淺析預見性護理指引在骨科護理中的應用效果

摘要：目的：探討預見性護理指引在骨科護理中的應用。方法：選取2013年1月至2013年12月期間在我院接受治療的骨折患者100例，并將其隨機分為觀察組與對照組。對照組患者行常規(guī)護理，觀察組患者行預見性護理，對兩組患者的護理效果進行比較。結果：觀察組患者的護理效果明顯優(yōu)于對照組患者，兩組患者的臨床滿意率及并發(fā)癥發(fā)生率均存在顯著差異，結果具有統(tǒng)計意義（p<0.05）。結論：對骨科患者進行預見性護理，可促進患者的康復、提高患者的臨床滿意率。該種護理模式值得在臨床上廣泛推廣，以幫助更多患者受益。

關鍵詞：預見性護理 骨科護理 常規(guī)護理 滿意率 并發(fā)癥

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0425-02

作者簡介：張勤 1970 女 回族 貴州普安 大專 中級主管護師 。

近年來，進行骨科疾病治療的人數(shù)不斷增多，在此次調查中，我院主要以骨科骨折患者為例。骨折是指在強大外力撞擊后導致骨頭折斷、裂痕或粉碎的一類疾病，若治療或護理不當，可嚴重影響患者的肢體或軀干功能，甚至可能落下殘疾。為了提高患者的治療效果，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。我院在此次調查中，對患者行預見性護理。預見性護理是近年來較為新穎的護理模式，其通過對患者的病情進行分析而發(fā)現(xiàn)一些可能存在的潛在問題，進而對可能發(fā)生的問題進行預防[1]。通過預見性護理，可以降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的護理質量。具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年1月至2013年12月期間在我院接受治療的100例骨折患者作為此次調查對象，并將其隨機分為觀察組與對照組。觀察組患者50例，男29例、女21例，患者年齡為18～69歲，平均年齡為（38.9±2.2）歲；對照組患者50例，男30例、女20例，患者年齡為2-～74歲，平均年齡為（39.2±2.5）歲。在觀察組中，車禍致傷22例、高處墜落10例、老年骨質疏松引發(fā)骨折10例、其他8例；在對照組中，車禍致傷20例、高處墜落14例、老年骨質疏松引發(fā)骨折12例、其他4例。兩組患者在一般臨床資料上無顯著差異，具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，包括飲食護理、用藥護理、康復訓練等。

觀察組患者在此基礎上實施預見性護理，具體情況如下：（1）入院評估。患者入院后，護理人員仔細查看患者的個人資料，詢問患者骨折原因，對患者的病癥進行仔細評估后找出高危因素，而后對為患者制定針對性的預見性護理。（2）預見性護理措施：①體位護理，根據(jù)患者的骨折部位指導患者正確的體位，保持患者的呼吸道通暢。②靜脈通路的建立。及時為患者建立2條靜脈通路，必要時可切開患者的深靜脈。③止血與固定。④體征觀察。密切關注患者的體征，一旦發(fā)生惡化，及時為患者展開搶救。⑤危險因素的預防。床邊加防護欄、告知患者減少下床走動，避免發(fā)生墜床或跌倒事件。（3）預防并發(fā)癥。①靜脈栓塞的預防。因骨折后患者活動受限，有些患者需絕對臥床，因此可能引發(fā)靜脈栓塞。護理人員可指導患者進行一定的訓練，如肌肉收縮、骨折遠端關節(jié)的訓練等，促進下肢的血液回流。②壓瘡預防。同樣因患者需長期臥床靜養(yǎng)，可導致患者長出壓瘡。因此，護理人員或家屬可適當增厚患者的床褥，增加患者舒適度。每日幫助患者更換清潔的衣物，幫助患者翻身等，避免壓瘡的形成。③預防肺部并發(fā)癥。告知有煙癮的患者，應當戒煙。并指導患者進行吹氣球訓練，提高肺部功能。指導患者多飲水、病房通風等。（4）心理護理。除了關注患者的生理病癥外，還需注重患者的心理。經常性的與患者溝通交流，可避免患者產生焦慮、抑郁等不良情緒，促進患者的心理健康。

1.3 觀察指標

對兩組患者的臨床滿意率及并發(fā)癥發(fā)生率進行觀察比較。其中，臨床滿意率%=十分滿意率%+基本滿意率%。

1.4 統(tǒng)計學處理

以SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析處理，組間以t檢驗作為計數(shù)資料，以X2檢驗作為計量資料，視p<0.05時差異顯著，結果具有統(tǒng)計意義。

2 結果

2.1 臨床滿意率比較

兩組患者出院時，我院對其進行臨床滿意率調查。由結果可知，觀察組患者的臨床滿意率明顯高于對照組患者，組間差異顯著，結果具有統(tǒng)計意義（p<0.05）。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況

我院對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進行對比。其中，觀察組發(fā)生靜脈栓塞1例、壓瘡2例，其不良反應發(fā)生率為6%；對照組發(fā)生靜脈栓塞4例、壓瘡4例、咳嗽3例，其不良反應發(fā)生率為22%。組間差異顯著，結果具有統(tǒng)計意義（p<0.05）。

3 討論

近年來，車禍事件、高處墜落等危險事件造成的骨折患者人數(shù)不斷增多。對于骨折疾病而言，稍有不當則可能影響患者的肢體或軀干功能，降低患者的后期生活質量[2]。因此，在對患者進行治療的同時給予患者優(yōu)質的護理是十分必要的。在此次調查中，我院對患者進行預見性護理。預見性護理是以預防為主的一類護理模式，其通過預測某些可能發(fā)生的不良事件而做好預防準備，進而提高患者的護理質量，促進患者康復。

由此次調查結果可知，預見性護理可有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生，并提高患者的臨床滿意率。相對于常規(guī)護理患者而言，預見性護理具有更顯著的臨床作用[3]。綜上所述，對骨科患者進行預見性護理具有可行性及有效性，該種護理模式對促進患者的康復具有重要意義，值得在臨床上廣泛推廣，以幫助更多患者受益。

參考文獻

[1] 鄭榮妹.預見性護理指引在骨科護理中的應用[J].中國實用護理雜志，2011，27（28）：23-24.

[2] 朱靜.預見性護理在骨科護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2010，16（18）：78-80.

[3] 牟秀華.預見性護理程序在骨科創(chuàng)傷患者護理中的應用[J].中國實用護理雜志，2012，28（14）：16-18.