急性腰扭傷針灸治療分析

摘要：目的：探究急性腰扭傷針灸治療分析。方法：選取2014年3月——2014年12月間我院收治的急性腰扭傷16例，臨床以循經近刺和遠刺相結合的原則選穴，以達行氣血、通經止痛的目的。“腰背委中求”采用繆刺法、即左病針右，右病針左，針與患部相應的腧穴或壓痛點，同樣可以達到通經止痛、恢復運動功能的作用。結果16例患者中男11例，女5例；年齡17～56歲。病程30分鐘～5天，全部病例均表現為一側腰痛伴有壓痛點，治療均不加用任何藥物，僅針刺養老穴配合委中穴放血，1次治療。結論 腰部脊柱承擔著人體二分之一以上的重量，從事著復雜的運動，是日常生活和勞動中活動最多，最易受損傷部位之一。針刺治療對本證有較好的療效，能起到行氣血、通經絡、迅速止痛的 作用，使受傷的筋肉功能恢復正常。

關鍵詞：腰扭傷；針灸；治療

【中圖分類號】R274.34 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0474-02

在腰部活動中突然超出腰部正常活動范圍，而造成腰部劇烈疼痛、活動受限者多為急性腰扭傷。本病有明顯的外傷史，或在運動中感到腰部有“咯答”聲響，即產生腰部一側或兩側劇烈疼痛，活動受限。本病主要是由于活動時超過了腰部正常的活動范圍造成經筋、筋膜的損傷所致[1]。本病應包括肌肉韌帶以及筋膜牽拉傷或撕裂傷，多在彎腰屈髖伸膝姿勢下，或搬運，或抬起重物扭傷骶棘肌和腰棘間韌帶。因此，本病臨床常見于建筑、搬運、鑄造工人和長期從事彎腰工作，平素缺乏體育鍛煉的人，或劇烈超常的運動也可造成本病。所以，在運動員中也多發此病。20～40歲者發病率為50%以上，兒童及老人少見。腰部脊柱承擔著人體二分之一以上的重量，從事著復雜的運動，是日常生活和勞動中活動最多，最易受損傷部位之一。針刺治療對本證有較好的療效，能起到行氣血、通經絡、迅速止痛的作用，使受傷的筋肉功能恢復正常。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2014年2月——2014年11月間我院收治的肛裂的超聲診斷39例，男女比例1：1，均齡（47.65±4.65）歲。臨床表現等基本資料差異較小，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1刺絡法：委中刺血：患者直立，挺直膝關節、足跟用力著地，兩手扶于桌上，術者左手張開，用四指握于患者膝部，拇指壓于腘窩靜脈下方2～3cm處，右手以三棱針點刺放血，出血2～3ml為度；用消毒干棉球壓迫止血。攢竹用較粗毫針刺入0.3寸，不留針，出針后以手指捏擠出血1～2滴；腰部最明顯的壓痛點處，常規皮膚消毒后，用三棱針點刺3～5點，加用閃火罐，出血3～5ml為度[2]。

1.2.2阻力針法：令患者活動腰部，尋找最痛苦的體態和腰部最明顯的壓痛點。保持最痛苦體態，在最明顯的壓痛點部位直刺0.5～1寸，施雀啄瀉法，施術同時，令患者進行腰部活動，直至在活動中疼痛緩解為度。

1.2.3經穴刺法：后溪直刺1寸，施用捻轉瀉法，并令其進行腰部活動，至腰部疼痛緩解為度；委中俯臥位直刺1寸，施用捻轉瀉法1分鐘；腰痛牽及腿者，委中仰臥直腿曲髖直刺1寸，施提插瀉法，令疼痛下肢抽動三次為度；大腸俞直刺2～2.5寸，施提插瀉法針感放散至足；腎俞直刺1～1.5寸，施捻轉平補平瀉1分鐘；以上諸穴均不留針。如扭傷時間短，患側運動功能受限，宜針刺扭傷對側的相應腧穴，針刺得氣后，讓患者活動扭傷部位，直至疼痛明顯減輕。急性扭傷早期，腰痛嚴重，坐臥不寧，可取內關直刺1寸，施捻轉提插相結合瀉法1分鐘；人中向鼻中隔方向斜刺0.3寸，施雀啄瀉法，至眼球濕潤或流淚為度。

1.2.4手針刺法：腰腿點為第四、五掌骨和二、三掌骨間下1/3處，取扭傷同側手穴，直刺0.5寸，施雀啄瀉法，隨針刺施術進行腰部活動，至疼痛明顯減輕為度，往往立竿見影。

1.2.5療程 每日針刺2次，10天為1療程，疼痛嚴重時可隨時針刺，每日可達數次。針刺鎮痛效果非常顯著。

1.2.6配方理論腰部脊柱承擔著人體1/2以上的重量，從事著復雜的運動，是日常生活和勞動中活動最多、最易損傷的部位之一。臨床以循經近刺和遠刺相結合的原則選穴，以達行氣血、通經止痛的目的。“腰背委中求”采用繆刺法、即左病針右，右病針左，針與患部相應的腧穴或壓痛點，同樣可以達到通經止痛、恢復運動功能的作用。

1.3統計學分析 對本文所得實驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2結果

16例患者中男11例，女5例；年齡17～56歲。病程30分鐘～5天，全部病例均表現為一側腰痛伴有壓痛點，治療均不加用任何藥物，僅針刺養老穴配合委中穴放血，1次治療。腰部脊柱承擔著人體二分之一以上的重量，從事著復雜的運動，是日常生活和勞動中活動最多，最易受損傷部位之一。針刺治療對本證有較好的療效，能起到行氣血、通經絡、迅速止痛的 作用，使受傷的筋肉功能恢復正常。

3討論

活動中突然發生腰部一側或兩側劇烈疼痛，活動受限。深呼吸、咳嗽后疼痛加重，并常伴有牽掣性下肢痛，牽掣的部位多為臀部、大腿后部。患者常為痛苦面容，病情嚴重者頭面汗出，不能站立[3]。舌淡紅，苔薄白，脈弦或緊。查體所見，損傷肌群常伴有比較明顯的拘攣、壓痛、叩擊痛。關節突骨折、橫突骨折、腰椎椎體壓縮骨折。以上諸病，雖都有明顯外傷史，而引起腰部劇烈疼痛，但通過X線片檢查，即可以顯示上述病理改變。棘上韌帶、棘間韌帶斷裂。此二者都有明顯外傷史，而引起腰部劇烈疼痛，拍X線片檢查，即可顯示棘間隙加寬。

參考文獻

[1] 程艷玲.腹針治療急性腰扭傷50例療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2011年23期.

[2] 陳秋菊，李瑞.不同針灸療法治療強直性脊柱炎的療效分析與比較[A].2011中國針灸學會年會論文集（摘要）[C].2011年 .

[3] 邱連利，劉旭琴.淺論針灸“治未病”的治療原理[A].甘肅省中醫藥學會2010年會員代表大會暨學術年會論文匯編.