中醫(yī)治療便秘39例臨床療效觀察

摘要：目的：本文主要是為了分析和探討便秘患者通過中醫(yī)治療方法產(chǎn)生的效果，從而為今后的臨床治療活動提供相關(guān)指導(dǎo)。方法：選擇2013年4月到2014年4月來我院接受治療的39例便秘患者臨床資料作為研究對象，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組患者有20例、對照組患者有19例。其中實(shí)驗(yàn)組患者接受中醫(yī)治療，對照組患者則接受西醫(yī)方案治療，對兩組患者的治療方法以及治療效果進(jìn)行分析和比較。結(jié)果：經(jīng)過系統(tǒng)的治療之后，對照組患者中痊愈人數(shù)為14人，占患者總?cè)藬?shù)的73.7%；實(shí)驗(yàn)組患者中痊愈人數(shù)為18例，占總?cè)藬?shù)的95%。實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果要明顯優(yōu)秀與對照組，通過統(tǒng)計(jì)學(xué)工具分析和比較，兩組患者之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異具有一定的顯著性。結(jié)論：便秘患者在臨床治療過程中使用中醫(yī)治療方案，能夠產(chǎn)生顯著的效果，患者不良反應(yīng)相對較小、安全性較高，值得在今后的臨床治療活動中進(jìn)行推廣使用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)；便秘；治療方案；療效分析

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0475-02

所謂的便秘主要是指患者糞便在腸道內(nèi)長時間滯留，因?yàn)榧S質(zhì)干硬、水分減少、便量逐漸減少導(dǎo)致。長期便秘的患者可能導(dǎo)致其脾胃運(yùn)行受到影響，導(dǎo)致大腸傳導(dǎo)功能失常，堆積較多的毒素，患者出現(xiàn)色斑、口臭、腸道不適等不良癥狀。[1]中醫(yī)辯證法認(rèn)為便秘患者大都是是因?yàn)樵餆醾颉⒏螝庥魷诰雰?nèi)傷、年老體衰等各種因素導(dǎo)致患者的大腸傳導(dǎo)功能出現(xiàn)失調(diào)誘發(fā)。現(xiàn)選擇2013年4月到2014年4月來我院接受治療的39例便秘患者臨床資料作為研究對象，并將相關(guān)資料總結(jié)報道如下。

1、資料與方法

1.1、一般資料

選擇2013年4月到2014年4月來我院接受治療的39例便秘患者臨床資料作為研究對象，其中男性患者有21例、女性患者有18例，患者的年齡分布在18到62歲之間，病程為0.5到6年之間。實(shí)驗(yàn)組和對照組患者在病程、年齡、病情等方面不具有顯著的差異，具有一定的可比性。

1.2、治療方法

其中實(shí)驗(yàn)組患者采取中醫(yī)治療方案，對于燥熱傷津型患者，可以使用麻子仁丸去大黃化裁，主要的治療目的是為了便清熱、潤暢通，該種藥物的主要構(gòu)成有麻子仁、厚樸、芍藥、杏仁以及大黃等；對于脾肺氣虛患者，主要的治療目的是為了實(shí)現(xiàn)益氣升陽通便，可以使用小建中湯加以治療，藥物組成包括飴糖、芍藥、生姜、大棗、桂枝和炙甘草等；肝氣郁滯型便秘患者的主要治療目的是為了實(shí)現(xiàn)順氣導(dǎo)滯通便等，可以使用運(yùn)腸通便湯，藥物組成包括懷牛膝、當(dāng)歸、肉蓯蓉、熟地黃、白術(shù)以及威靈仙等；陽虛寒凝型便秘患者的主要的治療目的是為了益氣溫陽通便。[2]可以使用濟(jì)川煎藥物，藥物組成包括肉蓯蓉、牛膝、熟地黃、肉桂、制首烏、升麻以及當(dāng)歸等。

對照組患者則使用口服酚酞片治療方法，患者每天口服0.1g，睡前服用，根據(jù)實(shí)際的臨床表現(xiàn)來決定藥劑量，一旦出現(xiàn)長期濫用、過量服務(wù)的現(xiàn)象，則可能導(dǎo)致其體內(nèi)電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象，從而誘發(fā)神志不清、心率失常、倦怠無力、神志不清等。

1.3、效果分析標(biāo)準(zhǔn)

