老年癡呆癥患者經自擬補氣活血湯治療的臨床效果觀察

摘要：目的 探討自擬補氣活血湯治療老年癡呆癥患者的臨床療效。方法 選取我院在2012年3月～2015年1月收治的90例老年癡呆癥患者的臨床資料，將患者隨機分為兩組，每組各有45例病例。對照組給予鹽酸多奈哌齊片治療，觀察組采用自擬補氣活血湯治療，比較兩組患者的治療效果、MMSE（簡易智能量表）評分、ADL（日常生活量表）評分。結果 ①觀察組有40例患者治療有效，總有效率為88.89%，對照組有33例患者治療有效，總有效率為73.33%，兩組患者在治療有效率上對比有統計學意義（P<0.05）。②觀察組治療后的MMSE評分、ADL評分改善效果均優于對照組，對比有統計學意義（P<0.05）。結論 自擬補氣活血湯在老年癡呆癥患者中的治療價值較高，有利于改善患者病情，取得理想的臨床療效，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：補氣活血湯；老年癡呆癥；臨床效果

中老年群體易發生氣虛血淤癥候，可引發代謝功能、內分泌、免疫功能、神經系統與主要臟器功能紊亂，各項功能會呈現為減退趨勢，增加了老年癡呆癥的發生風險[1]。隨著我國老齡化發展趨勢越來越明顯，老年癡呆癥的患病率也逐漸上升，大腦變性、萎縮是這類患者的主要病理改變，通過盡早給予藥物治療，有利于改善病情。本文主要分析自擬補氣活血湯治療老年癡呆癥患者的臨床療效，選取我院收治的90例病例進行研究，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 以我院在2012年3月～2015年1月收治的90例老年癡呆癥患者為研究對象，將患者隨機分為兩組，每組各有45例病例。對照組給予鹽酸多奈哌齊片治療，女性27例，男性18例，年齡在60～78歲，平均年齡（70.54±4.31）歲。觀察組采用自擬補氣活血湯治療，女性28例，男性17例，年齡在60～79歲，平均年齡（70.25±4.58）歲。所有患者均符合《老年癡呆診斷評定標準》[2]中的相關診斷標準，兩組患者在一般資料上無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 給予鹽酸多奈哌齊片治療。每次取5mg鹽酸多奈哌齊片（重慶植恩藥業有限公司）給予患者治療，1次/d，患者共接受3個月的治療。

1.2.2觀察組 采用自擬補氣活血湯治療。補氣活血湯包含的中藥有木香、益智仁、赤芍、黃芪、水蛭、川芎、黨參、丹參、紅花、當歸、杜仲。針對納差納呆、悶悶不樂、神情淡漠病例，加用郁金15g、香附20g。藥物用水煎煮后，取200ml藥液給予患者服用，1劑/d，分2次服用。

1.3觀察指標 觀察患者的治療效果、MMSE（簡易智能量表）評分、ADL（日常生活量表）評分。治療效果評價標準：根據《老年癡呆療效評定標準》[3]進行評估，①顯效：患者的癥狀基本恢復，定位準確，意識清醒，能夠實現基本的生活自理，可參與常規社會活動；②有效：患者經治療后，可實現部分生活自理，主要精神癥狀改善，不過反應比較遲鈍；③無效：患者治療前后的癥狀無太大變化，癥狀無改善，不能實現生活自理。

1.4統計學方法 收集老年癡呆癥患者的臨床資料，利用統計軟件（SPSS17.0）進行分析，計數資料利用χ2檢驗表檢驗，計量資料利用t檢驗表檢驗，表示形式為均數±標準差（x±s），P<0.05表明有統計學意義。

2 結果

2.1患者的治療效果分析 通過研究發現，觀察組有40例患者治療有效，其中顯效患者21例、有效患者19例，總有效率為88.89%。對照組有33例患者治療有效，其中顯效患者15例、有效患者18例，總有效率為73.33%。觀察組治療有效率高于對照組，數據對比有顯著差異，存在統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2患者的MMSE評分、ADL評分分析 從兩組患者的MMSE評分、ADL評分情況上看，治療前，兩組患者的MMSE評分、ADL評分并無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。采取治療措施后，觀察組的MMSE評分、ADL評分改善效果均優于對照組，數據對比有明顯差異，具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

老年癡呆癥屬于臨床中的常見疾病，大多于65歲以后發生，且女性患者女數量高于男性，伴隨年齡的不斷增長，老年癡呆癥的發生風險也逐漸加大，患者的典型癥狀包括定向力障礙、記憶力障礙等，除此之外，社會活動功能也會減退?，F階段，關于老年癡呆癥發生的具體原因，臨床中還尚未徹底明確，不過該疾病的發生與病毒、遺傳、免疫等因素存在較大關聯。

從醫認為老年癡呆癥病因以年邁體虛、情志所傷為主，屬于中醫呆癥的范疇，患者臨床表現包括善忘、智能低下、愚笨等，該疾病屬于全身性疾病。在治療過程中，要根據患者的具體病情，選擇合適的治療方式。自擬補氣活血湯中的川芎、紅花、赤芍、丹參等藥物可理氣通滯、活血化瘀通脈；杜仲、當歸可補陰血；水蛭可直入血絡，將上述藥物合用，可起到補氣活血的功效，具有相輔相成的作用[4]。

據現代醫學表明，益氣活血藥物對微循環有改善作用，可以使血液黏度改善，促使人體的運動能力、反應能力提升，改善病理老化與生理老化現象[5]。通過本次研究發現，觀察組經自擬補氣活血湯治療后，患者的治療有效率明顯提升，且MMSE評分、ADL評分明顯改善，這表明這種治療方式可以取得確切的療效，有利于改善患者病情。

綜上所述，老年癡呆癥患者經自擬補氣活血湯治療，臨床治療有效率大大提升，患者的癥狀改善，該藥物具有補氣活血的功效，對改善患者病情具有重要作用，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]宗鑫，季旭明，魏鳳琴，等.基于中醫傳承輔助系統的治療老年癡呆組方規律分析[J].中國中藥雜志，2014，39（04）：640-643.

[2]李曉云，褚靜.淺談老年癡呆癥的中醫辨證治療[J].中醫臨床研究，2014，06（14）：100-101.

[3]王羽儂.老年癡呆病中醫病因病機及治療[J].中國中醫藥現代遠程教育，2014，12（11）：160-162.

[4]管月帆.針灸聯合中醫辯證治療老年癡呆的臨床觀察[J].中華全科醫學，2015，13（03）：472-474.

[5]朱澤亮.老年癡呆癥的中醫辨證防治效果分析[J].中醫臨床研究，2012，04（12）：9-10.

編輯/成森