健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果

摘要：目的：探討健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果。方法：選擇我院收治的老年急性闌尾炎患者136例，隨機分為觀察組和對照組兩組，每組68例，對照組給予常規護理，觀察組在對照組的基礎上實施健康教育干預。結果：觀察組平均住院天數（8.97±1.32）d，明顯少于對照組（12.96±1.12）d，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組并發癥發生率7.35%，顯著低于對照組20.58%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組護理滿意度97.06%（66例），顯著高于對照組79.41%（54例），差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對老年急性闌尾炎患者實施健康教育干預，可以顯著減少患者術后并發癥發生率，促進患者早日康復，提高護理滿意度，值得臨床推廣。

關鍵詞：健康教育干預；老年急性闌尾炎；應用效果

【中圖分類號】R574.61 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0453-02

近年來，老年急性闌尾炎的發病率隨著我國老齡化的加劇逐年升高[1]。由于老年患者機體功能出現不同程度的下降，易發生術后感染及并發癥，嚴重者對患者的生命安全造成威脅。筆者通過對該院收治的68例老年急性闌尾炎患者在常規護理的基礎上實施健康教育干預，效果較滿意，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年1月-2013年12月收治的老年急性闌尾炎患者96例，主要臨床癥狀為腹痛、咳嗽、嘔吐等，觸痛試驗結果為陽性，B超顯示闌尾腫脹且形成積液，同時排除嚴重心、肝、腎功能障礙者；其中，男性88例，女性48例；年齡60-82歲，平均年齡73.4±5.7歲；急性單純性闌尾炎58例，急性化膿性闌尾炎44例，急性壞疽性闌尾炎34例；隨機分為觀察組和對照組兩組，每組68例，兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面比較，差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組給予常規護理：病房保持干凈、整潔，定期消毒，給予心理護理、密切監測病情、疼痛護理，積極預防并發癥、不良反應及突發情況等。觀察組在對照組的基礎上實施健康教育干預：（1）入院宣教：責任護士主動熱情接待患者，利用探視時間向患者詳細介紹醫院情況，包括：環境、制度、主治醫師、護理人員及安全知識等；講解各種器具的使用方法，同時給予患者心理護理，打消其顧慮；囑患者及其家屬禁煙，吸煙易引發術后咳嗽，影響傷口愈合[2]，讓患者明白吸煙對疾病治療及手術均會造成不良影響。（2）術前宣教：術前護理人員向患者詳細講解疾病相關知識，手術方法、手術的必要性、術中注意事項；協助患者完成各項檢查，幫助患者完成術前準備，指導患者練習深呼吸、床上大小便、有效咳痰等，給予用藥指導、飲食指導、胃腸減壓、常規留置導尿管。（3）術后健康教育：患者回到病房后根據其手術部位協助患者取舒適的體位，預防嘔吐，囑患者術后8h絕對禁食；8h后經主治醫師同意可進食少量流質食物，之后逐漸過渡至普通食物；囑患者以清淡、易消化的食物為主，辛辣及刺激性食物禁食，為預防便秘，適量食用膳食纖維含量高的水果和蔬菜[3]；鼓勵患者盡早下床活動。

1.3觀察指標 觀察兩組并發癥發生率、住院天數及護理滿意度。

1.4評價標準 采用自設調查問卷方式評價護理滿意度：患者出院前填寫，分為：非常滿意、滿意、一般和不滿四檔。護理滿意度=非常滿意率+滿意率

1.5統計學處理 運用SPSS17.0統計學軟件分析處理所得數據，并計數資料率的比較，采用卡方檢驗，當P﹤0.05時，認為差異有統計學意義，具有可比性。

2結果

2.1兩組住院天數比較 觀察組平均住院天數（8.97±1.32）d，明顯少于對照組（12.96±1.12）d，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組并發癥發生率比較 如表1所示，觀察組并發癥發生率7.35%，顯著低于對照組20.58%，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3兩組護理滿意度比較 觀察組護理滿意度97.06%，顯著高于對照組79.41%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

健康教育是干預措施的一種，通過向人們提供健康知識，改善人們的行為方式和生活習慣，達到預防疾病、提高生活質量的目的[4]。急性闌尾炎手術作為一種創傷性手術，對機體的損傷較大，老年患者的抵抗力較弱，手術易發生感染、腹腔膿腫等并發癥。本研究通過對68例老年急性闌尾炎患者實施針對性的術前、術后健康教育干預，并將干預效果與同期僅僅采用常規護理的患者進行比較發現，觀察組平均住院天數（8.97±1.32）d，明顯少于對照組（12.96±1.12）d，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組并發癥發生率7.35%，顯著低于對照組20.58%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組護理滿意度97.06%，顯著高于對照組79.41%，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對老年急性闌尾炎患者實施健康教育干預，可以減少患者術后并發癥的發生率，促進患者早日康復，提高護理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 蘇吉國.老年急性闌尾炎37例臨床診治分析[J].中國現代藥物應用，2009，3（21）：66-67.

[2] 徐燕.健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果分析[J].中國保健營養，2014，24（2）：769.

[3] 王秀云.健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果分析[J].醫藥前沿，2014，（23）：396.

[4] 李雪紅，王亞麗.健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果分析[J].基層醫學論壇，2014，18（27）：3690-3691.