痊愈患者的大便間隔時間以及便質(zhì)呈現(xiàn)正常，其他臨床癥狀幾乎全部消失；有效患者大癥狀改善，排便時間一般為一天、其他臨床癥狀基本好轉(zhuǎn)；無效患者的其他癥狀以及便秘癥狀不存在顯著的改善。[3]

1.4、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文患者的所有相關(guān)資料使用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，使用卡方檢驗(yàn)來對相關(guān)數(shù)據(jù)和指標(biāo)進(jìn)行分析和探討。當(dāng)統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)數(shù)據(jù)P<0.05時，表示相關(guān)研究活動具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

經(jīng)過系統(tǒng)的治療之后，對照組患者中痊愈人數(shù)為14人，占患者總?cè)藬?shù)的73.7%；實(shí)驗(yàn)組患者中痊愈人數(shù)為18例，占總?cè)藬?shù)的95%。實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果要明顯優(yōu)秀與對照組，通過統(tǒng)計(jì)學(xué)工具分析和比較，兩組患者之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異具有一定的顯著性（P<0.05）。

3、討論

便秘在臨床醫(yī)學(xué)中屬于多種疾病共同誘發(fā)的癥狀，不屬于疾病范疇，患者常見的表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、排便間隔為2到3天，便質(zhì)較為干硬、無規(guī)律。糞便在人體腸道內(nèi)部滯留較長的時間，可能會在腸道內(nèi)部細(xì)菌的作用下出現(xiàn)腐敗、發(fā)酵，從而導(dǎo)致人體出現(xiàn)中毒問題。

造成便秘的原因可以歸納為以下幾種，首先腸胃積熱、患者素體陽盛，肺部熱燥。患者在熱病之后，余熱未完全消失、過量飲酒、過食辛辣、過服熱藥都可能導(dǎo)致患者腸胃積熱明顯，耗傷其津液，導(dǎo)致大便干燥，出現(xiàn)熱秘現(xiàn)象。[4]患者氣質(zhì)憂慮、脾傷氣結(jié)；患者惱羞抑郁、氣滯肝郁、久坐不動、氣機(jī)不利等因素都可能導(dǎo)致患者腸道傳導(dǎo)功能喪失。

目前西醫(yī)治療便秘的方法大都是使用瀉藥，包括刺激性、容積性、滲透性以及潤滑性瀉藥。[5]本文的對照組患者使用酚酞片這種刺激性瀉藥，其主要機(jī)理就是患者在服藥之后，藥物在小腸腸液的作用下逐漸分解，從而形成一種可溶性鈉鹽，讓患者的腸壁神經(jīng)叢受到刺激，讓其胃腸蠕動更加明顯，產(chǎn)生緩瀉的功效。雖然這種藥物能夠達(dá)到緩瀉的功效，但是，整體效果并不明顯，長期服用還可能導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂、誘發(fā)心律失常、神志不清、肌無力等不良癥狀。[6]采用中醫(yī)方法治療便秘，則主要是從患者的發(fā)病原因來對情志和飲食進(jìn)行調(diào)節(jié)，針對患者的發(fā)病原因來對情志和飲食進(jìn)行調(diào)節(jié)，或者通過潤下或者外導(dǎo)來實(shí)現(xiàn)通便等目的。便秘患者在臨床治療過程中使用中醫(yī)治療方案，能夠產(chǎn)生顯著的效果，患者不良反應(yīng)相對較小、安全性較高，值得在今后的臨床治療活動中進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉陽，朱葉珊，陳彤君，石志敏. 中醫(yī)治療便秘型腸易激綜合征臨床療效觀察[J]. 中華中醫(yī)藥雜志，2010，11：1913-1915.

[2] 喬靖，林亮. 中醫(yī)治療功能性便秘研究進(jìn)展[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，01：63-64.

[3] 楊潤，呂楚，馮培民. 功能性便秘的中醫(yī)治療[J]. 黑龍江醫(yī)學(xué)，2014，01：109-110.

[4] 周慧芬，徐安妗，祝方良. 中醫(yī)治療便秘型腸易激綜合征的臨床觀察[J]. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2014，03：683-685.

[5] 葛大勝，汪愛珍. 便秘的中醫(yī)治法探討[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，02：35-37.

[6] 郝志穎. 中醫(yī)辨證治療便秘80例臨床療效觀察[J]. 中醫(yī)臨床研究，2014，30：66-67.