手術室專科護士的設置與效果評價

摘要：目的 探討手術室?？谱o士的設置及效果評價。方法 實施護士專業化固定和相對固定，一切從患者和醫生的需要出發，以?？谱o士配合?？剖中g。結果 手術配合更加默契，更好地配合新手術的開展及先進儀器的使用，減少了人力和物力資源的浪費，收到了良好的社會效益和經濟效益。結論 ?？谱o士的設置，滿足了各?？剖中g配合的技術要求，提高了醫生滿意度，同時使護士的綜合素質和護理質量得到了提升。

關鍵詞：手術室?？谱o士；護理質量；效果評價

專科護士ciinicainursespciaiist5CNS是指在某一特殊或專門的護理領域具有較高水平的專家型護士，特定?？谱o士工作定位主要限定在專科，除具備一般護理知識技能外，經特殊崗位的崗前培訓和繼續教育獲得特殊崗位實踐能力。

醫學模式的轉變，使護理功能發生了改變，現代外科學的不斷進步，外科手術的領域和范圍日趨擴大，新手術方法、新器械、新儀器設備不斷推陳出新，對手術護理質量提出了高效、高質、高水平的要求。從而促使手術室護理人員向高度專業化和一專多能方向發展，手術室護士也應當由隨意全面參與型向?？贫ㄏ虬l展[1]。

1 臨床資料

我院是綜合性三級醫院，共有層流潔凈手術間9間，護士20人，其中本科18人，大專2人。根據我院手術的性質和特點，將護理人員分設為普外組，泌尿組、婦科組、骨科組、胸外科組、耳鼻喉組，眼科組。每組設定1名?？平M長，要求工齡10年以上，主管護師或護師，進修學習過相關專業知識，具有高度責任心，技術全面，有較強的管理能力和護理專業素質，具有較強的工作能力、協調溝通能力，甘于奉獻的業務骨干。2～3名組員，組員根據每組具體情況而定，每半年輪轉。

2手術室?？谱o士的職能和作用

2.1專科護士要有高度的責任心，嚴謹的工作態度，積極參加?？剖中g的護理配合，提高手術配合質量。利用豐富的專業知識和技術專長為患者和手術醫生提供優質的、高效的護理服務，指導和幫助本?？谱o士提高護理配合質量，并提供本?？祁I域的信息和建議。

2.2?？谱o士應積極參加本?？菩聵I務、新技術的開展，向新護士傳授手術配合經驗并具有前瞻性，知曉專科手術發展特點及思路，拓寬理論知識，根據手術發展特點開闊思路，帶動其他成員一起完成本?？剖中g配合工作，利用專業知識和工作經驗，開展護理研究，并將研究結果應用于專業領域，促進?？频牟粩喟l展。

2.3?？谱o士負責制訂和實施專科培訓計劃，并對教學計劃的組織、落實、協調和管理起著重要的作用，與護士長一起負責本?？谱o理質量的考核。

2.4專科護士負責定期與專科醫生溝通，請各?？频氖中g醫生講解手術步驟、器械用途、手術要求；請麻醉科醫生講解?？剖中g麻醉的配合要求。聽取醫生對?？谱o士工作能力和工作態度的評價，以及對儀器設備的要求，與手術室工程師一起及時發現儀器、設備的問題，及時維修，保證手術的順利進行。

3 ?？谱o士技術配合要求與管理目標

3.1各專科護士必須具備?？萍跋嚓P理論知識，熟練掌握手術配合，全面掌握本?？铺厥鈨x器設備和器械的清潔、消毒、保養和使用。了解并記錄每位手術醫生的習慣及實施不同手術時所喜歡用的器械，并建立手術醫生配合小檔案，以達到手術過程中安全、熟練、默契的配合手術，使手術順利進行，縮短手術時間，全面提升了護理質量。

3.2管理目標 通過對本?？剖中g配合特點制定出?？谱o士職責與標準，將目標及標準具體化。如：對患者的手術體位安置，特殊器械、設備儀器的準備，術中特殊物品的使用等，在實際工作中逐步形成?？剖中g配合技術的連續性的經驗積累和總結，完善合理的本體性知識，培養出一批優秀的專科護士，由?？谱o士負責人制定出組員培訓目標與考核計劃。專科器械、設備、儀器管理落實到人，?？苾x器設備相對地固定在專科手術間，由?？曝撠熑素撠煿芾?，對各類腔鏡手術使用的儀器器械隨時進行清潔、保養、滅菌，以備隨時使用。使用前后清點數目，檢查器械設備的完好狀況。①專科護士要有高度的責任心，嚴謹的工作態度，高質量勝任手術配合；②對本專業新開展的手術及時與手術醫生溝通，做到術前有準備，術后有小結；③對手術間基礎設施管理落實到人，由于手術室儀器設備多，實行?？谱o士對手術間相對固定管理，對每一臺手術配合使用中出現的問題能夠及時發現，并與工程師聯系，及時維修，杜絕由于儀器設備而影響手術的情況發生；④手術中使用的一次性物品與非無菌物品由?？迫藛T管理，根據每日手術使用情況及專科手術的需要及時補充，由?？谱o士術前一日放置到位，減少巡回護士術中外出的機會，提高了配合質量；⑤?？谱o士負責人每周與科室醫生溝通，聽取醫生對專科組的手術配合能力及工作態度的評價，以及對手術器械與儀器的要求

4效果與評價

4.1 手術配合滿意度提高 手術室?？谱o士的設置是現代化外科手術技術發展的需要，是提高手術配合質量的科學的管理方法。由于醫護之間的搭配較為固定，手術過程中的配合也較為默契，這就在一定程度上縮短了手術時間，同時還降低了手術過程中的材料消耗，為手術的順利進行提供了基礎保障。由于護士的專業知識以及操作能力得到了很大的提升，因此，對于患者的護理質量也得到了提高，患者的術后回訪滿意度也得到了提高。

4.2手術室人力和物力資源得到有效利用 專利護士的設置，發揮了護士的主觀能動性，人力資源得到充分利用，以有限的人力資源完成大量的護理工作，確保了護理質量，收到了較好的經濟和社會效益。?？谱o士之間相互協調，合理使用和保管儀器、設備，延長了各種貴重儀器和設備的使用壽命[2]，提高了利用率，減少了浪費，做到了科室之間資源共享，提高了效能和效率，達到了安全、熟練、默契、全方位的手術配合管理目標。

4.3有利于各專業學科的發展 手術室護士利用自身所學專業知識和工作經驗，結合本?？频膶嶋H情況開拓創新，開展護理研究，并將研究結果運用于本專業領域，促進本專業的不斷發展。護士對自身工作的滿意度明顯影響到護理工作質量[3]，?？谱o士由被動接受知識變為主動學習知識，手術護理質量有了很大提高。

參考文獻：

[1]魏革，黎蔚華.臨床專科護士培養問題的思考與對策[J].護理研究，2006，20（9）：2424-2425.

[2]王宇，付菊芳，張惠杰，等.手術室?？谱o士培養思路及實踐[J].護理研究，2006，20（1）：82-84.

[3]鄭三女，黃惠瓊，吳佩焰.我院手術室護里工作滿意度調查分析及對策[J].護理管理雜志，2005，5（9）：20.

編輯/肖慧