉度和執行效果，同時評估護理滿意度情況，通過滿意度調查表進行，滿分為100分60分以下者為不滿意，60-85分為基本滿意，85分以上為非常滿意，滿意率為60分以上者的總和。

1.4 統計學分析

將相關統計數據經由spss18.0統計學的數據分析軟件做處理，計數資料運用卡方來做檢驗，同時組間的對比差異以p<0.05作為統計學意義的標準。

2 結果

在患者血糖控制、服藥、運動、飲食、心理與日常護理情況上，觀察組干預后的自我護理效果要優于對照組，同時在護理滿意度上，觀察組為95%，對照組為65%。具體情況如表1和表2所示。

3 討論

糖尿病患者長期在家進行自我護理，其對治療的配合度直接關系到治療的效果保持情況，特別是飲食、運動和藥物服用情況，如果按照醫囑進行一般可以得到較好的效果，而健康教育的工作目的就是讓其意識到配合治療的重要性以及不遵醫囑導致的惡劣結果，從而讓其提升自我管理的意識。這種健康教育產生的效果不僅僅是通過一次工作可以達到，一定要進行定期重復性干預才能達到患者意識的深刻提升，因此衛生服務站可以多與患者溝通，制定合理的生活方案。

參考文獻

[1] 李愛芹.綜合護理干預在糖尿病護理中的應用分析[J].中國現代藥物應用，2014（12）：32-33

[2] 汪星.社區2型糖尿病患者自我管理行為干預方法的研究與應用[D].安微醫科大學，2012

[3] 王詩秀.循證護理干預在糖尿病患者中的應用分析[J].中國現代醫生，2013（7）：54-55