舒適護理在肺心病患者優質護理服務示范工程中的應用效果觀察

摘要：目的：探討分析舒適護理在肺心病患者優質護理服務示范工程中的應用效果。方法：將我院內科2012年3月-2013年9月收治的肺心病患者110例作為本次的研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組55例，對照組患者采取常規的內科護理措施，觀察組患者采取舒適護理模式。比較兩組患者的住院時間、住院費用以及護理滿意度。結果：觀察組患者的住院時間以及住院費用分別為（18.53±3.77）d、（7.12±1.25）千元，明顯的低于對照組患者的（24.03±5.14）d、（8.79±1.85）千元，差異有顯著的統計學意義（P<0.05）；與對照組患者的76.36%比較，觀察組患者的護理滿意度為94.55%，明顯的提高，差異有顯著的統計學意義（P<0.05）。結論：舒適護理可減少肺心病患者的住院時間以及住院費用，明顯的提高患者對護理工作的滿意度，提升醫院在患者中的形象，值得在臨床上廣泛的推廣。

關鍵詞：舒適護理；肺心病；優質護理服務示范工程；應用效果

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0457-02

肺心病全稱為肺源性心臟病，是由于患者長期的肺部疾病所導致的右心室肥大，右心功能衰竭，該病的病情比較遷延，難以治愈，患者的身體健康壽宴嚴重的損害，生活質量明顯的降低[1]。因此，在治療疾病的同時，給予患者舒適的護理，對于患者的疾病恢復以及生活質量的提高均有著十分重要的臨床意義。2012年3月-2013年9月，我院內科對55例肺心病患者采取了舒適護理措施，取得了比較令人滿意的臨床效果，現將本次的結果報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 將我院內科2012年3月-2013年9月收治的肺心病患者110例作為本次的研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組55例。其中觀察組患者男33例，女22例，年齡49-79歲，平均年齡（60.4±3.9）歲；病程4-18年，平均病程（6.3±1.2）年。對照組患者男34例，女21例，年齡44-78歲，平均年齡（60.7±4.1）歲；病程4-20年，平均病程（6.7±1.5）年。兩組患者在年齡、性別以及病程等一般資料方面經過統計學的比較后，結果無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者實施常規內科護理措施，觀察組患者應用舒適護理模式進行護理，具體如下：①環境舒適護理。患者入院后，護理人員應當給予患者營造一個整潔、舒適的住院環境，保證病房內的光線、溫度、濕度的適宜，盡量減少各種不必要的噪音發生，使得患者從身體和心理上均有舒適的感覺，對患者休息和睡眠均十分有利，有助于患者的治療和康復。②體位舒適護理。由于患者受到疾病的困擾，呼吸非常困難，因此一般患者采取半坐位或端坐位，以保證呼吸的通暢。然而，長時間的一個體位的保持，易增加患者的疲勞不適感覺，身體的受壓部位可能會皮膚變紅，甚至出現褥瘡。為減輕患者的不適程度，可以給予患者制作支撐架，外墊海綿墊，使得身體處于放松狀態，減少患者的不適感。③心理舒適護理。患者由于長期飽受疾病的折磨，生活自理能力比較差，又由于多次住院，擔心拖累家人并有著較大的經濟負擔，因此患者多有焦慮、抑郁、煩躁、易怒、絕望的各種負性情緒。因此，護理人員應當多與患者進行交流和溝通，緩解患者的心理負擔和壓力，使得患者盡可能的配合治療和護理，以爭取獲得較好的治療效果，提高生活質量。④疾病舒適護理。患者由于痰液比較粘稠，身體又由于年老體弱，無力將痰液咯出。護理人員應當指導患者學會有效的咳嗽、咯痰方法，經常給予翻身、叩背，以協助痰液的排出；必要時，可以給予患者電動吸痰或氣管插管建立人工氣道，以保持患者的呼吸道通暢，以免阻塞呼吸道，導致嚴重的情況發生。患者由于長期持續的吸氧，口鼻非常干燥，可以給予患者鼻腔內滴石蠟油，口唇擦拭甘油的方法，減輕患者的不適感覺。⑤飲食舒適護理。指導患者多進食高熱量、高蛋白、高維生素、低脂、易消化的食物，以增強機體的免疫力，并建立規律的飲食習慣，少量多餐，不宜進食過飽。鼓勵患者多飲水，多吃高纖維素、高維生素的新鮮蔬菜、水果，養成定時排便的習慣，以免發生便秘。指導患者在大便時不要用力，以免加重心臟的負擔，對于便秘的患者，在必要時可以給予緩瀉劑。

1.3統計學分析 采用SPSS17.0軟件對本次我們得到的所有的數據進行統計分析，計數資料采用百分比（%）表示，率的組間比較采用x2檢驗，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，均數的組間比較采用t檢驗，當P<0.05時，為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者住院時間以及住院費用比較 如表1所示，觀察組患者的住院時間以及住院費用明顯的低于對照組患者，差異有顯著的統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著醫學模式的轉變，人們對護理服務的期望值逐步提高，護理工作不再是單純簡單的技術操作，更應注重“以人為本”的護理過程。舒適護理模式是臺灣蕭豐富先生在1998年提出的[2]，是一種整體的、個性化的、創造性的、有效的護理模式，主要是使得患者在生理、心理、社會、心靈上均達到最愉快的狀態，或縮短、降低其不愉快程度，以最佳的狀態去面對疾病的治療，爭取取得最佳的治療效果[3]。本次我們針對患者的具體情況，從環境、體位、飲食、心理以及疾病等各方面對患者采取了舒適護理措施，研究結果顯示，觀察組患者的住院時間以及住院費用分別為（18.53±3.77）d、（7.12±1.25）千元，明顯的低于對照組患者的（24.03±5.14）d、（8.79±1.85）千元，差異有顯著的統計學意義（P<0.05）；與對照組患者的76.36%比較，觀察組患者的護理滿意度為94.55%，明顯的提高，差異有顯著的統計學意義（P<0.05）。綜上所述，舒適護理可減少肺心病患者的住院時間以及住院費用，明顯的提高患者對護理工作的滿意度，提升醫院在患者中的形象，值得在臨床上廣泛的推廣。

參考文獻

[1] 樸敬蘭，鄭立紅，車紅薇.舒適護理在肺心病患者中的應用[J].中國醫藥導報，2009，6（19）：147-148.

[2] 施秀玲，韓光香，梁瑜.舒適護理在肺心病患者優質護理服務示范工程中的應用研究[J].國際護理學雜志，2011，30（10）：1522-1524.

[3] 方香香.舒適護理在肺心病患者優質護理服務示范工程中的應用[J].中國現代藥物應用，2014，8（7）：227-228.